孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘观察

目的 探讨孟鲁司特联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma, CVA)患者肺功能和临床疗效的影响.方法 64例CVA患者随机分为两组,治疗组(32例)口服孟鲁司特每晚10 mg及复方甲氧那明胶囊每日3次,每次2粒;对照组(32例)吸入布地奈德200～400μg每日早晚各1次.两组均治疗4周.观察临床症状及肺功能的变化.结果 治疗组治疗后临床症状、晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)及FEV1%等指标明显改善,同治疗前相比差异均有显著性(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特联合复方甲氧那明胶囊对CVA患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用.     

尿道下裂患者包皮发育与泌乳素刺激蛋白之间的关系

最近研究发现很多基因与尿生殖结节的分枝及尿道发育有关,但之前的研究没有阐明尿道下裂时包皮的发育。我们建立了一种大鼠尿道下裂模型,子代可以100％形成尿道下裂。我们发现了一种新基因——泌乳素刺激蛋白基因（Pip）,之前没有关于Pip和阴茎发育的研究,我们首次发现Pip和包皮发育的关系。为了探索阴茎发育关键阶段尿道下裂发生的分子学病因,     

ARDS机械通气治疗策略探讨

急性呼吸窘迫综合症(A RD S),是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是A RD S最重要的治疗手段之一,本研究探讨应用“保护性肺通气”策略治疗A RD S。1资料和方法1.1临床资料本组病例是本院ICU自2001年至2004年收治并     

COPD呼吸衰竭的有创及无创序贯通气治疗

目的评价序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭有创机械通气后脱机过度中的应用价值. 方法选择19例行气管插管机械通气的COPD呼吸衰竭患者作为序贯治疗组,待“肺部感染控制窗”出现,拔出气管插管,改为经面罩Bi-PAP无创通气渐至脱机,回顾性研究既往COPD呼吸衰竭患者14例为对照组,行常规机械通气,最后以PSV方式至撤机,对比两组的机械通气总时间,有创通气时间,重新插管例数等. 结果序贯治疗组较对照组机械通气总时间差异无显著性,有创通气时间明显缩短(P<0.05)重新插管率明显低于对照组(P<0.05). 结论有创及无创序贯通气能明显缩短有创通气时间,使机械通气患者顺利脱机,减少重新插管。     

山萸肉产销十年回眸

山萸肉又名萸肉、枣皮，为常用中药材。具有滋补肝肾，涩精固脱等功效。常用于肝肾不足所致的腰膝酸软、遗精滑泄、阳痿、眩晕耳鸣。又常用于妇女大汗虚脱，内热消渴等症。     

肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与哮喘急性发作相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年3月-2013年3月47例哮喘急性发作患者为哮喘急性发作组,另外选取同时期哮喘缓解期患者45例为哮喘缓解组和43名健康体检人员作为对照组,运用微量免疫荧光法测定血清CP特异性抗体IgA、IgM和IgG,观察3组在感染相关指标的变化。结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM阳性率相近,健康对照组与以上两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM滴度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CP感染率哮喘急性发作组66.0%、哮喘缓解组68.9%、健康对照组仅为9.3%,哮喘急性发作组以急性感染为主,而哮喘缓解组患者中则有51.1%以慢性感染为主。结论急性CP感染是哮喘急性发作重要诱因,而慢性CP感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期重要影响因素,参与了支气管哮喘发病机制和病理过程。     

原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤11例报告并文献复习

目的:探讨原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析我院2011年8月～2016年9月收治的11例原发性肾脏DLBCL患者的临床资料,患者年龄23～72岁,平均57.2岁,首发症状均表现为患侧腰痛,3例患者伴有发热。11例患者均行手术治疗。结果:术后病理均为原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤,其中生发中心细胞来源3例,非生发中心细胞来源8例。Ann Arbor分期:ⅠE期4例,ⅡE期4例,ⅢE期1例,ⅣE期2例。免疫组化检查CD20、CD79a均呈阳性表达,CK呈阴性表达。其中9例患者术后辅助化疗。随访5～49个月,中位随访时间21个月,其中6例存活,5例死亡。结论:原发性肾脏DLBCL较为罕见且预后较差,组织病理学可明确诊断。手术联合化疗可提高患者预后。     

观察性研究：用于患者尿道重建的自体尿道组织工程

创伤、疾病、遗传缺陷以及一些手术操作都有可能引起一些复杂的尿路问题，尿道和其他一些长管状的组织一样，重建后容易出现狭窄，狭窄后常常会合并下尿路感染，甚至血尿、结石。再生医学也许能避免普通重建手术的一些弊端，所以本文通过观察研究评估自体尿道组织工程在尿道重建上的有效性。本研究纳入5例尿道缺陷患儿，用从患儿自己膀胱活检取得的组织做原代培养，分离收集肌细胞和尿路上皮细胞，     

间质性肺炎高分辨率CT表现及其对预后的预测价值

目的 观察间质性肺炎(IP)高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表现及其对预后的预测价值。方法 2014年2月至2016年7月本院收治的IP患者94例,所有患者均行HRCT,观察患者的HRCT表现。根据HRCT评分分为高HRCT评分组和低HRCT评分组,比较两组患者肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)]和血清学指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、酸性成纤维细胞因子(FGF-1)],并对其与HRCT评分的相关性进行分析,记录两组患者生存情况。结果 94例IP患者主要CT征象为磨玻璃密度影65例;11例小叶间、叶内出现多余线影,小叶间隔增厚72例;35例患者表现为蜂窝影。高HRCT评分组患者FEV1%、FVC%、TLC%、FGF-1显著低于低HRCT评分组(P<0.05),TGF-β1水平显著高于低HRCT评分组(P<0.05)。HRCT评分与TLC%呈轻度负相关(r=-0.417,P<0.05),与TGF-β1呈轻度正相关(r=0.426,P<0....     

异硫氰酸酯水平与肺癌关系病例对照研究

目的探讨异硫氰酸酯(ITC)水平与肺癌的关系,为肺癌的防治提供参考依据。方法采用以医院为基础病例对照研究方法对河南省南阳市中心医院2012年5月—2014年11月收治的88例肺癌患者及同期在该医院进行健康体检的84名健康体检者进行问卷调查,并采用高效液相色谱法检测人尿液中ITC代谢量。结果病例组患者十字花科蔬菜摄入量、膳食中ITC摄入量和尿液中ITC代谢量分别为(94.7±6.4) g/d、(11.7±1.0)μmol/d和(0.93±0.2) μmol/g,均低于对照组体检者的(105.6±8.9) g/d、(12.6±1.2)μmol/d和(1.63±0.3) μmol/g,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、体质指数、肺癌家族史及吸烟、饮酒、饮茶情况等混杂因素后,膳食中ITC摄入量≥15.305 μmol/d者患肺癌风险为ITC摄入量<9.173 μmol/d者的0.70倍(OR=0.70,95%CI=0.51~0.96),尿中ITC代谢量0.825~3.342和≥3.343 μmol/g者患肺癌风险分别为ITC代谢量<0.825 μmol/g者的0.68倍(OR=0.68,95%CI=0.50~0.93)和0.48倍(OR=0.48,95%CI=0.32~0.72)。结论增加日常饮食中十字花科蔬菜的摄入量可能会将低肺癌的患病风险。