定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

脑梗塞动物模型探讨

分析近年来有关脑栓塞动物模型制作的文献,从动物的选择、动物模型的处理、血栓的制作、动物手术建模、模型评价指标等方面探讨,总结各种模型的优缺点。提出脑梗塞模型改良的方法,为研究脑梗塞模型的制作提供新思路。     

“魄门亦为五脏使”小议

魄门的启闭与五脏的生理功能有密切关系.魄门启闭功能失度,出现大便秘结或泄泻不止,影响脏腑气机升降,引起五脏病变.五脏功能也会影响到魄门的正常启闭.五脏治可通调魄门,乱则启闭失施.     

12例肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果分析

目的分析肛周坏死性筋膜炎患者的细菌培养结果及药敏试验结果,为该病的防治提供参考。方法通过无锡市中医医院电子病历系统收集2018年1月至2021年9月本院肛肠科收治的肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料[性别、年龄、发病至就诊时间、合并基础疾病、入院首次血常规检查结果(白细胞计数、中性粒细胞比例)、乳酸水平、住院时间、细菌培养结果、药敏试验结果]并分析。结果根据纳入及排除标准最终确定肛周坏死性筋膜炎患者12例,其中男性11例(91.67%),女性1例(8.33%);患者均合并基础疾病,经治疗后均好转出院。细菌培养结果显示,致病菌为肺炎克雷伯菌6例,大肠埃希菌和白假丝酵母菌各2例,奇异变形菌和咽峡炎链球菌各1例。革兰阴性(G^(-))菌的患者占比明显高于革兰阳性(G^(+))菌及真菌(P<0.05)。药敏试验结果显示,G^(-)菌、G^(+)菌及真菌各自对应的抗生素中,大部分的敏感度较好。结论针对肛周坏死性筋膜炎,早期采用广谱抗生素(亚胺培南/西司他丁钠)有助于改善患者的转归。     

脑梗塞动物模型探讨

分析近年来有关脑栓塞动物模型制作的文献,从动物的选择、动物模型的处理、血栓的制作、动物手术建模、模型评价指标等方面探讨,总结各种模型的优缺点。提出脑梗塞模型改良的方法,为研究脑梗塞模型的制作提供新思路。     

秦皮甲素和秦皮乙素的药理研究进展

秦皮为一种传统中药,其毒性低、临床应用范围广,常被运用于治疗目赤肿痛、湿热泻痢、赤白带下、血崩不止等病症。药理研究发现香豆素类化合物是秦皮的主要活性成分,其中秦皮甲素和秦皮乙素最具代表性。众多的研究显示,秦皮甲素和秦皮乙素在抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗氧化等方面展现出丰富的药理学活性,其潜在的开发利用价值日益受到关注。该文通过查阅国内外相关文献,对秦皮甲素和秦皮乙素的主要药理作用研究进行归纳,以期为秦皮的研发及临床运用提供参考依据。     

肠道水通道蛋白与便秘的相互关系

水通道蛋白(AQPs)是一类膜通道蛋白家族,分布于细胞膜上,其特点是可以高选择性的介导水分子的跨膜运输,在人体水液代谢中发挥关键作用,部分水通道蛋白还能够同时介导一些小分子溶质的跨膜转运,例如甘油、尿素、嘌呤等。目前为止,在哺乳动物中共鉴定出13种AQPs (AQP0～AQP12),其中AQP1、AQP3、AQP4、AQP7、AQP8、AQP9和AQP10已被证实存在于人类小肠和大肠组织中。便秘是一种临床常见病,通常伴随有肠道内容物的含水量减少,而分布于肠道上皮细胞上的AQPs能够介导水分子在肠腔与黏膜间的跨膜转运,成为影响肠道内容物含水量的重要因素,因此AQPs被认为在便秘的发生和发展中扮演重要角色。本文通过查阅国内外相关文献,综述上述7种存在于人肠道内的AQPs在大肠及小肠中的分布情况以及与便秘疾病的关联性,以便帮助了解上述AQPs在便秘疾病过程中的作用机制,也为相关基础研究提供思路线索。     

直肠腔内超声与相控阵线圈磁共振在直肠癌术前局部分期中的Meta分析

目的 运用Meta分析比较直肠腔内超声（ERUS）与相控阵线圈磁共振（MRI）对直肠癌术前局部分期的准确率。方法 检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Web of Science和CNKI电子数据库确定ERUS和相控阵线圈MRI对直肠癌术前局部分期准确率的相关临床随机对照研究,建库时间更新至2019年1月。使用STATA 12.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Bgger's检验方法检测发表偏倚。结果 共纳入7项研究,发表年限为2005年~2014年,中国3篇,意大利2篇,土耳其1篇,西班牙1篇,共纳入416例患者。Meta分析结果显示,ERUS与相控阵线圈MRI对直肠癌术前T分期的准确率比较,差异无统计学意义（OR=0.91,95%CI:0.63~1.32,P=0.619）。对于直肠癌术前N分期,相控阵线圈MRI的准确率高于ERUS,差异有统计学意义（OR=0.58,95%CI:0.41~0.82,P=0.002）。Bgger's检验结果提示纳入研究无发表偏倚（Pr＞|z|=0.453;P＞0.05）。结论 通过Meta分析发现在直肠癌术前T分期,ERUS与相控阵线圈MRI的准确率相近,而在直肠癌术前N分期,相控阵线圈MRI相对于ERUS具有更高的准确率。