腺苷对心肌梗死再灌注无复流的保护作用及其对一氧化氮和内皮素影响的实验研究

目的:探讨腺苷对心肌梗死再灌注无复流的保护作用,以及这种保护作用与腺苷对一氧化氮(NO)和内皮素(ET)影响的关系。方法:制作离体兔心急性心肌梗死模型。30只兔心随机分为三组:A:假手术组,B:心肌梗死再灌注组,C:腺苷+心肌梗死再灌注组。分别取灌流开始5min和再灌流90min时冠脉流出液2ml,测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量。灌流结束时,测量无复流区域面积的百分比,并在光镜下观察心肌细胞的变化情况。结果:(1)A组灌流开始与结束时和B组、C组开始灌流时冠脉流出液中LDH、CK含量相比无显著性差异;(2)B组各项化验指标分别进行组内比较其结果有统计学差异。(3)灌流结束时,B组与C组相比NO的降低和ET的升高有统计学差异。(4)C组和B组比较无复流区域面积百分比明显缩小,有统计学差异。结论:腺苷对心肌梗死再灌注无复流具有明显的保护作用。腺苷升高NO和降低ET的作用可能是其发挥保护作用的原因之一。     

温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征的临床观察

【目的】 观察温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】 将72例气滞血瘀型第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组给予温针傍刺法结合功能训练治疗,对照组给予常规针刺治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）的变化情况。【结果】（1）治疗1、2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗1、2周后,2组患者的JOA评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组疼痛改善总有效率为100.00%（36/36）,对照组为77.78%（28/36）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组功能改善总有效率为97.22%（35/36）,对照组为80.56%（29/36）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温针傍刺法结合功能训练治疗气滞血瘀型第三腰椎横突综合征,能明显改善患者的临床症状,临床疗效显著。     

生物学法降解花生油中黄曲霉毒素的研究

以Ｆ２５（Ａｓｐｅｒｇｉｌｕｓｎｉｇｅｒ）为出发菌株制备的生物制剂ＢＤＡ，在使用量为油样的５％～１０％时，能使花生油中的ＡＦＢ１由１００～２０μｇ／ｋｇ降至２２．３～１．９μｇ／ｋｇ。在放大试验中，ＢＤＡ能使花生油中的ＡＦＢ１含量从２０μｇ／ｋｇ降至５μｇ／ｋｇ以下，ＢＤＡ的最适解毒温度为４５～４８℃，解毒时间２小时。ＢＤＡ选择谷壳等为解毒酶和水份的共同载体，通过固体发酵方式制备，经解毒处理的花生油样保持浓郁的花生油香味，对其酸价、过氧化值、折光系数、含水量几项指标均无明显的影响     

心脏MRI的儿童心血管疾病评价及临床应用现状

心血管疾病(CVD)可导致包括儿童心脏解剖结构、血流动力学、心功能和心肌组织在内的一系列病理生理改变,治疗前、后准确评估这些改变,对CVD治疗方案制定、疗效评估及远期随访至关重要。心脏MRI(CMR)凭借对软组织的高分辨率、无电离辐射,以及对心脏解剖结构、心功能和心肌组织一站式成像等优势,成为儿童CVD重要检查手段。CMR的自旋回波脉冲序列、脂肪抑制3D真实稳态自由进动快速成像序列及对比剂增强MRI血管造影(MRA),可清晰显示心房、心室、大血管等解剖结构的形态、大小及相互连接关系。相位对比(PC) CMR和4D-flow CMR技术,可准确定量测定血流流速和流量,分析心搏量、肺/体循环比、瓣膜口反流量和房室压力梯度差等血流动力学参数改变。电影序列CMR可精确测定心室整体收缩和舒张功能,结合组织追踪技术评价心肌形变,还可用于心功能亚临床障碍的早期评估。首过灌注、钆(Gd)对比剂延迟强化(LGE)、T1及T2-mapping技术等CMR,可无创定量评估冠状动脉微循环、心肌纤维化和心肌水肿改变,为儿童CVD病因探索、病理生理监测和预后评估提供关键信息,为儿童CVD的临床管理提供科学依据。笔...     

医患关系影响下医学生职业认知现状及其影响因素分析

目的:调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况,并分析其影响因素。方法:使用自制问卷,对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果:当前医患关系影响下,医学生职业认知水平普遍不高。其中,男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01);低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01);独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05);班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论:当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响,需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。     

T2WI-Dixon序列在杜氏肌营养不良症患者肌肉脂肪浸润和水肿评价中的应用价值研究

目的 对比T2加权水脂分离成像（T2WI-Dixon）序列与常规序列[T1WI和T2WI-SPAIR(spectral attenuated inversion recovery)序列]的图像质量以及在评价杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患者臀腿肌肉脂肪浸润和水肿程度中的一致性,探讨T2WI-Dixon作为单个序列在DMD患者臀腿部肌肉评估中的应用价值。材料与方法 前瞻性纳入71例DMD患者进行3.0 T磁共振臀部及大腿轴位扫描,扫描序列包括T2WI-Dixon序列、T1WI序列和T2WI-SPAIR序列。采用主观（Likert 4分量表,内容包括图像伪影、脂肪抑制能力以及整体质量）与客观[定量测定图像信噪比（signal-noise ratio, SNR）与对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）]相结合的方法对各序列采集的图像质量进行综合评价。参考Mercuri分级量表和Kim分级量表对肌肉脂肪浸润和水肿程度进行评分,评估方法间的一致性。同时评估观察者间和观察者内主观评分一致性。结果 在图像质量主观评...     

心肌梗死家兔中腺苷对再灌注后无复流的保护作用及其与KATP通道的关系

目的 探讨腺苷对心肌梗死再灌注无复流的保护作用，以及其对心肌梗死再灌注无复流的保护机理是否与它对三磷酸腺苷敏感性钾通道（KATP）的开放有关。方法应用Langendorff装置建立离体兔心急性心肌梗死再灌注模型，30只免心随机分为五组：A组：假手术组，B组：急性心肌梗死再灌注组，C组：格列苯脲＋急性心肌梗死再灌注组，D组：腺苷＋急性心肌梗死再灌注组，E组：格列苯脲＋腺苷＋急性心肌梗死再灌注组。每只心脏分别取灌流开始5min和再灌流90min时冠脉流出液2ml，测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量。灌流结束时，用墨汁灌注心脏染色，测量无复流区域占截面总面积的百分比，并在光镜下观察心肌细胞的变化情况。结果 1、A组灌流开始和结束时灌流液中LDH、CK含量无显著性差异（P〉0．05），且与其它4组开始时相比也无显著性差异（P〉0．05）；2、B组、C组和E组各项化验指标分别进行组内比较其结果有统计学差异。3、灌流结束时：A组与D组的LDH和CK两项指标比较无统计学差异（P〉0．05）；A组和D组的LDH和CK两项指标与B组、C组及E组相比有统计学差异；4、A组、D组与B组和C组及E组无复流区域占截面总面积的百分比比较明显缩小也有统计学差异。结论 1、腺苷对心肌梗死再灌注无复流具有明显的保护作用。2、开放KATP仲通道可能是腺苷对心肌梗死再灌注无复流现象起保护作用的机制之一。     

T2 mapping技术监测缺血再灌注后心肌水肿动态改变:动物实验研究

目的 探究T2 mapping技术对心肌缺血/再灌注(I/R)后心肌水肿长期动态改变的监测作用.方法 对7只恒河猴进行I/R手术.所有动物于术前、术后7 d、30 d及90 d接受一系列心脏磁共振(CMR)检查.扫描序列包括T2 mapping、电影及钆对比剂延迟强化序列.将心肌分为梗死区、过渡区和远端心肌,测量不同区...