经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的 :评价延迟的经皮腔内冠状动脉成形术 （PTCA）对急性心肌梗死 （AMI）患者左心室功能恢复的影响。方法 :6 3例初次 Q波型 AMI患者 ,于发病 2～ 3周内分别进行 PTCA治疗。全部病例梗死相关血管均为完全或次全闭塞病变。经过左心室造影计算左室射血分数 （L VEF）。梗死区室壁运动百分率及 Cortina室壁运动不良积分。PT-CA术 6个月后所有患者重复进行左心室造影及重复以上指标的测量。结果 :在 PTCA术 6个月后 ,本组病例表现出左室局部及整体收缩功能明显改善 ,PTCA前后 L VEF（5 8± 11） % vs（5 1± 10 ） % ,P<0 .0 1;梗死区室壁运动百分率 （14± 6 ） % vs（12± 6 ） % ,P<0 .0 5。Cortina室壁运动不良积分下降 （8± 4 ）分 vs（10± 4 ）分 ,P<0 .0 1。结论 :Q波型 AMI患者接受延迟的 PTCA再血管化治疗能改善左心室功能     

内源性类洋地黄物质对高血压病患者左室舒张功能的影响

测定 2 0例正常人和 2 0例高血压病患者的心尖搏动图指数、血清内源性类洋地黄物质 （EDL S）浓度、红细胞膜 Na+ - K+ - ATP酶 （钠泵 ）活性及红细胞内钾、钠、钙总量。结果显示 ,与正常人比较 ,高血压病患者的房缩波与E- O垂直高度比值 （A/E- O）明显增高 ,等容舒张期 （IRT）明显延长 ,血清 EDL S浓度明显升高 ,红细胞膜钠泵活性下降 ,红细胞内钠、钙含量升高、钾含量下降 ,且血清 EDL S浓度与 A/E- O,IRT呈显著正相关。提示 EDL S可能参与高血压病患者左室舒张功能异常的形成 ,其机制可能与 EDL S抑制心肌细胞膜钠泵活性并导致细胞内 Ca2 +含量升高有关     

细胞膜糖蛋白CD36的研究现状

CD36是存在于多种组织细胞表面的糖蛋白,具有多种受体功能,是近20年来血液细胞表面受体研究的热点,与机体的多种生理机能有关,本文就该受体蛋白的研究现状做一介绍.     

射频消蚀治疗心律失常过程中的冠脉并发症

射频消蚀治疗心律失常成功率高，并发症极低，而冠状动脉并发症则十分罕见。本文综述自开展射频消蚀治疗心律失皮来，文献报道的全部冠脉并发症，并讨论其可能机制。     

心电图ST段抬高形态与急性心肌梗死预后的关系

在急性心肌梗死 (AMI)发病过程中 ,患者心电图 (ECG)呈现不同形态的 ST段抬高 (STE)。为探讨不同形态 STE与 AMI预后的关系。选择 AMI患者 2 39例 ,观察其 STE的变化规律及幅度 (以 TP段为基线 ,以QRS波群起点后 16 0 ms处为测量点 )。结果显示 ,就诊早者 STE多呈下弧形 ,继之呈现上斜形、上弧形的变化规律 ;就诊晚者多表现为上斜形或上弧形 STE。下弧形 STE持续时间为 2～ 8.5小时 ;上斜形持续时间为 7～ 32小时 ;上弧形持续时间均在 2 4小时以上。发病 6小时后就诊者 ,79.5 %见不到下弧形 STE,其病死率 (15 .4 % )显著高于发病 6小时内就诊者 (80 %表现为下弧形 STE,其病死率为 6 % )。心肌酶 CK峰值与 STE幅度存在显著相关性 (P均 <0 .0 1) ,但与 STE形态无关。提示 AMI时 STE形态呈下弧形 -上斜形 -上弧形的变化规律。下弧形抬高提示损伤早期 ,上斜形抬高为损伤中期 ,上弧形抬高为损伤晚期。可以根据 STE的不同形态来估计 AMI的发生时间 ,判断预后。建议以 QRS起点后 16 0～ 180 ms作为 ST段偏移的测定点     

快速性心律失常的射频消蚀治疗术

快速性心律失常的射频消蚀治疗术济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）傅绪杰，杜日映审校１９８５年Ｈｕａｎｇ首次应用射频（ＲａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＲＦ）经静脉导管阻断犬的房室交界区，使ＲＦ成为治疗心律失常的新能源。从１９８７年ＢＯｒｇｇｒｅｆｅ...     

急性心肌梗死时心电图ST段抬高的形态学特征及意义

目的：探讨急性心肌梗死时心电图不同形态ST段抬高的机制。方法及结果;结扎家兔冠状动脉的不同分支制造急性心肌梗塞模型,发现ST段抬高的形态随心肌缺血时间的延长而呈“下弧形－上斜形－上弧形”的规律性变化。结论：ST段抬高的不同形态反映心肌损伤的不同时相,下弧形（concave type)抬高揭示心肌缺血的早期,上弧形（convex type)抬高提示心肌损伤的晚期,上斜形（straight type)抬高介于二之间。     

老年快速心律失常患者射频消蚀治疗的特点

老年快速心律失常患者射频消蚀治疗的特点傅绪杰，杜日映，杨欣国，薛玉生，侯应龙，罗景兰，王毅（第四军医大学唐都医院心内科，西安７１００３８）老年快速心律失常患者的射频消融（蚀）（ＲＦＣＡ）有其特殊性且未见专门报道。据此，作者介绍１４例老年患者的治疗体会...     

国产洛伐他汀调血脂作用多中心临床研究

对国产洛伐他汀进行多中心临床研究，洛伐他汀用药４、８周ＴＣ分别降低２２．３％及２６．２％，ＬＤＬ－Ｃ分别降低２８．１％及３３．５％，ＨＤＬ－Ｃ分别升高８．８％及１１．７％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ比值降低２９．５％及３７．２％。对高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者可使血清ＴＧ水平分别降低２１．５％及２８．２％。国产洛伐他汀对高脂血症患者调血脂临床疗效及不良反应与进口产品美降之基本相同。