给一个理由，让我爱你

十年，任凭困难折磨，任由贫困逼迫，我始终不曾屈服过。一路上，我是个孤独的行者，踩着心底的泪水，软弱一面绝不呈在人前。十年后，在开启秘密的一刹那，所有的外表轰然倒塌，我维护的尊严，我堂而皇之的成果，是一个支柱悄悄地帮我撑顶着，撑着我的天空。[编者按]     

局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究

目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.     

乳头大球囊扩张术和机械碎石术治疗胆总管大结石的疗效和安全性比较

回顾性纳入2017年1月至2018年12月胆总管大结石(最大径≥12 mm)患者93例,其中46例采用乳头大球囊扩张术治疗(乳头大球囊扩张术组),47例采用机械碎石术治疗(机械碎石术组)。两组患者术后症状和黄疸均明显缓解。与机械碎石术组比较,乳头大球囊扩张术组取石时间较短[(10.3±3.2) min比(18.2±15...     

重庆市黔江土家族苗族自治县健康成人血细胞各参数参考范围调查

近年来,自动化血球计数仪已逐渐普及到基层医院,提高了血细胞检测的准确性,同时也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高。由于血细胞分析仪检测的结果与传统的人工末稍血计数测得的值有所不同。因此,建立各地区血细胞分析仪参数的正常值范围已势在必行,特别是少数民族地区各民族健康成人血细胞及各参数的正常值范围的调查,具有重要的意义。为此,我们对黔江县1250例健康土家、苗、汉成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下： 1 材料和方法 1．1 仪器：日本Sysmex KX－21型全自…     

苏联核电站事故对银川地区的影响

为了判明苏联切尔诺贝利核电站事故对我区的影响,我所于5月2日并始了环境放射性。由银川地区的监测结果来看,本次事故对我区的环境造成了一定程度的污染。对银川地区的污染,5月中旬达到高峰期,以后逐渐减弱,到6月中旬我区环境放射性水平已接近天然本底水平。     

粉螨性哮喘患者脱敏治疗前后细胞因子的变化

目的观察粉螨浸液脱敏治疗前后对哮喘患者免疫功能的影响。方法用粉尘螨浸液对螨性哮喘患者进行脱敏治疗前后用ELISA法检测患者血清总IgE,螨特异性IgE,IgG,IL-2,IL-4;用生物素-链霉亲和素（BSA）检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,比较上述指标的变化。结果脱敏治疗后,患者的血清螨特异性IgG显著上升,外周血CD3＋、CD4＋含量增加,CD4＋/CD8＋比值上升,IL-2的水平上升,IL-4水平下降。结论螨性哮喘患者脱敏治疗过程中,机体的免疫学变化复杂,其体液免疫产生螨特异性IgE、IgG,对患者症状缓解具有重要作用,细胞免疫变化似有Th2型反应受抑制,Th1型反应增强的趋势。     

柴胡皂甙d对人肝癌细胞STAT3/COX-2信号通路的调节作用

目的 观察柴胡皂甙d(saikosaponin-d, SSd)对人肝癌细胞STAT3、COX-2表达的影响,探讨其抗肿瘤作用可能的信号通路机制.方法 体外培养人肝癌SMMC-7721细胞,分别经IL-6、AG490和SSd作用后,免疫细胞化学及免疫印迹方法检测STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)以及COX-2蛋白表达的变化,并探讨其关系.结果 免疫细胞化学结果显示,IL-6诱导组人肝癌细胞p-STAT3和COX-2蛋白的表达较空白对照组显著升高,而加入AG490或SSd后p-STAT3、COX-2 蛋白表达较IL-6诱导组明显减弱,SSd对STAT3蛋白表达则无明显影响;免疫印迹结果亦显示出类似变化:经IL-6作用,人肝癌细胞p-STAT3和COX-2的表达明显增强,AG490或SSd作用的人肝癌细胞p-STAT3表达呈现剂量依赖性下降,COX-2蛋白表达亦出现相应下调.结论 p-STAT3参与了人肝癌细胞COX-2表达调节,SSd可能通过抑制STAT3磷酸化下调COX-2的表达而发挥抗肿瘤作用.     

亚致死性浓度的二噁英在斑马鱼胚胎中所致的毒性反应

[目的]观察亚致死性浓度的二噁英（TCDD）对斑马鱼胚胎发育的毒性作用。[方法]将72hpf（受精后小时）斑马鱼胚胎暴露于渐升的TCDD亚致死性浓度下,观察累积死亡率、心功能及颌软骨发育的变化,与对照组比较。[结果]10pg／ml及25pg／ml的TCDD浓度所导致的两周内的累积死亡率与对照组类似。然而在胚胎内这两种浓度的TCDD均能导致急性及亚急性心脏毒性。暴露在这两种浓度TCDD下与对照组相比,在毒物处理后的12h、1d、2d及1周后胚胎均表现出心每搏输出量及心输出量的显著降低。最显著的发现是72hpf胚胎在10pg／ml的TCDD处理后1周表现出显著的每搏输出量及心输出量降低,伴轻微的心包积液。[结果]该研究表明较低浓度的二噁英污染对野生鱼类能造成威胁,而亚致死性浓度的TCDD对胚胎的颌骨发育无影响。     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)患者根据光镜,电镜和免疫荧光检查,几乎都有程度不同的肾脏病变[1]。而狼疮性肾炎(IN)仍是SLE患者残废的最常见原因,随着糖皮质激素和细胞毒药的应用,本病的预后已有很大改观。SLE传统的和研究中的治疗方法有:糖皮质激互细胞毒药物(环磷酰胺,硫唑嘌呤、盐酸氮介等)、