糖尿病肾病患者血浆动态蛋白质组学研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血浆差异蛋白表达情况,为寻找DN敏感血浆蛋白标志物提供依据。方法 4例确诊的DN患者（DN组）和4例健康人群（对照组）作为研究对象,应用荧光差异双向凝胶电泳分析两组血浆蛋白质组差异表达,以上调或下调1.5倍为截断值筛选出差异表达的蛋白质斑点进行质谱分析。结果成功构建DN患者血浆蛋白差异表达双向凝胶电泳图谱,并分析鉴定出6种差异表达蛋白;通过质谱分析和蛋白质数据库（UniProtKB/Swiss-Prot）比对鉴定出6种蛋白质,分别为补体C3、C4、凝溶胶蛋白前体、纤维蛋白原γ、载脂蛋白E和细胞骨架蛋白16。结论荧光差异双向凝胶电泳可鉴定筛选出DN患者与正常人群差异表达的血浆蛋白质,并为进一步筛选DN血浆蛋白标志物提供依据。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

83例老年早期DN患者随机分为治疗组静脉推注前列地尔10μg／天，连续14天。对照组其余各项治疗措施两组相同。结果：治疗组UAE及UAE／Cr较治疗前有显著降低（P〈0．05）。内生肌酐清除率变化不显著（P〉0．05）。结论：短期静脉推注前列地尔，对老年早期DM患者有减少尿蛋白的作用。     

2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床病理特点及其损伤机制

目的探究2型糖尿病合并慢性肾病(DCKD)的临床病理特点及其内在的损伤机制。方法回顾分析2型糖尿病合并慢性肾病的临床病理特点,用免疫组化及蛋白免疫印记检测其肾脏组织糖基化终末产物受体(RAGE)的表达量,并与其临床特征作相关性分析。结果 DCKD组病理分型多样,以IgA肾病最多;而单纯糖尿病肾病(DN)组则相对单一。DCKD组病例的发病年龄(46±5)岁、糖尿病病程(39±6)月均低于DN组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但DCKD组发生血尿(62.8%)、蛋白尿(51.4%)的比例高,且大多数缺乏典型的糖尿病视网膜病变;其RAGE表达富集上调。结论 2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床特征与病程不符,病理分型多样,诊断仍需依靠肾活检;其肾损害与AGEs-RAGE轴密切相关,可为临床治疗提供有用的信息。     

80例老年糖尿病并发低血糖症患者的临床研究

对80例EDM伴发HGM患者采取干预措施,比较分析干预前后80例患者的血糖控制情况。结果干预后EDM伴发HGM患者DM知识掌握情况好于干预前(P=0.0199),EDM伴发HGM患者对DM知识的掌握率高于干预前(P=0.0119)。HGM诱发因素包括多种,其中以降糖药使用不合理、胰岛素使用不合理为主要HGM诱发因素。干预后患者血糖控制情况明显好于干预前(P=0.0000)。干预后合理饮食、血糖监测、合理运动的患者比例较干预前明显提高(P=0.0000;P=0.0000;P=0.0000)。结论对EDM并发HGM患者采取适当干预措施,可以明显减少并预防HGM的发生,因此其意义重大。     

甲钴胺联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变42例

糖尿病引起神经功能病变,发病率高达90％,其中,以周围神经病变发生率最高,成为糖尿病患者致残致死常见原因之一.其病因迄今尚未完全阐明,且目前尚缺乏疗效显著的治疗手段[1].本研究分别采用单纯肌内注射甲钴胺治疗与甲钴胺联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN),比较并评估两组的临床疗效及不良反应.     

2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床病理特点及其损伤机制

目的探究2型糖尿病合并慢性肾病（DCKD）的临床病理特点及其内在的损伤机制。方法回顾分析2型糖尿病合并慢性肾病的临床病理特点,用免疫组化及蛋白免疫印记检测其肾脏组织糖基化终末产物受体（RAGE）的表达量,并与其临床特征作相关性分析。结果 DCKD组病理分型多样,以IgA肾病最多;而单纯糖尿病肾病（DN）组则相对单一。DCKD组病例的发病年龄（46±5）岁、糖尿病病程（39±6）月均低于DN组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但DCKD组发生血尿（62.8%）、蛋白尿（51.4%）的比例高,且大多数缺乏典型的糖尿病视网膜病变;其RAGE表达富集上调。结论 2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床特征与病程不符,病理分型多样,诊断仍需依靠肾活检;其肾损害与AGEs-RAGE轴密切相关,可为临床治疗提供有用的信息。     

6酮-前列腺素在糖尿病足患者中的表达及其临床意义

目的检测2型糖尿病（T2DM）并糖尿病足（DF）患者中血浆前列环素（PGl2）的代谢产物6酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）的水平变化,探讨其在DF中的作用和意义。方法62例T2DM并DF患者分为糖尿病足非坏疽组（A组）35例,糖尿病足坏疽组（B组）27例,35例健康体检者为对照组,记录DF患者的病程,测定DF患者和健康体检者的体质指数（BMI）、血压（BP）、血糖、胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA。）、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,彩超检测DF患者及健康体检者的踝肱指数（ABI）及内皮依赖性舒张功能（EDD）,采用放射免疫法检测血浆6-Keto-PGF1α的含量,并对各变量进行相关分析。结果DF患者血浆6-Keto-PGF1α水平较对照组显著降低（P〈0．01）,B组明显低于A组（P〈0．01）,DF患者血浆6-Keto-PGF1α水平与患者年龄、病程、总胆固醇、低密度胆固醇、血糖、HbA1e血INS及HOMA-IR水平呈显著性负相关（P〈0．05、P〈0．01）;DF患者ABI、EDD较对照组降低（P〈0．01）,B组明显低于A组（P〈0．05、P〈0．01）,DF患者的ABI、EDD与血浆6-Keto-PGF1α水平呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论检测血浆6-Keto-PGF1α水平可以早期判断糖尿病患者动脉硬化以及血管内皮细胞舒张功能受损的程度．及早采取干预措施防治糖尿病足的进展。     

氨氯地平与乌拉地尔、苯那普利合用治疗原发性中、重度高血压的疗效对比

目的：比较氨氯坪与乌拉地尔、苯那普利合用治疗原发性中、重度高血压的疗效和安全性。方法：对口服氨氯地平每天5mg，连续2周，而舒张压仍在95－115mmHg，收缩压160－200mmHg的56例患，随机分成乌拉地尔组（治疗组）28例、苯那普利组（对照组）28例。在口服氨氯地平剂量不变的条件下，治疗组和服乌拉地尔30mg，每天2次，对照组加服苯那普利10mg，每天1次，治疗4周。结果：服药4周后，治疗组收缩压和舒张压分别下降10．1、9．7mmHg，对照组收缩压和舒张压分别下降9．6、9．3mmHg。与联合用药前相比，均有显性差异。但组间比较差异不显。不良反应发生率少。结论：氨氯地平与乌拉地尔合用，能增加降压疗效，对代谢没有不良影响。     

阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症骨密度的影响

目的　探讨阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症腰椎骨密度 (BMD)的影响。　 方法　筛选了 10 0例老年男性骨质疏松患者 ,采用美国GE公司的LUNAREXPERT XL型双能X线骨密度测定仪进行BMD测定。入选的患者腰椎 (L2～ 4 )BMD均低于峰值的 2 5个标准差或以下。随机分成治疗组 5 0例 ,对照组 5 0例。治疗组给予阿仑膦酸钠 10mg·d-1,联合用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1;对照组单用钙尔奇D 6 0 0mg·d-1,观察 12月。每 6月做 1次腰椎、髋部的BMD测定。以腰椎 (L2～ 4 )BMD为比较指标。　 结果　治疗组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为2 10 %和 3 2 0 % ,与治疗前比较有统计学差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。对照组在治疗后 6月和 12月腰椎BMD增加分别为 0 91%和 1 0 6 % ,与治疗前比较无统计学差异。消化道不良事件 2组相似。　 结论 　阿仑膦酸钠使腰椎BMD获显著性的进行性上升