患者注射致敏性药物后不良遵医行为的护理干预对策

目的：探讨纠正患者注射致敏性药物后不配合留院观察30min的不良遵医行为的护理干预对策。方法选取200例需连续注射苄星青霉素的患者随机分成试验组和对照组,每组各100例。试验组除进行常规的护理宣教外,还采取让患者签字确认必须在注射后继续留院观察30min的护理干预措施。结果试验组100例中有100例配合留院观察30min后离开,对照组100例中有85例配合留院观察,试验结果经χ2检验有差异性(﹤0.01)。结论采取让患者签字确认必须留院观察30min的护理干预措施,能提高患者对发生药物过敏的认知度,有效纠正了患者不配合留院观察30min的不良遵医行为,从而减少了可能发生药物过敏造成伤害的风险。     

胱蛋白酶抑制剂c在肾病检测中的意义

目的　了解肾病在肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期与胱蛋白酶抑制剂c(Cystc)的关系。方法　用ELISA法检测 3组肾病组和正常对照组的Cystc,并加以比较。结果　肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期Cystc浓度分别为 ( 3 .5 8± 2 .81)ug/ml、( 8.2 4± 4.0 1)ug/ml、( 10 .61± 5 .12 )ug/ml。3组明显高于正常对照组 ( 1.2± 0 .5 1)ug/ml,差异非常显著 (P <0 .0 0 1)。结论　Cystc可检测出轻度肾功能不全 ,对及早治疗以阻止或延缓慢性肾病的进展有早期诊断的意义     

慢性肾功能不全肾脏大小及厚度的CT测量

通过CF对23例慢性肾功能不全患者肾脏大小及肾实质厚度的测量,表明此类病人肾脏多数大于6×6cm或小于3.5×3.5cm,肾实质厚度多数<1.3cm,平均0.84cm,提供了测量的数值。测量结果还表明CT检查可提示慢性肾功能不全的病因诊断,是一种有价值的检查方法。     

302例老年尿毒症患者营养不良发生情况及死亡原因分析

~~302例老年尿毒症患者营养不良发生情况及死亡原因分析@徐米清!510260$广州医学院第二附属医院肾内科 @傅慧芳!510260$广州医学院第二附属医院肾内科 @庞伟!510260$广州医学院第二附属医院肾内科~~     

入科前集中培训对预防实习护士针刺伤的效果观察

[目的]观察在入科前即进行集中培训对新入科实(见)习护士预防针刺伤的效果。[方法]按进科时间顺序把340名实(见)习护士随机分成观察组和对照组,观察组在入科前即进行集中培训,对照组按传统带教没进行集中培训,比较两组针刺伤的发生率。[结果]观察组的针刺伤发生率为2.35%,对照组的针刺伤发生率为16.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过在入科前即进行集中培训,能有效提高新入科实(见)习护士的职业防护意识和技能,减少针刺伤事故发生。     

增大剂量的福辛普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的前瞻性研究

目的观察增大剂量的福辛普利对于慢性肾脏病患者轻、中度蛋白尿(1-3.5g/24h)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、多中心、自身对照试验,为期24周。84例纳入研究的患者中,其中67例有肾穿刺的病理诊断,11例失访。福辛普利的剂量每8周在原有基础上增加1倍。治疗过程中检测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况。结果患者24h蛋白尿定量试验前为(2.48±1.03)g,8周时降至(1.97±0.77)g(P<0.01);16周时降至(1.43±0.34)g(P<0.01);24周时降至(0.86±0.57)g(P<0.01)。24例(32.9％)完全缓解,27例(36.9％)部分缓解。试验前血压基线水平为(135.8±3.9/83.2±4.5)mmHg;8周时降至(129.5±8.8/79.5±7.3)mmHg(P<0.01);16周时血压为(119.2±7.8/70.5±9.5)mmHg(P<0.01);24周时血压为(114.6±11.9/67.2±9.5)mmHg。24例(32.8％)在服用福辛普利40mg/d时出现低血压的不良反应。结论福辛普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量依赖性。使用20mg/d的福辛普利是较为安全的,当剂量≥40mg/d时,应注意低血压的发生。     

螺旋CT血管造影及血管仿真内镜技术对肾动脉狭窄的诊断与评价

目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）及血管仿真内镜技术（CTVE）在肾动脉狭窄（RAS）诊断中临床应用价值。方法：7例RAS及1例RAS肾切主后患者行肾动脉SCTA及三维重建，三维重建方法包括：表面遮盖成像（SSD）和最大密度投影（MIP）。3例同时行肾动脉血管CTVE成像。结果：SCTA2DCT图像显示7例RAS患侧肾体积明显缩小，肾皮质明显变薄，无或部分强化。7例RASSSD和MIP均可清晰显示肾动脉主干狭窄的部位、狭窄程度与范围，但不能显示肾段较小肾动脉的狭窄情况。1例RAS肾切除术后MIP和SSD未见肾动脉有其分支显示。3例肾血管CTVE能显示狭窄的肾动脉开口及管腔明显变窄。结论：SCTA及CTVE是诊断肾动脉主干狭窄的有效方法，基本上可代替动脉血管造影。     

尿转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

为了探讨尿转铁蛋白（Tr）对早期糖尿病肾病的诊断价值，我们应用酶联免疫法测定了87例非胰岛素依赖型糖尿病患者尿中Tr、白蛋白（Alb）的含量，同时测定尿肌酐（Cr）、尿－N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血肌酐及血尿素氮。结果显示：在糖尿病不同阶段，尿Tr／Cr均较正常增多；尿Tr／Cr的增高早于尿Alb／Cr的增高。尿Tr／Cr与尿Alb／Cr、尿NAG／Cr、尿β2－MG呈正相关，与血肌酐、血尿素氮呈正相关。说明尿Tr／Cr可反映糖尿病早期肾小球的损害，较Alb／Cr更为敏感，尿Tr／Cr可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

32例肾活检术的护理体会

肾活俭术能够对各种肾脏疾病的病因研究、临床诊断及病变程度的判断提供了直接的依据；并可作为药物的选择、疗效的评估及预后的估计的一个有效指标。我科自1991年至1994年共成功地作了32例肾活俭术，现将护理配合体会报告如下。1．临床资料32例中，男16例，女16例，年龄范围由17岁至59岁，无手术的禁忌症。术前均由静脉肾盂造影、B型超声波或CT检查以确定肾脏的位置，32例均为诊断性肾活俭术。受核原因四例为肾脏疾病临床分型不明确、7例为旦白尿原因待查、5例为血尿原因待查。32例肾活抢术均操作顺利，无意外及并发症的发生。2．护理2．…     

糖尿病患者肾脏损害与心脑血管事件的关系

目的　探讨糖尿病肾病患者肾功能不同时期心脑血管疾病的构成比。方法　对 2 76例糖尿病肾病患者及其心脑血管疾病进行分析。结果　随着肾功能的恶化 ,心脑血管事件的发生率增高。结论　糖尿病肾病患者肾功能的不同时期 ,心脑血管疾病构成比不同 ;早期发现糖尿病肾病 ,对预后有重要的临床意义 ;延缓肾功能恶化速度 ,对减少心脑血管事件的发生有重要的意义。