血清磷和hs-CRP联检对细菌性脓毒症早期诊断的临床价值

本文通过检测患者早期血清磷、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及变化情况,应用受试者工作曲线(ROC 曲线)分析血清磷、hs-CRP诊断细菌性脓毒症的价值. 1 资料和方法 1.1 一般资料 根据1991年ACCP/SCCM及2001年SCCN/ESICM/ACCP/ATS/SIS脓毒症诊断标准[1-2],结合患者的临床表现、感染灶、细菌学、影像学等情况,选择2008年9月～2011年7月本院收治的革兰阳性、阴性细菌脓毒症患者50例(大肠埃希菌4例、铜绿假单胞菌8例、肺炎克雷伯菌3例、变形杆菌1例、阴沟肠杆菌4例、嗜麦芽窄食单胞菌1例、鲍曼不动杆菌4例、金黄色葡萄萄球菌6例、溶血葡萄球菌5例、肺炎链球菌2例、草绿色链球菌7例、粪肠球菌3例、屎肠球菌2例).系统性炎症反应综合征(SIRS)组50例(脑出血15例、结缔组织病10例,急性心肌梗死8例,肺栓塞5例,原因不明的发热8例,重度烧伤3例,骨髓增生异常综合征1例);同时选择对照组50例(冠心病合并心力衰竭8例,慢性阻塞性肺疾病14例,低血糖昏迷2例,各种肿瘤14例,营养不良8例,产前子痫1例,高血压脑病3例).     

2型糖尿病患者载脂蛋白M检测的临床意义

目的 检测2型糖尿病(DM)患者载脂蛋白M(apoM)的表达水平,探讨apoM与2型DM大血管病变的关系.方法 2型DM患者180例和健康体检者30例,分为健康对照组(A组)、DM组(B组)、DM伴发稳定性心绞痛组(C组)、DM伴发不稳定性心绞痛组(D组)和DM伴发心肌梗死组(E组)比较胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清apoM.结果 正常对照组和DM组患者血清apoM的表达水平分别为(46.33±5.87) mmol/L和(29.17±3.54)mmol/L,两组间差异存在显著性.TG、LDL-C在各组间差异无显著性,TC、HDL-C和apoM在正常对照组和DM组患者之间差异有显著性,TC在B与D、E组和C与E组之间差异有显著性,HDL-C、apoM在B与C、D、E组和C与D、E组之间差异有显著性.相关分析显示apoM与TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与TG和LDL-C之间没有相关性.A、B、C、D和E组apoM基因的2-△Ct值分别为0.632±0.074、0.544±0.062、0.523±0.061、0.501±0.048和0.486±0.042,统计学分析显示对照组和DM组患者之间差异有显著性,B组与D组、E组和C与E组之间差异存在显著性.结论 2型DM患者中apoM低表达,apoM表达水平的降低在2型DM动脉粥样硬化的发生和进展中发挥一定的作用.     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态指标

目的观察新鲜冰冻血浆融化后放置室温12h内凝血因子的动态指标,为临床提高疗效提供理论依据。方法随机取贮存半年内的新鲜冰冻血浆20份,融化后分别在0、3、6、9、12h时,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血因子（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后PT、FIB、TT放置室温12h内无明显变化（P〉0．05）,APTT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平随着放置时间的延长而明显降低（P〈0．05）。结论新鲜冰冻血浆融化后随着放置室温时间的延长,凝血因子活性水平降低,为确保新鲜冰冻血浆质量,提高临床疗效,应尽可能融化后立即输注。     

红细胞悬液在不同贮存期的生化指标

目的 :观察红细胞悬液在 ( 4± 2 )℃贮存期生化指标的动态变化 ,了解红细胞的质量以提高临床成份输血的疗效。方法 :取当天采集的全血 (CPDA保养液 ) ,制备红细胞悬液 (MAP添加剂 ) 2 0人份 ,每份分装 8小袋 ,保存于 ( 4± 2 )℃冰箱中 ,在 0d、5d、10d、15d、2 0d、2 5d、3 0d、3 5d时 ,检测K 、Na 、Cl 、Mg2 、Ca2 、P、Glu、LDH、CK、血气分析、游离血红蛋白等指标。结果 :K 、Ca2 、P、Mg2 、LDH、PO2 、游离血红蛋白随贮存时间的延长而明显增高 ,Na 、Glu、pH、PCO2 随贮存时间的延长而明显降低 ,Cl-、CK在贮存期内无明显改变。结论 :红细胞悬液随着贮存时间的延长 ,细胞膜结构发生一系列改变 ,部分细胞衰老破裂 ,红细胞质量有所下降。     

COPD急性加重期患者血清hs-CRP检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者除短期内咳嗽、咳痰、喘息加重,痰呈脓性或黏液脓性、痰量明显增加外,诊断常缺乏有价值的指标。本文旨在探讨hs-CRP对COPD急性加重期患者的诊断价值,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料COPD急性加重期(AECOPD)患者60例(男36,女24)为病例组,均为2008年9月～2011年6月收入我院呼吸科病房的住院患者,诊断符合中华医学会呼吸病     

4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法选取肺癌患者(肺癌组)86例,根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例;以体检健康者30名作为正常对照组。检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组(P0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者(P0.05),鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者(P0.05),小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者和鳞癌患者(P0.05)。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积(AUC)分别为90.63%、87.21%、0.953,明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好(Kappa值分别为0.508、0.470,P0.001)。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。