儿童髋关节内滑膜嵌顿症的诊断和治疗探讨

儿童髋关节内滑膜嵌顿症是一组以跛行、髋关节活动受限，伴疼痛、患肢外观变长及骨盆倾斜为主要临床表现的髋关节滑膜疾病。治疗该症２０例，其中手法复位９例，手术治疗５例，保守治疗６例，效果良好，并对其诊断和治疗进行了探讨。     

儿童髋关节一过性滑膜炎特殊类型关节内滑膜嵌顿型

对4例以跛行、患肢外展畸形、髋关节活动受限伴疼痛为主要症状的儿童,经核磁共振(MRI)检查、手术检查及其它治疗反应,发现髋关节内滑膜嵌顿的事实。对命名、分型及临床意义、发病机理、区别诊断提出讨论。定名为儿童髋关节一过性滑膜炎特殊型——关节内滑膜嵌顿型。     

儿童髋关节滑膜皱襞综合症的解剖学基础

本对32侧（4－10岁）儿童髋关节滑膜的附着、滑膜皱襞及其形态结构进行了观测。结果发现，28侧髋关节（87.5%)关节囊近端内侧，髋臼唇外侧缘具有滑膜皱襞（C皱襞）。且其中有4侧该皱襞伸入髋臼与股骨头的关节面之间（12.5%)。根据对C皱襞的形态和组织学观察，并与临床病理组织切片的对比鉴定，认为该皱襞是儿童髋关节滑膜嵌顿（皱襞综合症）的解剖学基础。     

小儿髋关节两种不同方法的压力测定及其与不同体位变化规律的探讨

作者用两种测定方法对９５个小儿尸体髋关节腔不同体位的压力测定，结果发现关节压力主要取决于髋关节体位，伸直极度外展内旋位最高，屈曲４５°，外展４５°最低，不同测定方法关节内压力绝对值不同，但无论任何方法和年龄，就每个关节而言，不同体位的变化规律均完全相同。髋关节压力与不同体位的关系有利于解释关节滑膜嵌顿的发病机理，指导先髋脱位、Ｐｅｒｔｈｅｓ病、化脓性髋关节炎的体位疗法。先髋脱位患儿在其他体位能获得复位稳定的前提下，应尽可能避免采用极度外展内旋位和极度外展外旋位──蛙式位、小儿急性化脓性关节炎患儿宜早期切开引流，以免股骨头缺血性坏死。     

儿童髋关节滑嵌顿症的解剖学依据

观测２１具防腐固定的４－１４岁儿童尸体。结果发现４２侧髋关节滑膜分布及形态学改变，除可见覆衬关节囊内壁及圆韧带的薄层滑膜组织外，还发现在关节囊近端附丽部内侧方，远端附丽部股骨颈内侧关节囊交界处以及圆韧带基底部有呈绒毛状及片状两种形态大小各异的滑膜皱臂存在。推断这些皱臂，尤其是髋关节囊近端内侧膜皱臂的存在及形态学特点近年来发现的儿童髋关节内滑膜嵌顿症的解剖学依据。     

鱼腥草野生居群人工栽培后挥发油成分分析

目的:为鱼腥草资源合理开发利用及规范化种植等提供一定科学依据。方法:将17个采自峨眉山不同山峪和海拔的野生鱼腥草居群地下部分移栽至同等立地条件下栽培一年,用共水蒸馏法提取其各自地上部分挥发油,并用GC-MS法对挥发油化学成分进行分离和鉴定,峰面积归一化法测定各成分含量。结果:所有材料共鉴定出31种化学成分,其中共有成分为19种。t检验结果表明鱼腥草栽培一年后,其α-蒎烯和D-柠檬烯含量极显著高于其相应野生居群两种成分的含量,崁烯和甲基正壬酮的含量显著高于野生居群中的含量,trans-β-罗勒烯含量则极显著低于野生居群中含量。试验结果还表明,9类检测到的化学组分中共有7类在栽培和野生条件下均可检测到。除非萜类醇和非萜类醛外,其余5类组分在野生居群中(占总挥发油含量的84.05%)的变异系数均大于在栽培类群(占总挥发油含量的90.12%)中的变异系数。结论:野生和栽培鱼腥草挥发油化学成分间存在一定差异。野生鱼腥草居群移栽至同等立地条件下后其挥发油成分多态性明显降低。