除虫致有机磷农药皮肤接触中毒80例临床特征与救治体会

目的观察除虫致有机磷农药皮肤接触中毒的临床特征,探讨本病的综合性治疗措施及其临床效果。方法选取2008年9月-2013年9月在嵊州市人民医院进行救治的80例有机磷农药皮肤接触中毒的临床资料,并进行回顾性分析。结果中毒患者中为敌百虫中毒者10例,乐果中毒者3例,敌敌畏中毒者67例,患者均为除虫后出现头晕、乏力、腹痛、恶心等临床表现,并有不同程度的呕吐、流涎、瞳孔缩小等有机磷农药中毒的特征性表现。检测血胆碱酯酶最高2 734,最低222。80例中毒患者经积极综合性治疗全部成功治愈出院,治疗总有效率为100%。结论阻断农药继续接触途径、早期清洗皮肤、抗胆碱能药物的合理应用以及对症支持治疗的有效开展是有机磷农药皮肤接触中毒抢救成功的关键,各种治疗措施应配合并举,方能取得较好疗效。     

强直性肌营养不良基因CTG重复数与SEP、MEP对比分析

目的：探讨强直性肌营养不良(DM)患者及其家系成员基因CTG重复数的变化与体感诱发电位(SEP)、经颅刺激运动诱发电位(MEP)的比较。方法：用聚合酶链反应(PCR)扩增及DNA杂交法对5例临床诊断DM患者及其中3个家系16名成员进行DM基因CTG重复数和SEP、MEP测定。结果：10名正常人CTG重复数19-30个,SEP、 MEP正常5例。 DM患者CTG重复数均在80个以上,其中2例在1 605个以上,明显高于正常人;16名家系成员中除4例正常,余12例CTG重复数均超过正常基因。CTG重复数与临床症状、SEP、MEP有关。结论：DM基因诊断与其临床诊断、SEP、MEP相一致。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸水平（uA）均显著增高;高密度脂蛋白（HDL—C）显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。     

3种常用复律药物治疗阵发性室上性心动过速的效果比较

目的比较胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法将医院2008年3月至2012年3月收治的180例PSVT患者随机分为胺碘酮组、维拉帕米组和普罗帕酮组,并分别静脉注射胺碘酮、维拉帕米和普罗帕酮,分析治疗效果、复律情况(复律成功率、复律时间)及不良反应情况。结果3组的治疗总有效率、复律成功率均无统计学差异(P>0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的平均复律时间短于胺碘酮组(P<0.01),"<5 min"(P<0.05)和"5～15 min"(P<0.01)的例数均多于胺碘酮组,">15 min"例数的均少于胺碘酮组(P<0.01),且不良反应总发生率高于胺碘酮组(P<0.01),在具体不良反应上"心悸"例数多于胺碘酮组(P<0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的不良反应和平均复律时间及分布上均无统计学差异(P>0.05)。结论 3种药物治疗PSVT的有效率及复律成功率无差异,但维拉帕米和普罗帕酮见效快、患者耐受差,适于无严重器质性心脏病及心功能正常者;而胺碘酮见效较慢、不良反应低、适应证广,可适用于器质性心脏病及心功能不全患者。     

心源性晕厥患者100例临床分析

目的 分析心源性晕厥患者的临床特点及潜在风险.方法 回顾性分析100例心源性晕厥患者的临床资料.结果 急性冠脉综合征58例,其中急性ST段抬高性心肌梗死27例,急性非ST段抬高性心肌梗死19例,不稳定型心绞痛12例;肺栓塞4例;主动脉夹层2例;心肌病6例;心律失常30例,其中尖端扭转型室性心动过速患者16例,期前收缩型室性心动过速7例,预激综合征伴心房颤动2例,阵发心房颤动5例.10例患者猝死,猝死率10％.心源性晕厥患者接受相应的治疗的复发率明显低于未接受治疗患者的复发率（P＜0.05）.结论 心源性晕厥患者有猝死可能,紧急鉴别处理和合理有效治疗可以降低复发率,降低对患者生命威胁.     

浙江省绍兴市居民对新型冠状病毒肺炎的认知及防控意识调查

了解居民对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的认知和防控意识,分析疫情期间防控宣教的成效及局限性。方法 于2020年2月9—15日在微信平台发放问卷星调查问卷,调查浙江省绍兴市居民对新冠肺炎的认知情况及防控意识,最终3 453份有效问卷纳入分析。结果 调查对象中经常关注疫情动态占比95.9%;76.6%的调查对象主要通过社交软件了解疫情动态,74.1%的调查对象主要通过电视了解疫情动态,71.9%的调查对象主要通过网站了解疫情动态,62.9%的调查对象主要通过社区/单位宣传了解疫情动态;92.6%的调查对象认为该病毒对紫外线及热敏感,96.7%的调查对象认为该病毒可以人传人;99.5%的调查对象认为避免到公众场所、必要时戴口罩、减少暴露时间是可行的预防措施,90.2%的调查对象认为分类处理生熟食物、彻底加热是可行的预防措施,95.4%的调查对象认为保持室内空气流通,经常开窗通风是可行的预防措施。在近一周内,根据个人实际生活状况,94.9%的调查对象经常会在饭前洗手,98.2%的调查对象会在便后洗手,89.8%的调查对象会在咳嗽或打喷嚏手捂后洗手,99.0%的调查对象烹饪食物会彻底加热,98.6%的调查对象外出时会佩戴好口罩。结论 调查对象对新冠肺炎的认知和防控意识总体较佳。但老年居民较少使用互联网平台,对老年居民的疫情健康宣教,应多采用电视、方言广播、发放健康手册、上门宣讲、小区喇叭、社区通告、拉条幅等宣传方式进行。     

不同年龄组肥胖指标与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的 对不同年龄组的肥胖指标与心血管疾病危险因素的相关性进行分析.?方法 收集2018年6月至12月在嵊州市人民医院健康管理中心参加体检者684例,分析肥胖指标[(腰高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、体脂肪率(BF)]与高血压、高血脂、高血糖的相关性.?结果 20～39岁组与高血压、高血脂、高血糖风险相关肥胖指标...     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法46例确诊的非酒精性脂肪肝患者,饮食控制的基础上,随机分为两组,治疗组23例给予二甲双胍片治疗,对照组23例给予维生素C片治疗,疗程为6个月,比较治疗前后患者的血清转氨酶水平、血脂水平、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FInS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及肝脏彩色多普勒B超影像学改变。同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者的血清丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL—C）水平明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,且胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显改善（P〈0．01）,肝脏B超影像学显示有所改善;对照组所有指标无明显改善（P〉0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗,对非酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。     

喉外肌与喉内肌同步肌电图对比研究

目的：对人的喉外肌(甲状舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌)与喉内肌(甲杓肌)进行同步肌电图的研究。方法：检测8例患者完全单侧声带麻痹的同步肌电图。结果：①发音时,各喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电,音量大,放电强。发音条件一致时,诸喉外肌的放电不同,发不同的元音也不同;②吞咽及咳嗽时诸喉外肌均呈密集型强放电;但较甲杓肌提前约300～500 ms,屏气时诸喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电;③深吸气时诸喉外肌也放电,但放电强度低于发音及各种括约肌活动时的电位。结论：用支配肩胛舌骨肌的神经再支配麻痹的甲杓肌,恢复声带内收功能更符合生理特征。     

短潜伏期体感诱发电位在肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫中的诊断价值

目的 :对 31例截瘫患者采用肋间血管神经转位植入桥接损伤段脊髓和神经根的方法进行治疗。方法 :用下肢体感诱发电位对手术前后的病人进行检测。结果 :发现术前仅有 13例患者出现马尾电位 (CE)波 ,术后 31例患者均能引出CE ,N2 8,P4 0 波。结论 :下肢体感诱发电位对此手术具有重要的临床意义。