甲状腺癌患者甲状腺全切手术安全性探讨

目的 探讨甲状腺癌患者行甲状腺全切除手术的安全性.方法 回顾性分析1986年1月至2006年12月因甲状腺癌行甲状腺全切除(全切组)以及次全或近全切除术(双叶手术组)的患者资料,比较两组间喉返神经损伤和继发性甲状旁腺功能低下的发生率.结果 双叶切除手术组433例:13例发生暂时性单侧喉返神经损伤,5例发生永久性单侧喉返神经损伤;11例发生暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性甲状旁腺功能下病例.甲状腺全切手术组共70例:4例发生暂时性单侧喉返神经损伤(P>0.05),1例发生永久性单侧喉返神经损伤(P>0.05);7例发生暂时性甲状旁腺功能低下(P<0.01),2例永久性甲状旁腺功能低下(P<0.05).结论 甲状腺全切除术并不增加喉返神经损伤的概率,但手术后甲状旁腺功能低下发生率增加,因此应该有选择的施行甲状腺全切除手术.     

甲状腺癌的诊断和治疗

本文报告110例甲状腺癌,占同期甲状腺肿14.7%。随访率78.2%,5年、10年以上者全部生存。无手术死亡。复发率4.5%。着重对临床误诊原因、诊断率的提高、术式选择、颈淋巴结清扫、术后辅助治疗等方面进行讨论。     

Graves病患者甲状腺和外周静脉血中甲状腺特异性抗体的对比研究

本文对比研究１１例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和９例非ＧＤ患者甲状腺静脉血（ＴＶＢ）和外周静脉血（ＰＶＢ）中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）和甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）的活性和Ｔ３、Ｔ４浓度。结果显示：（１）抗体阳性的ＧＤ患者，其ＴＶＢ中ＴＳＡｂ、ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ水平均显著高于ＰＶＥ的，ＰＶＢ和ＴＶＢ的ＴＳＡｂ活性呈显著正相关，这提示甲状腺本身是甲状腺特异性抗体产生的主要部位；（２）ＧＤ组和非ＧＤ组ＴＶＢ和ＰＶＢ的血清Ｔ３、Ｔ４不形成浓度梯度；（３）ＴＳＡｂ、ＴＧＡｂ和ＴＰＯＡｂ活性及其在ＴＶＢ和ＰＶＢ之间的活性梯度，与ＴＶＢ和ＰＶＢ中Ｔ３、Ｔ４浓度均无相关关系。     

人甲状腺细胞的培养和功能研究及其应用

本文探讨获得正常和甲亢甲状腺细胞的方法及其培养条件，研究其对ＴＳＨ和甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的反应性，分析两种甲状腺细胞在甲状腺特异性抗体测定中的临床价值。结果表明：１．正常和甲亢两种甲状腺组织经胰酶和胶原酶消化６０～９０分钟，即可获得大量活力良好的人甲状腺细胞；２．甲状腺细胞在以Ｅａｇｌｅ营养液为基础的培养条件下，随每孔细胞数的增多，对ＴＳＨ和ＴＳＡｂ刺激生成ｃＡＭＰ的量亦增加，并且在０～９６小时的培养时间里，甲状腺细胞ｃＡＭＰ的释放值递增；３．以正常或甲亢甲状腺细胞作为靶细胞，来检测病人血清ＴＳＡｂ和甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），均具有较好的灵敏度和特异性。