儿童原发性肾病综合征的甲状腺功能变化

目的 探讨原发性肾病综合征（NS）患儿发作期和缓解期的甲状腺功能变化.方法 回顾性分析15例原发性NS患儿在发作期和缓解期的尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇、甲状腺激素水平[总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）].结果 NS患儿发作期和缓解期尿蛋白定量及血清白蛋白、总胆固醇比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发作期NS患儿TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于缓解期[（0.6±0.3）μg/L比（1.3±0.3）μg/L、（40.0±23.0） μg/L比（68.0± 15.0） μg/L、（1.6±0.3） pmol/L比（3.3±0.3）pmol/L、（8.6±2.5） pmol/L比（12.2±2.0）pmol/L],TSH水平显著高于缓解期[（5.6±2.1） mU/L比（2.5±1.1） mU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 原发性NS患儿发作期存在暂时性甲状腺功能低下,与大量蛋白尿导致甲状腺激素从尿中丢失有关.监测甲状腺功能对估计病情和指导治疗有重要意义.     

双重介入栓塞结合手术治疗巨大鼻咽血管纤维瘤(附2例报告)

鼻咽血管纤维瘤亦称男性青春期鼻咽血管纤维瘤(JNA),是耳鼻咽喉科较为常见的良性肿瘤。因其生长部位及病理组织的特殊性,术中极易发生大出血,给手术造成困难,易致瘤体残留,或因出血而导致的各种并发症。目前,鼻内窥镜手术因其具有损伤小、术后愈合快等优点而获得广泛应用,但其对肿瘤的大小与部位有一定的限制。2000年1月以来,笔者采用数字减影血管造影术(DSA)行选择性血管栓塞加经皮穿刺瘤体内直接注射氰甲稀酸盐粘结剂(NBCA)栓塞,再配以外科手术治疗2例巨大鼻咽血管纤维瘤取得成功。现报道如下。     

85例儿童先天性心脏病临床分析

目的:探讨儿童先天性心脏病(CHD)的临床特征,指导治疗,改善预后.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月在乌鲁木齐儿童医院住院,经过彩色多普勒超声心动图确诊的85例CHD的临床资料,将其分为2组:Ⅰ组:28天～1岁(n=53),Ⅱ组:＞1岁(n=32).结果:Ⅰ组和Ⅱ组CHD均以单纯畸形为主,Ⅰ组CHD单纯畸...     

颈静脉扩张症（附2例报告）

目的 为提高临床对颈静脉扩张症的认识，熟悉本病，增强治疗效果。方法 报告２例颈静脉扩张症，结合文献复习，分析临床病症和诊治方法。结果 手术后２例皆获痊愈，分别随访１年和４个月，患者恢复良好，无后遗症、并发症。结论 根据颈部出现压缩性、无痛性肿块，利用特殊检查方法能明确诊断颈静脉扩张症，手术治疗是唯一的治疗方法。     

眨眼反射对早期周围性面神经麻痹的评估价值

目的 研究眨眼反射（BR）对发病3日内早期周围性面神经麻痹的评估价值。方法 对60名健康人及32例发病3d内的周围性面神经麻痹患行BR检查并随访6个月观察预后。结果 获得BR正常值。病例组3d内BR结果均异常，表现为潜伏期延迟、不规则波及无反应。BR表现与临床面瘫程度有显性相关。3d内BR反应存在均恢复良好，而BR反应消失有部分恢复不良。结论 BR是观察面神经损伤的敏感指标，能在周围性面神经麻痹发病3d内反映面瘫程度并对预后有一定评估价值。     

改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理

目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录喉罩插入时间和并发症,并进行喉罩通气评估、纤维支气管镜评估和气道密封压测定。结果两组患者喉罩插入时间及各时点的SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义;P组气道密封压明显高于L组(P<0.01);P组喉罩通气、纤维支气管镜评分优良率均为100%,明显高于L组的85%、80%(P<0.01);术毕P组1例喉罩粘血,明显少于L组的7例(P<0.05)。结论改良Proseal喉罩在气密性、通气评估、纤维支气管镜评估等方面好于改良普通喉罩,但对血流动力学的影响两者无明显差异。     

肾移植术后妊娠分娩双胞胎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植受者妊娠分娩对子代、移植肾和自身健康的影响。方法回顾性分析1例肾移植受者妊娠分娩双胞胎的临床资料并复习相关文献。结果 1例肾移植受者于2009年7月在解放军第117医院接受同种异体肾移植术,术后应用他克莫司+咪唑立宾+泼尼松三联免疫抑制方案。术后约2年计划妊娠前咪唑立宾换为硫唑嘌呤。换药后1.5个月,产前检查为宫内孕双活胎。孕31+5周移植肾超声检查提示肾盂分离3.3cm,血清肌酐82μmol/L,24h尿蛋白定量800mg,血压正常。2d后行剖宫产,顺利娩取2名活男婴,体质量分别为1750g和1610g,5minApgar评分均为10分,均人工喂养。结论女性肾移植受者术后2年左右、肝肾功能稳定、全身状况良好,可以妊娠、分娩。期间强调合理的免疫抑制方案,新生儿建议人工喂养。妊娠和分娩并发症对移植肾和受者有一定影响。     

内窥镜下半导体激光治疗声带息肉与小结

目的探讨经内窥镜半导体激光治疗声带息肉与小结的效果. 方法使用GaA1As半导体激光治疗器在内窥镜下对15例患者进行汽化治疗. 结果所有病例均一次治疗成功,术后即有不同程度的声嘶改善,一周后基本恢复正常,一月后发音完全正常,声带边缘光滑,两侧对称,随访3年无复发. 结论内窥镜下半导体激光手术方法简便,治疗效果可靠,且损伤小,并发症少,是治疗声带息肉与小结及其它喉部微小病变的较好手段.     

乙型肝炎病毒PreS1抗原含量分析的临床应用

近年的研究结果显示,HBV前S1(PreS1)抗原在乙型肝炎发病机制、HBV感染与复制等方面具有重要临床意义.