缺血缺氧脑瘫大鼠的时效研究

目的：基于缺血缺氧脑瘫大鼠神经功能评分（Zea-Longa评分）、脑组织肉眼观和大脑海马区胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）的表达水平变化,探讨缺血缺氧模型脑瘫大鼠的有效时长。方法：选取3周龄斯泼累格·多雷(SD)健康大鼠,随机分为正常组和模型组,采用改良的Rice-Vannucci方法建立脑瘫模型,造模后第1、7、14、21天,观察各组大鼠的一般情况并进行神经功能评分,在第7、14、21天分批处死大鼠并取脑组织,观察各组大鼠左侧脑组织,检测海马区Caspase-9、Caspase-3的表达水平。结果：一般情况：造模后第1天,与正常组比较,模型组大鼠左侧瞳孔缩小、姿势异常、自发或夹尾左旋、自主活动减少、兴奋性降低、肌肉颤动、头颤,抽搐,抓取时抵抗反应明显,随着时间延长,以上异常行为逐渐消失,造模后21 d基本消失不见,但左侧瞳孔一直小于对侧;Zea-Longa评分：与正常组比较,模型组造模后7、14 d Zea-Longa评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;脑组织肉眼观：与正常组比较,模型组造模后7、14及21 d大鼠左侧脑组织有不同程度的萎缩和坏死;免疫组化结果：与正常组比较,模型组造模后7 d、14 d Caspase-9、Caspase-3的表达水平均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：3周龄缺血缺氧脑瘫模型大鼠的有效时长为14~21 d,可干预14 d。     

针刺对脑性瘫痪模型大鼠神经细胞凋亡的影响

BACKGROUND:Acupuncture has been shown to impact cerebral blood flow, relieve cerebral edema, improve microcirculation and reduce neural cell apoptosis in animals with cerebral palsy. OBJECTIVE:To further verify the effect of acupuncture on neuronal apoptosis in cerebral palsy rats. METHODS:Forty-five Sprague-Dawley rats were randomly divided into sham group, model group and the acupuncture group, with 15 rats in each group. In the model and acupuncture groups, rat models of cerebral palsy were established by ligating the left common carotid artery. In the sham surgery group, the left common carotid artery was not ligated. Rats in the acupuncture group received acupuncture from 2 days after model induction, once a day, for 20 consecutive days. Rats in the sham surgery and model groups were left intact. At 21 days after surgery, neurological functions, pathomorphological changes and neuronal apoptosis were observed.  RESULTS AND CONCLUSION:(1) Motor function score was significantly lower in the model group than in the sham surgery group (P < 0.05). Motor function score was significantly higher in the acupuncture group than in the model group at 21 days (P < 0.05). (2) Hematoxylin-eosin staining: In the model group, cells were scattered. Inflammatory cell infiltration and cystis degeneration were found. The number of nerve cells was reduced. Degeneration, necrosis, gliosis and karyopyknosis were detected. Cavitation was visible in some cells. Cell bodies became small. The structure was not distinct or disappeared. In the sham surgery group, the morphology and structure of nerve cells were normal. In the acupuncture group, the changes in morphology and structure of nerve cells were found between the sham surgery and model groups. (3) The number of apoptotic cells was significantly greater in the model group than in the sham surgery group (P < 0.05). The number of apoptotic nerve cells was significantly higher in the acupuncture group than in the sham surgery group (P < 0.05), but significantly lower than in the model group (P < 0.05). (4) Results confirmed that acupuncture therapy can improve neurological function, reduce nerve cell apoptosis, and play a protective effect on nerve cells of rats with cerebral palsy.     

新生儿缺氧缺血性脑病预后评估进展

目前对HIE的预后主要从临床症状、脑的形态学改变、脑功能变化、实验室检查等多角度综合判断。利用NBNA评分、脑干诱发电位、8－异前列腺素F2α、血清神经元特异性烯醇化酶等检查可以从不同角度反映脑损害程度，对判断预后有重要临床意义。     

血管性痴呆的中医临床治疗进展

\回顾近年来的文献资料,阐述了中医对血管性痴呆治疗的研究进展,并提出了存在的问题及思考,以进一步深入研究。血管性痴呆(vasculardementia,VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。是老年期痴呆最常见的类型之一,在祖国医学属“呆病”范畴。由于痴呆造成患者记忆、认知等方面的障碍,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担,因而该病已成为世界医学领域的研究热点。近年来,中医学者在发掘和继承的基础上,中医理论为指导,对该病进行了进一步的深入探索,经过反复大量的筛选和验证,创立了许多分类和治法,呈现出不少新的特点,现综述如下:1治疗1.1分期论治周文泉[1]根据痴呆的发病过程将其分为3期,早期多实,治以化痰逐瘀,用菖蒲郁金汤加减;中期虚实夹杂,治以平肝潜阳、化痰逐瘀,以镇肝熄风汤和菖蒲郁金汤化裁;气虚血滞和气滞血瘀者分别以补阳还五汤和柴胡疏肝散化裁;疾病后期以虚为主,可用一贯煎或八珍汤化裁。谢颖桢等[2]认为VD分为平台期,以肝肾精亏、痰瘀阻络、脾肾不足、痰瘀阻络、肝脾肾虚、痰瘀阻络为常见证候,补虚通络祛痰并治,提倡通补兼施;波动期常见肝...     

郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效观察

目的 观察郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效。方法 选取2022年4月至2023年8月河南省中医院收治的70例全面发育迟缓或智力障碍患儿,采用随机数字表法,将患者分成试验组和对照组,每组各35例,对照组仅给予头针丛刺法配合常规康复训练,试验组在对照组基础上给予郭氏背三针治疗。比较治疗前后儿童神经心理发育量表(Gesell)评分发育商、韦氏儿童智力测试(WISC)评分、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)评分及脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)],比较两组临床疗效和不良事件发生情况。结果 试验组治疗后总有效率(91.43%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);治疗后Gesell评分各发育商、WSIC各评分及(≥5岁和<5岁)的S-M评分均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后Vm、Vs、PI均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后RI较治疗前低,且试验组较对照组低(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童疗效明显,可提高儿童的神经发育、智力发育及生活能力,改善脑血流动力学,且有良好的安全性。     

健脑益智散结合针灸对小儿脑瘫患儿运动能力、语言能力及日常生活能力的影响

目的探讨小儿脑瘫应用健脑益智散结合针灸治疗对患儿运动能力、语言能力及日常生活能力的影响。选取我院2014年1月-2016年10月收治的86例脑瘫患儿,按照随机数字表法均分为2组,对照组采取常规综合康复方案治疗,观察组在此基础上加用健脑益智散结合针灸治疗。记录比较2组治疗前后88项粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、盖塞尔(Gesell)语言发育商(DQ)评分、日常生活能力评估(ADL)量表评分、脑血流灌注、CT变化情况及不良反应。结果与治疗前相比,2组患儿治疗3、6月后GMFM-88、Gesell语言DQ评分,均显著升高(P0.01),且观察组上升较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,2组患儿治疗3、6月后ADL评分,均显著降低(P0.01),且观察组下降较对照组更显著(P0.01)。治疗6月后,观察组总有效率达90.7%,对照组总有效率72.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6月后,观察组大脑中动脉血流速度(VP)、血流阻力指数(RI)均显著降低(P0.01),疗效优于对照组(P0.01)。结论小儿脑瘫应用健脑益智散结合针灸治疗更能有效促进患儿大脑的整体发育,提高其运动能力、语言能力及日常生活能力,疗效显著且安全性高。     

运用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染临床观察68例

目的:观察滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染的临床疗效。方法:根据中老年女性尿路感染病机特点,采用滋肾通关丸加减治疗观察本病68例,并作前后疗效观察。结果:治疗总有效率为88.2%,其中治愈34例,显效16例,有效10例,无效8例。结论:具有滋阴补肾、清热通淋作用的滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染具有较好疗效。     

中西医对多发性硬化的临床治疗与实验研究进展

多发性硬化是一种主要累厦中枢神经系统白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病,具有易复发和致残率高的特点,其病因与遗传、环境、病毒感染有关,兹就该病近年来的临床治疗及实验研究情况作一概述.     

张琳琪教授治疗肾病综合征的经验

张琳琪教授治疗肾病综合征,早期注重宣肺健脾利湿以消肿;激素足量维持期,重视清利勿忘养阴;激素减量或小剂量维持期,注重培补脾肾;在激素应用期或激素完全撒减完时,注重固太调摄防复发．活血化瘀法贯穿始终,遵循化瘀不离水、利水不伤阴之原则。     

补中益气汤加味联合参麻通络胶囊治疗脑梗死恢复期疗效观察

目的：观察补中益气汤加味联合参麻通络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均用参麻通络胶囊治疗,观察组加用补中益气汤加味治疗。结果：治疗后观察组中医证候积分优于对照组（P<0.05）。NIHSS评分均低于对照组,Barthel高于对照组（P<0.05）。观察组血小板黏附率、全血还原黏度、红细胞压积均低于对照组（P<0.05）。总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补中益气汤加味联合参麻通络胶囊治疗脑梗死恢复期效果较好。