浮肩损伤的外科治疗(附31例报告)

目的总结治疗浮肩损伤的临床经验和疗效。方法2000年1月~2005年1月共收治浮肩损伤31例。8例非手术治疗;手术单纯固定锁骨4例;锁骨和肩胛骨同时固定19例。按照Herscovici肩关节功能评定标准进行评定。结果所有患者均得到随访,随访8个月~4年,平均2年。按照Herscovici肩关节功能评定标准,本组非手术治疗8例:优5例,良2例,可1例。手术治疗23例:优13例,良7例,可3例。结论肩胛颈骨折移位>10 mm或旋转>40°时采用手术方法治疗,建议首先固定锁骨,透视后如肩胛颈骨折移位仍大于这个标准应该同时固定。     

骨折相关张力性水泡形成机制及治疗的研究进展

张力性水泡的出现往往预示着严重的软组织损伤,不仅增加了术后伤口并发症的风险,也延长了骨折治疗的时间。但张力性水泡的出现可以降低筋膜室内的压力,缓解疑似骨筋膜间隔综合征患者的临床症状,避免不必要的减张手术,被认为是一种潜在的减压方式。近年来,筋膜、筋膜系统重新被人们认识并且加以研究,张力性水泡与筋膜系统自我减压存在一定的...     

CT和MRI在胫腓骨螺旋骨折伴后踝骨折诊断中的应用

胫腓骨中下段螺旋骨折是临床较为常见的骨折,占胫腓骨骨折的16.7%,容易诊断。其中10.8%并发后踝的显性骨折,还有部分为隐匿性后踝骨折。隐匿性骨折在普通X线正侧斜位片难以发现。手术时特别是髓内钉固定时往往引起副损伤。CT和MRI的组织分辨率明显高于X线平片,而且是断层图像,在骨关节创伤诊断中有一定的优势。本研究旨在通过64层螺旋CT和MRI对胫腓骨螺旋骨折并发后踝骨折这组特殊病例的检查,探讨CT、MRI的成像技术和诊断价值,全面研究这种复合骨折的影像学表现和产生机制,为临床提供更全面、更准确的信息,避免这种骨折手术产生副损…     

髋臼前柱轴位像的投照方法与应用

临床上髋臼骨折经皮固定是通过闭孔出口位和髂骨入口位来定位的,但透视次数多,定位准确性不高.因此笔者通过对骨盆标本前柱不同投照角度的影像学观察,确定髋臼前柱轴位像的最佳投照角度,以减少透视次数并提高螺钉置入的准确性.     

痉挛型脑瘫患儿母亲抑郁、焦虑状况调查及心理护理对策

2005年2月～2009年6月,我们对90例痉挛型脑瘫患儿母亲进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测验,并对其进行心理护理干预,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本文痉挛型脑瘫患儿母亲90例,年龄24～35岁。职业:农民41例(45.6%),工人23例(25.6%),干部、个体或无业26例(28.8%)。文化程度:初中及以下37例(41.1%),高中18例     

大腿远端前内侧入路在股骨骨折内固定术中应用的影像及解剖学研究

目的 探讨大腿远端前内侧入路在股骨远端骨折内固定术中应用的安全性和可行性。方法 (1)纳入2016年8月-2017年2月河北医科大学第三医院MRI室双侧大腿中下段MRI资料20例40侧进行回顾性研究,其中男12例、女8例,年龄22~59岁,MRI均未见明显异常。扫描范围:自股骨内侧髁水平线(0 cm处)起,至其上方18.5 cm;扫描层厚5 mm、层间距15 mm,共10个扫描层面(Ⅰ~Ⅹ层面)。应用我院影像存储与传输系统(PACS)测量各扫描层面上前内侧手术入路(预计手术的前进路线)与股动脉之间的最短距离。(2)在1具成年男性新鲜尸体标本上,模拟股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物置入过程,同时对该入路涉及解剖层次与结构进行应用解剖观察。结果 (1)20例40侧受检者MRI测量:前内侧入路与股动脉之间最短距离测量值左右两侧差异无统计学意义,故合并统计。分析显示,该间距测量值在Ⅰ~Ⅹ层面的分布规律总体呈中间小两头大、上端小下端大的趋势,其最大处位于股骨内侧髁水平线0 cm处(Ⅰ层面)为46.72~49.47(48.02±0.84)mm,其最小处位于股骨内侧髁水平线上方10~10.50 cm范围内(Ⅵ层面)为23.34~25.05(24.35±0.52)mm,手术入路与股动脉间有足够的安全间距。(2)尸体标本模拟手术:股骨远端骨折前内侧手术入路内固定物模拟置入过程顺利,手术操作未侵扰到股血管和股神经及其分支;应用解剖观察证实,该手术入路可沿肌间隙进入,周围解剖层次及结构显露清楚。结论 大腿远端前内侧入路应用于股骨远端骨折内固定术安全可行,这是对传统外侧入路治疗股骨远端骨折的良好补充。     

可吸收螺钉治疗关节部位骨折的临床体会

自2001年6月～2004年6月使用可吸收螺钉治疗不同部位骨折215例,疗效满意。报告如下。1临床资料     

小切口动力髁螺钉内固定治疗老年股骨逆转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,社会活动的增加,老年人转子间骨折的发生率呈上升趋势.老年股骨转子间骨折的治疗仍然是以手术治疗为主,近年来,动力髋(髁)螺钉被认为是治疗股骨转子间骨折的首选方法[1].传统的加压滑动鹅头钉同定方法在过去的几十年中被广泛使用,也取得了良好的治疗效果.为了使手术创伤更小,手术操作更为简单,我院从2002年4月至2005年4月应用C型臂X线机透视下闭合复位,大转子外侧小切口、动力髁螺钉(DCS)内固定治疗65岁以上的老年股骨逆转子间骨折56例,疗效满意.     

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。