围出院期健康教育的实践与体会

将护理健康教育这一行之有效的治疗手段引入围出院期。针对军队老干部这一特殊的高龄患者群体 ,采用一对一、多对一、检查指导及计算机辅助等教育形式 ,并将健康教育通过健康教育网络延伸到患者家庭 ,使患者受益 ,使医护人员的自身专业水平提高。并且密切了护患关系 ,减少了护理纠纷 ,提高了护士的地位 ,收到很好的社会效益     

卵巢癌及癌旁正常卵巢组织中USP2、USP14和UBE4A的差异表达

目的:探讨泛素特异性蛋白酶(USP)2、14和泛素因子E4A(UBE4A)在卵巢浆液性囊腺癌及癌旁正常卵巢组织间的表达差异。方法:采用RFDD-PCR、半定量RT-PCR和免疫组织化学染色方法检测USP2、USP14和UBE4A在40例卵巢浆液性囊腺癌患者卵巢癌组织及其癌旁正常卵巢组织上的表达差异。结果:泛素特异性蛋白酶USP2、USP14和UBE4A在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达,而在正常卵巢组织中无表达或低表达。结论:USP2、USP14和UBE4A在卵巢癌组织中表达上调,提示卵巢癌中泛素-蛋白酶体系统活动明显增强。     

腹腔镜与开腹子宫肌壁间大肌瘤切除术比较

目的评价腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术的临床价值. 方法回顾分析42例直径6～10 cm单发子宫肌壁间肌瘤病例:腹腔镜组24例,开腹组18例.比较两组术中及术后情况. 结果两组手术均获成功,无明显并发症发生.手术时间腹腔镜组(89.0±26.9)min显著长于开腹组(63.3±20.1)min(t=3.400,P=0.002);术中出血量腹腔镜组(93.6±65.9)ml与开腹组(100.0±48.7)ml无统计学差别(t=-0.347,P=0.731);镇痛剂使用例数腹腔镜组(2/24)显著低于开腹组(9/18)(χ2=7.208,P=0.007);肛门恢复排气时间腹腔镜组(23.5±11.3)h显著低于开腹组(32.0±13.6)h(t=-2.211,P=0.033);术后病率腹腔镜组(2/24)明显低于开腹组(7/18)(χ2=4.033,P=0.045). 结论腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术是安全可行的.与开腹手术相比,术后恢复快,术后病率低,术中出血量并未增加,但手术时间明显延长,与肌瘤较大取出费时有关.     

子宫内膜增生及子宫内膜癌的内分泌特征、甾体激素受体及超微结构研究

对４８例子宫内膜增生，２４例子宫内膜癌进行了血甾体激素放免分析及组织雌、孕激素受体生化定量检测，对３８例子宫内膜增生及２２例子宫内膜癌进行了受体免疫组化定性检测，对６例子宫内膜增生及１２例子宫内膜癌进行了扫描电镜及透射电镜观察。结果表明，子宫内膜增生与内膜癌之间血甾体激素水平无明显差别。但绝经后的子宫内膜增生及内膜癌患者的雌激素水平高于正常绝经后的妇女；从子宫内膜增生，腺囊样增生，腺瘤样增生到内膜癌，其雌、孕激素受体含量逐渐降低；受体含量与临床分期、细胞分化程度、宫颈浸润、肌层浸润及复发情况相关。经对雌、孕激素受体的定性分析，子宫内膜增生阳性率近１００％，非典型增生及原位癌为８３．３３％，内膜癌为７５％及８１．２５％。电镜观察子宫内膜增生的雌激素依赖性结构明显增加，而内膜癌的雌激素依赖性结构减少，细胞器形态排列异常伴有核异型性及核小体，并出现假包涵体。     

先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例

患者，女，38岁，G4P2A2，末次月经2005年8月30日。因下腹疼痛2年，加重1个月于2006年10月12日入院。患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛，呈发作性，最初为夜间坠胀痛，偶有加重，大小便无改变，无阴道流血、流液，月经正常，疼痛能忍，未诊治。7个月前，因停经7个月到当地医院就诊。B超示盆腔内成团块囊性回声，彩色多普勒示动静脉混合的血流信号。诊断为盆腔静脉曲张，子宫动静脉造影诊为先天性卵巢动静脉瘘，行双侧子宫动脉栓塞术。术后疼痛无缓解，且疼痛时阴道少量流血，暗红色，偶有凝血块。术后月经未复潮。近1月症状加重，性质同前，呈持续性，     

电视腹腔镜辅助治疗晚期卵巢恶性肿瘤

我们用电视腹腔镜抽放腹水、诊断分期、电灼转移灶、腹腔插管灌注化疗配合全身静脉化疗 5例晚期卵巢恶性肿瘤 ,最终治疗子已届晚期无法手术 5例 ,赢得了彻底手术的机会 ,达到了临床治愈。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例 ,4 5～ 5 6岁 ,术前检查盆腔有中等以上大小不规则的囊实性包块 ,活动度极差 ,ＣＡ12 5明显升高 ,腹水病理查到腺癌细胞 ,诊断为晚期卵巢癌 ,4例为卵巢上皮性肿瘤 ,1例为胃癌卵巢转移。术后随访 6～ 2 5月 ,无 1例死亡。1 2　治疗方法1 2 1　抽放腹水　晚期卵巢恶性肿瘤多合并腹水且量大 ,严重影响了患…     

上皮性卵巢癌组织Snail与Axl的表达及其意义

目的探讨Snail、Axl在上皮性卵巢癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化方法,检测Snail、Axl在56例上皮性卵巢癌、56例卵巢良性上皮性肿瘤、28例正常卵巢组织中的表达,分析上皮性卵巢癌组织二者表达的相关性及其与临床病理特征之间的关系。结果 Snail在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异有显著性（χ2=20.677、16.132,P〈0.01）。Axl在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异有显著性（χ2=31.226、20.596,P〈0.05）。Snail、Axl在上皮性卵巢癌中的表达与组织分化程度、FIGO分期、病灶发生部位及有无淋巴结转移有关（χ2=2.635-12.143,P〈0.05）,与临床病理类型无关。Snail、Axl在上皮性卵巢癌中表达呈正相关（r=0.692,P〈0.05）。结论上皮性卵巢癌组织中Snail、Axl高表达,其对肿瘤的发生、发展及浸润转移有协同作用。     

紫杉醇联合铂类化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者CD4+CD25+FOXP3+细胞的影响及意义

目的观察紫杉醇联合铂类方案化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者的外周血中CD4+CD25+FOXP3+阳性细胞率的变化,并观察此变化与患者化疗疗效及与CA125等肿瘤标志物的相关性,是否可作为晚期卵巢上皮性癌化疗疗效的预测指标。方法选择36例卵巢上皮性癌患者,均有病理证实,为术后复发或姑息性减瘤术后,应用FACS检测患者化疗前、2周期、4周期、6周期化疗后外周血CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率,同时检测CD4+/CD8+比值。观察终点为出现病情进展,记录无疾病进展时间。结果 CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗敏感性(CR+PR)患者中下降明显,尤其是PR患者。而在化疗后进展的患者中无明显变化,甚至有上升趋势。CD4+/CD8+比值在化疗敏感性(CR+PR)患者中升高,而在进展患者中无变化,甚至下降。结论晚期卵巢上皮癌患者中外周血中CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗前后的变化与患者化疗疗效相关,可作为预测化疗疗效的一项预测指标。     

伊立替康单药治疗复发耐铂上皮性卵巢癌疗效观察

目的观察伊立替康单药化疗方案治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌的临床疗效。方法选择33例复发的耐铂上皮性卵巢癌,采用伊立替康单药化疗方案治疗,伊立替康80 mg/m2,静脉给药,第1、8、15天,28 d为1周期。2至4个周期结束后评价疗效。结果 33例均可评价疗效,总有效率为27.3%,中位肿瘤进展时间为6.8个月;毒副反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻,无化疗毒性相关死亡病例。结论伊立替康单药是临床上治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌安全有效的方案。     

血管生成调控因子与肿瘤生长及治疗的研究进展

1968年Tannock IF发现肿瘤细胞分裂速率的减慢与营养血管的距离增大相关,肿瘤的氧气和营养供应限制了肿瘤生长.20世纪70年代,美国学者Folkman提出了肿瘤生长是依赖血管的.