基于Treg细胞功能的稳定性探讨解毒通络生津方对干燥综合征模型鼠免疫调节的作用

目的：观察不同剂量解毒通络生津方对干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颌下腺叉头框转录因子P3(FoxP3)表达的影响,探讨解毒通络生津方对NOD/Ltj小鼠免疫调节的作用机制。方法：将30只8周龄NOD/Ltj小鼠随机分为模型组,解毒通络生津方低、中、高剂量组和羟氯喹组共5组,12周龄开始每日分别灌服等量的生理盐水,含生药9、18、36 g·kg-1的解毒通络生津方和60 mg·kg-1的羟氯喹,同时选取6只ICR小鼠作为空白组,给予等量的生理盐水灌胃。实验期间记录各组小鼠第9、12、16周龄的日均饮水量、唾液流量,给药4周后摘取组织计算颌下腺指数、脾脏指数,苏木素-伊红（HE）染色观察颌下腺组织病理形态,Meso Scale Discovery(MSD)法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,免疫组化检测颌下腺FoxP3的表达和分布,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠颌下腺FoxP3蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小鼠颌下腺FoxP3、TNF-α mRNA的表...     

ATF4、CHOP在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达及其与阴虚证和湿热证的相关性＊

目的 观察内质网应激相关蛋白转录激活因子4（ATF4）、内质网应激增强子结合（C/EBP）同源蛋白（CHOP）在原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome，pSS）患者唇腺组织中的表达以及其相关性分析。方法 收集阴虚型和湿热型的pSS患者的唇腺组织各20例（共40例）和怀疑pSS但最终排除的患者唇腺组织20例，应用免疫组化检测ATF4和CHOP的表达，统计分析两者在pSS和非pSS患者唇腺中的差异，并分析两者与其他指标以及阴虚型和湿热型的相关性。结果 ATF4和CHOP在pSS患者和非pSS患者唇腺中的表达具有显著差异（均P<0.001）。ATF4在唇腺中的表达与CHOP的表达、病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关（均P<0.05），与唾液流率、C4呈负相关（均P<0.05）。CHOP在唇腺中的表达与病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关（均P<0.05），与唾液流率呈负相关（P<0.001）。ATF4在湿热型和阴虚型pSS患者唇腺中的表达有显著的差异（P=0.009），CHOP在两组患者唇腺中的表达无明显差异（P>0.05）。结论 pSS患者唾液腺上皮细胞存在未折叠蛋白反应，与免疫及炎症信号密切相关，且ATF4在阴虚型和湿热型pSS患者唇腺中的表达有一定差异。     

原发性干燥综合征与未折叠蛋白反应

原发性干燥综合征(primary sjgren′s syndrome,pSS)是一种主要侵犯外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,治疗方法多为经验性用药,缺乏循证医学的证据。有研究认为pSS本质上就是一种上皮细胞炎,唾液腺上皮细胞(salivary gland epithelial cells, SGECs)在pSS中起着重要的致病作用,它是内质网伸展最广的细胞之一,当细胞受损或处于压力条件下时,便会诱发内质网应激,蛋白质错误折叠率和未折叠率增高,细胞为恢复正常的生理功能,保持内质网的稳态,便会激活相关凋亡通路,诱导细胞凋亡,产生未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)。UPR通常会激活3条信号通路:PERK、IRE1和ATF6,以帮助内质网蛋白质的正确折叠,使内质网功能在应激的早期处于一个正常生理平衡状态。当内质网长期、连续应激时,便会激活多条凋亡信号,持续的凋亡会引起细胞的死亡和代谢紊乱,造成严重的损伤。     

原发性干燥综合征发病机制概述

原发性干燥综合征(primary Sj#x00F6;gren's syndrome, pSS)是一种复杂的自身免疫性疾病,其发病机制至今仍未完全阐明。该病患者存在多种自身免疫反应异常,涉及上皮细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞的异常活化和免疫耐受异常等。遗传、神经内分泌因素亦在发病中起重要作用。深入研究其发病机制对靶向药物的研制、疾病的诊断均有重要意义。     

2种不同中药复方治疗轻度原发性干燥综合征随机双盲对照研究

目的对比解毒通络生津颗粒与桑珠滋阴口服液治疗轻度原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效。方法将60例轻度pSS患者随机分为2组。解毒通络生津颗粒组30例予解毒通络生津颗粒和安慰剂治疗;桑珠滋阴口服液组30例予桑珠滋阴口服液和安慰剂治疗。2组均连续服用3个月后统计临床疗效,比较2组治疗前后干燥综合征疾病活动度指数(ESSDAI)、唾液流率、泪膜破裂时间、血清免疫球蛋白G(IgG)及IgA水平,中医证候积分变化。结果解毒通络生津颗粒组总有效率66.67%,桑珠滋阴口服液组总有效率68.97%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),临床疗效相当。治疗后,2组ESSDAI均较本组治疗前下降(P0.05),唾液流率升高(P0.05),左眼及右眼泪膜破裂时间延长(P0.05),IgA、IgG水平及中医证候积分下降(P0.05),但2组组间比较及治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论解毒通络生津颗粒及桑珠滋阴口服液治疗活动期轻度p SS疗效相当。     

阴虚型和湿热型原发性干燥综合征的临床特点分析

目的:探讨阴虚型和湿热型原发性干燥综合征临床特点的差异。方法:分析277例阴虚型和湿热型原发性干燥综合征患者的临床资料,统计2组在性别、年龄、病史、系统累及、实验室指标、疾病活动等方面的差异。结果:2组患者在性别、烟酒史、家族史、抗核抗体阳性率、抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4)、细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、ESDDAI评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但阴虚组患者平均年龄大于湿热组(P<0.05),总体病程长于湿热组(P<0.05),贫血的发生率高于湿热组(P<0.05),湿热组患者泌尿系统、神经系统、消化系统受累的发生率高于阴虚组(P<0.05),阴虚组患者的中医症状分级量化表评分高于湿热组(P<0.05)。结论:阴虚型和湿热型原发性干燥综合征在临床特点上存在一定差异。     

运用Personalbrain技术构建方剂学思维网络

方剂学是中医理论与中医临床的桥梁,利用Personalbrain软件制作方剂学辅助学习工具,激发正在学习方剂课、已经结束方剂课学习、开始临床实习的三类学生在方剂学习、复习中的综合能力.本思维网络挖掘了方剂学和其他课程知识点之间的隐性联系,搭建起立体、交叉式的思维结构,同时探索搭建以方剂学为中心的网络学习平台的可能性.     

解毒通络化湿方治疗湿热型原发性干燥综合征的随机双盲对照研究

目的：评估解毒通络化湿方结合羟基氯喹片治疗无内脏累及的湿热型原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效，寻求治疗pSS的新方法。方法：采用随机双盲对照研究方法，纳入86例无内脏累及的湿热型pSS患者，分为治疗组43例和对照组43例。治疗组患者给予解毒通络化湿方联合羟基氯喹片口服，对照组患者给予安慰剂联合羟基氯喹片口服，治疗周期为12周。评价两组患者的临床疗效，并采用患者可接受症状状态（PASS）和临床最小重要改善（MCII）达标率来进一步判定临床疗效；治疗前后评估并比较两组患者的中医证候总积分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分；采用未刺激状态下唾液流率评价患者的口干情况，采用Schirmer’s试验、BUT试验评价患者的眼干情况；治疗前后检测并比较两组患者的血清免疫球蛋白（Ig）G、补体C3、补体C4水平及外周血CXC型趋化因子配体13(CXCL13)表达情况。结果：研究过程中，治疗组2例患者剔除或脱落，对照组3例患者剔除或脱落，最终纳入统计分析者治疗组41例、对照组40例。(1)治疗后，治疗组患者的临床总...     

基于疗效加权FP-Growth算法的干燥综合征组方用药挖掘分析

目的 以数据挖掘方法探索干燥综合征组方用药规律,并探讨加权FP-Growth算法在中药方剂挖掘中的应用,为中医临床用药分析提供新思路。方法 以中医临床疗效作为加权标准,以集对分析为基础计算疗效基数ρ,以w=(ρ_对照组-ρ_实验组)/ρ_对照组+δ计算最终加权值,以加权FP-Growth算法为关联规则分析方法进行数据挖掘,分别计算支持度及提升度,对挖掘结果进行支持度和提升度的分析,综合得出分析结果。结果 最常用中药前5位为：麦冬、生地黄、甘草、白芍、北沙参。综合支持度及提升度分析挖掘结果后提出以麦冬、生地黄、北沙参、甘草为基本底方,丹参、玄参、黄芪为祛瘀,解毒,补气加减方向的代表。并挖掘出了两个值得关注的高支持度药团：补脾肾的茯苓-山茱萸-山药-丹皮药团及补气血的白芍-太子参-五味子-当归药团。结论 干燥综合征临床用药以养阴生津药为主,配伍具有经典方特色。加权FP-Growth算法用于组方用药分析可提炼核心组方思路及加减方向,有助于中医药经验的继承与发展。