美托洛尔治疗心脏血管神经衰弱32例的疗效评价(摘要)

美托洛尔治疗心脏血管神经衰弱３２例的疗效评价（摘要）佟铭韩雅玲吴河南项仁剑张力⒇中青年出现多样化症状的非器质性心脏病的心脏血管神经衰弱患者较多。治疗方法较少，疗效不佳。本文用β受体阻滞剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）治疗３２例，疗效满意。现报道如下...     

老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂4例临床病理分析

急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位重要原因,受到高度重视。现报道4例临床病理资料,提出高危因素的识别及预防。 临床资料 4例患者,男2例,女2例,年龄59～70岁,AMI诊断符合WHO标准,有典型胸痛史,有明显血清酶改变,血肌酸磷酸激酶(CPK)峰值445～1480 u(正常<120 u)。心电图有损伤型到坏死型改变的规律演变,病理Q波出现在3～6个导联。治     

卡托普利对住院充血性心衰患者病死率的影响

回顾性分析8年期间354例住院充血性心衰(CHF)患者病死率,发现CHF常规治疗加卡托普利(CAP)较单用常规治疗明显降低病死率(4.5％VS15.4％,p<0.01)。分层分析及多元逐步判别分析表明CAP降低CHF者病死率与CAP延缓CHF病程进展、减少冠心病缺血事件、抑制神经激素过度活化及矫正低钠血症有关。     

有否静脉溶栓的急性心肌梗死63例尸解病理分析

探讨溶栓治疗的并发症。方法急性心肌梗死住院死亡并行尸体解剖６３例,２６例曾给予溶栓治疗,３７例行常规治疗。结果两组性别、年龄、ＣＨＤ的危险因素,梗死次数,心肌酶学、梗死部位及血管狭窄程度均无明显差异。结论ＡＭＩ早期溶栓治疗心脏破 发生率较非溶栓组明显升高。     

静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,持续微泵注入 72h以上。观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应。结果 :65例 (96% )病人有效。与用药前相比 ,心绞痛发作平均次数减少 (5 .4±s 1.8)次·d- 1(P <0 .0 1) ,发作持续时间缩短 (7.6± 2 .5 )min(P <0 .0 1)。心肌耗氧指数降低。心电图异常者ST T明显改善 ,4 9例病人在病情稳定后 1wk内接受CABG。无严重不良反应。结论 :静脉输注地尔硫为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段     

高血压性心脏病患者血浆内皮素的改变及卡托普利对其影响

以正常人２０２列和无右心室肥厚的原发性高血压患者２０例作为对照，观察高血压伴 左心室肥厚组３２例的血浆内皮素变化；对ＬＶＨ组２８例患者行卡托普利治疗，观察治疗前后血浆内皮素的变化。ＬＶＨ组血浆内皮素含量明显高于ＥＨ组和对照组，且血浆内皮素含量和ＬＶＨ程度及血压水平呈正相关。卡托普利治疗后浆内皮素含量明显降低。本文结果表明内皮素可能参与高血压和高血压性ＬＶＨ的发生。     

频率应答性起搏器的临床应用

本文报道3例严重缓慢性心律失常患者,应用频率应答性起搏器后,起搏心率随运动状态增减,不但解除了心律失常对生命的威胁,而且提高了运动耐力和心功能参数,生活质量明显改善。这种生理性起搏的良好血流动力学效应配合药物治疗,对原有心脏病亦有明显改善。笔者认为它的疗效明显优于普通心室起搏器。     

个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭

本文应用个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭(CHF),即根据不同的心脏病性质、心衰原因、超声心动图对心功能的分型、血流动力学特点,心肌缺血情况以及药物作用特点,选择不同的药物,以利尿药和洋地黄制剂为基础治疗,酌情应用硝普钠、巯甲丙脯酸、多巴酚丁胺和氨酰心安。观察结果:总有效率90％,显效率50％,病死率8％,心功能指标有明显好转,心率由108.86±18.27降至80.38±11.94次/分,肘静脉压由1.76±0.49kPa降至1.06±0.29kPa,SV由43.29±21.31增加至53.45±20.56ml,LVEF由54.5±21增加至65.2±8.5％(P<0.05)。笔者提出:(1) CHF的合理治疗应是个体化联合用药,以利尿药加洋地黄为基础治疗,根据具体病例选用硝普钠等其它药物。(2) 个体化联合用药能明显改善临床症状和心功能指标,(3) 个体化联合用药突出的优越性在于显著地降低了病死率。     

开搏通对充血性心力衰竭患者血浆精氨酸加压素及β－内啡肽的影响

放免法测定４８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者用开搏通治疗前后血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定呼吸困难疲劳指数。总外周阻力及心指数。结果表明治疗前患者血浆ＡＶＰ及β－ＥＰ分别较正常人增高１．１及１．２倍，治疗后两者均明显降低，ＡＶＰ降低更明显，接近正常人含量。治疗前、后ＡＶＰ与β－ＥＰ之间存在正相关关系（ｒ＝０．３０３及０．３４９，Ｐ均＜０．０５），ＡＶＰ及β－ＥＰ与临床指标均有良好相关。提示ＣＨＦ者血浆ＡＶＰ及β－ＥＰ含量增高，并与ＣＨＦ疾病严重程度相平行，开搏通对ＣＨＦ的治疗作用可能部分通过改善β－ＥＰ及ＡＶＰ分泌及其相互关系介导。