浅谈院长在医院管理中的主导作用

浅谈院长在医院管理中的主导作用余锋我院由１９８２年初建时的一个小门诊部，一跃具备了“三级医院”扩大试点单位资格，能与建院历史悠久、实力雄厚的医院站在同一起跑线上。这使我深深体会到，院长在医院管理中的主导作用对医院建设至关重要。一、院长的主导作用是法定...     

微创全髋关节置换术34例临床分析评价

目的：介绍微创全髋关节置换术临床治疗效果的分析评价。方法：对33例患者采用后外侧小切口实施34例微创全髋关节置换术。结果：手术切口长约7，5cm，手术时间缩短80min术中出血量减少平均200ml，随机短期随访未发现全身及局部并发症。4周后患者可正常行走。结论：微创小切口后外侧入路是全髋置换术的一种全新术式，其与传统术式比较有较强的实用性，优点为患者痛苦小，创伤小，术中出血少，术后并发症少，恢复快。关节可早期负重活动，值得临床进一步推广，但其严格的适应症及远期疗效有待于临床进一步观察。     

淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的　探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法　对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果　男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论　IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 ,但多数病例预后差     

腺病毒介导的p27mt基因转移对肝癌细胞生长的影响

目的 :研究突变型p2 7基因 (p2 7mt)对肝癌细胞生长的影响。方法 :采用重组腺病毒载体Ad p2 7mt将p2 7mt全长cDNA转入到肝癌细胞系SMMC 772 1中。3H TdR掺入法及软琼脂集落形成实验检测p2 7mt对肝癌细胞增殖的作用。结果 :转染p2 7mt基因的SMMC 772 1细胞在蛋白质水平有高水平的基因表达。其3H TdR掺入量及集落形成率明显低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :p2 7mt基因能抑制肝癌细胞增殖。p2 7mt可作为目的基因用于基因治疗。     

浅谈中医规培医师中医急救思维的培养

中医急救方法的应用源远流长,具有简便廉、快捷有效的特点。中医住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,具有承上启下的作用,致力于培养优秀的临床医师。思维方式决定行为方式,面对复杂的临床症状,如何准确地辨别出急危重症对挽救生命具有重要的意义。在中医规范化培训阶段,我们要有侧重地从理论教学、模拟教学、临床实践等多方面对规培医师的急救思维进行培养和训练,充分发挥中医药急救优势,增强信心,促进中医急救学科的发展。     

急性脑梗塞96小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症（附17例报告）

目的：观察急性脑梗塞９６小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症。方法：对我院１９９６年１０月～１９９７年１０月住院的１７例急性脑梗塞患者于发病６～９６小时采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｓ技术,经皮穿刺股动脉插管,将介入导管置入病发侧颈内动脉,然后在导管内缓慢注入尿激酶（４０～８０万ｕ）或精制蝮蛇抗栓酶（５．０ｕ）。治疗前后分别行ＤＳＡ脑血管造影,并在治疗前、治疗后１小时、２周、一年分别行神经功能评定。结果：血管完全再通６例（３５．３％）,部分再通５例（２９．４％）,血流量增加６例（３５．３％）。治疗后１小时运动改善１４例,感染改善１１例,言语改善６例。２周临床疗效判定：基本痊愈３例（１７．６％）,显著进步１１例（６４．８％）,进步３例（１７．６％）。一年后随访１６例,其中基本痊愈８例（５０％）,显著进步８例（５０％）。并发症     

肌骨共病视阈下肌骨共减综合症的生物学机制探究

肌少症和骨质疏松症为常见的衰老性疾病,肌骨共病为肌骨共减综合症提供新的研究基础.肌肉分泌IGF-1、MSTN、OG、OCN、FAM5C、Irisin、FGF-2、IL-6、IL-7、IL-15和MMP-2调节肌骨共减综合症视阈下骨骼质量;骨骼分泌IGF-1、SOST、VEGF、OCN、MGF和HGF调节肌骨共减综合症视...     

中医急诊专科医师临床带教体会

中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意：尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识;培养正确急诊思维———降阶梯思维;发扬中医特色,培养＂现代中医＂;强化＂三基＂培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力。     

凋亡相关基因PDCD5研究进展

PDCDS（原名TFAR19）由我国学者利用cDNA—RNA（cDNA representation differenceanalysis）方法从白血病细胞株TF-1中克隆得到,并证实参与细胞凋亡调控过程。研究表明其在多种肿瘤组织中表达下调,与肿瘤的发生发展、耐药机制的形成具有明显相关性,具有临床检验价值并对肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗有很大的应用价值。     

集束化肠道功能保护治疗对重症患者肠麻痹的影响研究

目的研究在重症患者肠麻痹中采取集束化肠道功能保护治疗的临床效果。方法依据奇偶法原则,将本院从2016年4月—2017年4月收治的58例重症肠麻痹患者进行平均分组,即为参照组(n=29)与实验组(n=29),将采取常规治疗患者作为参照组,将采取集束化肠道功能保护治疗患者作为实验组,观察验证两组组间差异。结果两组重症肠麻痹患者AST、TBIL、DBIL、IBIL、临床治疗效果对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化肠道功能保护具有借鉴以及应用价值。