理中汤合封髓丹治疗复发性口疮34例

目的:观察理中汤合封髓丹治疗复发性口疮的疗效。方法:用理中汤合封髓丹化裁治疗复发性口疮,取其补土伏火之意。结果:34例中,治愈率38.2%,总有效率97%。结论:理中汤合封髓丹治疗复发性口疮疗效显著。     

谈医学审美评价的实施

医学审美评价是指人们依据一定的审美原则、审美观念、审美程序等,对医学审美对象进行美的价值判断,医学审美评价的实施取决于审美主体的条件,包括健全的审美评价器官和必要的医学审美修养。评价实施的重点在于外科、美容科、内科和护理。     

异位妊娠MTX保守治疗过程中破裂出血病例的临床分析

目的:评价异位妊娠在MTX保守治疗过程中发生破裂出血的危险因素。方法:回顾性分析100例MTX保守治疗的异位妊娠妇女,主要测量指标为血浆HCG水平。结果:异位妊娠MTX保守治疗前、后HCG水平的上升速度与输卵管破裂出血密切相关;保守治疗给药前48 h HCG上升超过66%或给药后HCG仍持续性升高,则提示输卵管破裂可能性大;65%异位妊娠破裂出血在峡部。结论:MTX治疗前、后HCG上升的速度是预示输卵管破裂出血的良好指标;保守治疗给药前HCG上升速度超过66%/48 h或用药后HCG仍持续性升高,提示可能需要外科手术治疗;妊娠囊的着床部位也是输卵管破裂的高危因素。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将74例首发精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑组）36例、对照组（氯氮平组）38例。疗程8w。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率83．33％,对照组81．58％,两组疗效相当。潘氏量表评分两组间同期比较无显著性差异（P〉0．05）;组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。研究组认知功能、阴性症状改善优于对照组（P〈0．05）,且不良反应发生率亦显著低于对照组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效与氯氮平相当,但对于认知功能、阴性症状的改善优于氯氮平,且安全性、依从性较好。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响

目的探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将74例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组36例,氯氮平治疗组38例,疗程8w。于治疗前及治疗第4、8w末检测体重及血糖变化。结果两组患者治疗4、8w末体重均较治疗前有显著或极显著性增加（P〈0．05或0．01）。阿立哌唑组治疗前后的血糖水平无显著性变化（P〉0．05）;氯氮平组治疗4、8w末血糖水平逐渐升高（P〈0．05）。结论阿立哌唑与氯氮平均可导致精神分裂症患者体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响。     

细节护理在神经外科护理中的应用体会

目的:研究分析细节护理在神经外科护理中的疗效。方法:随机选取我院2013年1月-2014年3月收治的神经外科患者200例作为研究的对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为100例。对观察组的患者实施细节护理的方式,对照组进行常规护理的方式。对两组患者的护理方式进行对比。结果:观察组感染、压疮发生率明显的低于对照组,观察组的压疮发生率和感染率分别为1.78%、1.60,对照组中的压疮发生率和感染率分别为2.33%和2.12%,数据符合统计学差异(P0.05);观察组满意度为97.9%,其疗效明显高于对照组的90.2%,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:细节化护理的方式神经外科护理的疗效较明显,比较能够达到患者的满意程度,在护理上具有良好的临床表现。     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的研究进展

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂概述、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的表现及...     

64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨

目的探讨64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我院诊治的80例疑似泌尿系梗阻性疾病患者的临床资料,均行64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术扫描,以术后组织病理学结果为金标准,评估64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。结果 64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术共检出泌尿系梗阻性疾病75例,其中泌尿系结石24例、肾盂输尿管肿瘤26例、膀胱肿瘤3例、慢性炎症10例、结核8例、输尿管外压性梗阻2例、先天性输尿管狭窄2例,另有5例未检出,其诊断泌尿系梗阻性疾病的灵敏度为94.87%、特异度为50.00%、准确度为93.75%、阳性预测值98.67%、阴性预测值为20.00%,约登指数为0.449。结论 MSCT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断准确率高,可较准确鉴别诊断泌尿系梗阻性疾病分类情况,对指导临床合理治疗方案制定有一定参考意义。     

血培养中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染特征及耐药基因分析

目的 分析我院2018—2020年临床血培养检出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter Baumannii, CRAB)的感染特征及耐药基因分布情况,为防止院内感染、临床抗菌药物的合理使用及临床早期经验性提供依据。方法 收集2018年1月至2020年12月临床分离的血培养鲍曼不动杆菌48株,应用Logistic回归分析血流感染CRAB的可能危险因素。采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,热裂解法提取DNA,并应用PCR的方法检测常见鲍曼不动杆菌的碳青霉烯类耐药基因(OXA-23、OXA-51、NDM-1)及插入序列ISAba-1、整合酶Int I基因。结果 在所有XDR-AB中重症医学科的检出率最高,占68.4%。Logistic回归分析结果显示,肺炎、恶性肿瘤、静脉穿刺置管、输血、气管插管、尿管插管、胃管插管及支气管镜检查与血流感染CRAB有关(P<0.05),且肺炎(OR=81.894)是血流感染CRAB的独立危险因素(χ²=4.689,P<0.05)。多重耐药菌(13株)和广泛耐药菌(19株)均携带有OXA-23与OXA-51基因。敏感菌株中OXA-51基因检出率为43.8%,没有检测出OXA-23基因。48株菌株均没有检测出NDM-1基因。耐药基因OXA-23、OXA-51、ISAba-1的检出率在耐药菌和敏感菌之间差异有统计学意义(χOXA-232=48.000,χOXA-512=13.066,χISAba-12=15.709,均P<0.05)。结论 肺炎为我院血流感染CRAB的独立危险因素,非恶性肿瘤的患者感染CRAB的风险是有恶性肿瘤患者的21倍。本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌主要为OXA-23型与OXA-51型菌株,且携带有OXA-23耐药基因的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率为100%,未携带该耐药基因的鲍曼不动杆菌对该类药物均呈敏感,提示OXA-23基因可能是造成CRAB耐药的原因,临床应加强院感管理,合理使用抗菌药物,防止该类鲍曼不动杆菌的暴发传播。