跟骨骨折临床研究进展

跟骨骨折是临床常见的骨折之一,由于跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖少,治疗困难,且并发症多。近年来,随着临床医学技术的提高、人们对跟骨解剖结构认识的加深,跟骨骨折的治疗经验日益增多,但对其跟骨骨折分型方法、手术指征、手术入路、不同类型骨折治疗方法的选择上仍存在争论。本文对跟骨骨折的治疗及进展进行综述。     

脐带间充质干细胞移植可延缓大鼠失神经肌肉的萎缩

背景：周围神经断伤后生长缓慢,失神经支配的肌肉萎缩及运动终板纤维化,导致肢体功能不可逆障碍。脐带间充质干细胞已经广泛应用于多学科研究,但应用于周围神经损伤中延缓大鼠失神经肌肉萎缩鲜有报道。 目的：观察异种异基因脐带间充干细胞移植于大鼠离断坐骨神经断端,延缓失神经肌肉萎缩的效果。 方法：新鲜脐带采集于健康足月产妇,分离鉴定脐带间充质干细胞。制备大鼠坐骨神经SunderlandⅣ度损伤模型,去神经束5 mm,神经外膜修复,5 mm小间隙移植脐带间充质干细胞模型,对照组仅在小间隙内注入同体积生理盐水。测定大鼠坐骨神经功能指数,小腿三头肌湿质量,坐骨神经干潜伏期、动作电位传导速度、波幅,以及骨骼肌纤维横截面积维持率。 结果与结论：造模后4,8及12周,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经功能指数、右侧小腿三头肌湿质量及骨骼肌纤维横截面积维持率均显著高于对照组(P < 0.05)。造模后12周肌电图显示,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经干潜伏期显著低于对照组,动作电位传导速度及波幅显著高于生理盐水对照组(P < 0.001)。提示脐带间充质干细胞移植于大鼠离断的坐骨神经断端,可促进神经生长,延缓失神经肌肉萎缩,维持失神经肌肉形态及功能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效探讨

目的探讨关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法40例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用单一关节镜下关节清理治疗,观察组采用关节镜下关节清理结合灌洗治疗。比较两组患者治疗后3、6个月的Lysholm评分,治疗后1、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况,治疗满意度。结果治疗后3、6个月,观察组患者Lysholm评分分别为(85.16±5.36)、(84.16±3.68)分,高于对照组的(79.351±4.39)、(78.26±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组与对照组的VAS评分分别为(1.7±0.3)、(2.4±0.3)分;治疗后3个月,观察组与对照组的VAS评分分别为(2.2±0.6)、(2.8±0.7)分;治疗后6个月,观察组与对照组的VAS评分分别为(2.3±0.9)、(3.4±0.9)分;治疗后1、3、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5%(1/20),明显低于对照组的30%(6/20),差异有统计学意义(χ^2=4.329,P<0.05)。观察组患者治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可明显缓解膝关节疼痛度,提升膝关节活动能力,且安全性更高,临床可以推广应用。     

脐带间充质干细胞移植可延缓大鼠失神经肌肉的萎缩

背景：周围神经断伤后生长缓慢,失神经支配的肌肉萎缩及运动终板纤维化,导致肢体功能不可逆障碍。脐带间充质干细胞已经广泛应用于多学科研究,但应用于周围神经损伤中延缓大鼠失神经肌肉萎缩鲜有报道。目的：观察异种异基因脐带间充干细胞移植于大鼠离断坐骨神经断端,延缓失神经肌肉萎缩的效果。 方法：新鲜脐带采集于健康足月产妇,分离鉴定脐带间充质干细胞。制备大鼠坐骨神经SunderlandⅣ度损伤模型,去神经束5 mm,神经外膜修复,5 mm小间隙移植脐带间充质干细胞模型,对照组仅在小间隙内注入同体积生理盐水。测定大鼠坐骨神经功能指数,小腿三头肌湿质量,坐骨神经干潜伏期、动作电位传导速度、波幅,以及骨骼肌纤维横截面积维持率。 结果与结论：造模后4,8及12周,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经功能指数、右侧小腿三头肌湿质量及骨骼肌纤维横截面积维持率均显著高于对照组（P〈0.05）。造模后12周肌电图显示,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经干潜伏期显著低于对照组,动作电位传导速度及波幅显著高于生理盐水对照组（P ＆lt;0.001）。提示脐带间充质干细胞移植于大鼠离断的坐骨神经断端,可促进神经生长,延缓失神经肌肉萎缩,维持失神经肌肉形态及功能。