住院精神病人意外事件分析与防范对策

目的探讨住院精神病人意外事件发生的原因,制定防范对策。方法采用回顾性调查研究方法对2006年1月-2011年12月住院精神病人中发生的意外事件进行分析。结果 52例意外事件中外逃占26.92%,骨折占26.92%,自杀及自残占13.46%,噎食占15.38%,吞食异物占11.54%,烫伤占5.77%。其发生的原因主要包括疾病因素及非疾病因素两类。结论住院精神病人发生意外事件的风险高,医护人员尤其是护理人员在防范意外事件的发生有举足轻重的作用;应从安全意识、责任心、护理技巧等方面加强培训;加强安全管理制度建设,严格执行规章制度。     

Tourette综合征的共病临床研究

目的：了解Tourette综合征共病的种类、发生率及相关因素。方法：以CCMD-3诊断标准为依据，分别采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、莱顿(Leyton)强迫量表、康纳(Conners)儿童行为问卷和家庭情况调查表，对125例Tourette综合征逐一进行评定。结果：Tourette综合征与注意缺陷多动障碍共病率为41．6％，与强迫症的共病率为25．6％，与焦虑障碍的共病率为8．0％，与抑郁障碍的共病率为4．8％，与品行障碍的共病率为8．0％，与自伤的共病率为3．2％，与睡眠障碍的共病率为2．4％。结论：Tourette综合征的共病种类多，患病率高，影响TS的治疗及预后。共病通常是TS儿童功能损害的来源，并增加疾病的复杂性和严重性，应该引起高度重视。     

谈精神病专科医院的发展

随着改革开放的不断深入，医疗服务业间的竞争越来越激烈，为了在竞争中不断发展，更好地为患者服务，精神病专科医院应注意如下几点：①明确医院发展目标，增强服务意识和风险意识。②政府应进一步加大对精神病专科医院投入力度，提高医疗设备和改善医疗环境；给予政策倾斜，提高工作人员收入，吸引优秀人员投入精神卫生事业。③提高医疗质量，协调好临床与科研的关系。④严格医疗质量管理，培养精神病专科医院自身的职业管理者。⑤重视媒体宣传，增强品牌意识。⑥发展特色科室、开拓服务领域。     

基于DRG评价的精神病医院医疗质量分析

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评价北京市精神病医院的医疗服务质量, 分析评价效果, 为构建适用于精神病医院的DRG绩效评价体系提供依据。方法从北京地区住院医疗绩效服务评价平台提取2018—2020年北京市14家三级和二级精神病医院住院患者的DRG数据, 分析医院DRG绩效评价指标以及DRG入组病例平均住院日和例均费用。所有数据采用描述性研究方法, 组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果 2018—2020年, 三级医院平均DRG组数(28)高于二级医院(10)(P<0.05), 平均CMI值与二级医院相同(1.79), 平均费用消耗指数(1.15)高于二级医院(0.65)(P<0.05), 平均时间消耗指数(1.11)略低于二级医院(1.30), 低风险组死亡率(0.01%)整体低于二级医院(0.88%), DRG入组住院病例占出院病例的百分比均值(82.8%)高于二级医院(27.3%)(P>0.05)。三级和二级医院DRG入组病例平均住院日和例均费用均低于医院总体出院病例(P<0.05)。结论 DRG组数、CMI值和低风险组死亡率可用于精神病医院医疗服务能力和...     

右美托咪定联合依托咪酯在输卵管性不孕宫腹腔镜手术麻醉中的量效学研究及应激因子水平变化

目的：探讨右美托咪定联合依托咪酯用于输卵管性不孕患者宫腹腔镜手术麻醉的量效学关系及应激因子水平变化。方法：选择2018年6月-2021年4月本院收治的输卵管性不孕行宫腹腔镜手术患者160例，随机数字表法分4组各40例，分别为用药A组(依托咪酯+低剂量右美托咪定)、用药B组(依托咪酯+中剂量右美托咪定)、用药C组(依托咪酯+高剂量右美托咪定)、对照组(单一依托咪酯)。比较各组干预前后临床指标、血流动力学指标、应激因子水平，记录不良反应。结果：拔管时长以及苏醒时长用药C组高于另外3组；DBP及SBP水平，T2时用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组，T3、T4时用药B组、用药C组均低于对照组；MAP及HR水平，T1、T2时对照组、用药A组低于T3、T4时，T3、T4时用药B组及用药C组均低于对照组；COR、ADR水平，T3、T4时对照组高于T1时，用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组，T4时用药B组、用药C组均低于用药A组(均P<0.05)。两组输术后均无严重不良反应出现。心率过快及血压过高发生率，对照组和用药A组均高于用药B组和用药C组，用药C组高于对照组和用药A组和用药B组...