深刺鸠尾穴治疗癫痫

癫痫为临床常见病 ,治疗困难。我院应用鸠尾穴深刺治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现介绍如下。治疗方法取鸠尾穴 ,患者仰卧 ,双手抱头 ,在前正中线剑突下 0 .5寸 (剑突不明显者可在胸骨体下端 1寸处 )取穴。治疗前先叩触肝脾位置 ,确定肝脾下缘在所取穴位的上面。局部经严格消毒后 ,嘱患者双臂上举或双手抱头以使膈肌上抬。用 2 6号毫针 ,在患者深吸气后进针 ,针尖微向下斜刺或直刺 2～ 3寸 ,进针后略微转动针体。此时患者可感到局部胀闷 ,并向上下扩散。禁止大幅度捻转和提插。典型病例张某 ,男性 ,2 6岁 ,1 989年 3月 1 9日初诊。患者 5…     

miR-9-5p通过抑制SIRT1调控骨关节炎发病进程中软骨细胞的凋亡

为研究miR-9-5p靶向沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator factor 2-related enzyme 1, SIRT1)对骨关节炎(osteoarthritis, OA)软骨细胞凋亡的影响及相关机制,对小鼠的原代软骨细胞进行分离、培养并构建OA细胞模型(加入IL-1β)和OA小鼠模型,检测miR-9-5p的表达、Caspase-3活性、细胞活性及凋亡。确定miR-9-5p和SIRT1存在靶向关系后检测SIRT1活性和上述指标。用番红O-固绿对OA小鼠组织进行染色并分析,在OA小鼠模型中再次验证miR-9-5p通过抑制SIRT1对软骨细胞凋亡的影响。结果显示,miR-9-5p mRNA在OA组织及IL-1β处理的软骨细胞中表达显著升高(P<0.001), miR-9-5p可抑制OA软骨细胞活性(P<0.001)并促进其凋亡(P<0.01)。miR-9-5p靶向作用于SIRT1,并通过抑制SIRT1抑制OA软骨细胞活性(P<0.001),促进其凋亡(P<0.05)。在OA动物模型的验证中得到相同的结果。...     

早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究

目的：研究早期康复治疗对急性脑梗死的影响。方法随机选取本院2009年2月~2010年12月期间收治的68例脑梗死患者，按入院接受治疗的时间平均分为A、B两组，给予A组患者常规药物治疗措施，在此基础之上给予B组患者早期康复治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为70.6%， B组患者临床治疗总有效率为97.1%， B组患者治疗效果明显优于A组，两者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行分析，治疗前两组相比差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后A组神经缺损指数为（7.49＆#177;3.8）， B组神经缺损指数为（2.64＆#177;1.6），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复治疗对急性脑梗死患者治疗效果具有显著的促进作用，有效提高了临床治疗效果，具有极高的临床应用价值，值得进一步推广。     

糖尿病性功能减退患者血清内分泌功能的变化

目的对性功能减退的糖尿病患者血清中的内分泌物功能进行检测,探寻内分泌功能与糖尿病患者性功能减退之间的关系。方法选取90例该院在2012年2月—2013年3月之间接收的患者,分为A组和B组,其中A组患有糖尿病的性功能减退者45例,B组45例无糖尿病的性功能减退者,分别测定A、B两组患者血清中FT3、FT4、TSH、T、PRL、THCG、LH、PRGE、E2、FSH含量的变化情况。结果 A组患者的血清当中的甲状腺PRL水平与正常人差异不明显,且其含量水平在正常范围内,其中血清中T水平稍有减轻者为9例,所有患者的性激素THCG、LH、PRGE、E2、FSH的含量明显下降;B组45例患者血清中的T、TSH、PRL、FT3、FT4、THCG、LH、PRGE、E2、FSH的水平变化不明显。结论糖尿病性功能减退的患者的腺垂体的功能可能受到了损伤,从而影响了性腺分泌性激素。     

中成药制剂临床不良反应的影响因素研究

目的探究中成药制剂不良反应相关影响因素。方法纳入2016年1月至2018年3月收治的105例中成药制剂不良反应患者进行研究,回顾性分析所有入选者临床资料,系统分析用药品类、给药途径、年龄等与不良反应之间的内在联系,并统计患者受损器官/系统分布情况。结果双黄连不良反应发生率为67.62%(71/105),高于喜炎平的不良反应发生率32.38%(34/105),数据对比差异显著(P0.05);年龄不足12岁者占比36.19%,与其他年龄段病患不良反应发生率相比处于较高水平(P0.05);口服用药不良反应发生率为57.14%,明显高于静脉注射和肌肉注射(P0.05);相较于呼吸系统、循环系统和其他组织,消化系统受累者较多。结论临床应用中成药制剂应全面评估病患年龄,结合病情和个体差异确定用药品类和给药途径,以降低不良反应发生风险,且需高度警惕消化系统损害。     

子宫内膜癌患者BMI与血清HE4,CA125联合检测的诊断价值

目的评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析。结果子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4%)高于内膜良性病变组(30.0%)(χ~2=5.859,P=0.015);在BMI28.0kg/m~2和BMI≥28.0kg/m~2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P0.05),而CA125仅在BMI28.0kg/m~2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积最大,为0.841。三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能。结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测。     

膝关节屈伸肌等速训练对膝骨关节炎患者步行能力的影响

目的观察膝关节屈伸肌等速肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者步行能力的影响。方法 2016年12月至2017年6月,将本院收治的120例KOA患者随机分为空白组、对照组和观察组,各40例。三组均采用关节腔内注射玻璃酸钠与关节松动术治疗。对照组在此基础上增加常规肌力训练,包括膝关节周围肌肉等张训练和等长静蹲练习。观察组在此基础上增加膝关节等速肌力训练,训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别测量膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离。结果治疗4周后,三组膝关节屈伸肌峰力矩、VAS评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离明显改善(P0.05),且观察组优于对照组和空白组(P0.05)。结论等速肌力训练有助于改善KOA患者步行能力。     

老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析

目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析。方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版STOPP/START标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,并采用多因素Logistic回归分析确定其影响因素。结果:通过病例筛选纳入514份病例,患者平均年龄(77.44±8.48)岁,平均罹患疾病数(5.93±2.34)种,联合用药总数(16.84±8.89)种;其中涉及2014年版STOPP标准不适当用药190例次,START标准处方遗漏419例次。单因素卡方分析提示,年龄(P=0.022)、罹患疾病数(P=0.041)、联合用药数(P=0.000)、心血管疾病史(P=0.001)及是否接受抗栓治疗(P=0.000)与PIM的发生具有相关性,且差异具有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示稳定型心绞痛(OR=2.543,P=0.025),心房颤动(OR=2.304,P=0.024),冠状动脉粥样硬化(OR=2.659,P=0.005),联合用药数(≥10)(OR=1.040,P=0.026)及接受抗栓治疗(OR=3.037,P=0.007)的患者均会增加潜在不适当用药的风险,采用拟合的Logistic回归预测模型对入选病例预测总的预测正确率为74.5%。结论:老年心血管疾病患者发生潜在不适当用药是稳定型心绞痛、心房颤动、冠状动脉粥样硬化,联合用药数(≥10)及接受抗栓治疗多因素相互影响的结果。基于相关危险因素的PIM预防有助于减少不良事件的发生,促进临床合理用药。     

大面积脑梗死患者血清 let-7f 表达的初步研究

目的：本研究拟初步探讨let‐7f与大面积脑梗死的诊断及发展的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,收集神经重症IC U的缺血性脑卒中患者血标本（128例）,并收集年龄、性别匹配的正常人群、脑出血患者作为对照。将血清标本进行miRNA提取、反转录及实时荧光定量PCR ,以检测血清中let‐7f的相对表达量。结果血清let‐7f在大面积前循环脑梗死患者中表达较正常人群显著下调（ P＜0.05）;在后循环脑梗死患者中的表达水平较正常人群无显著性差异。血清let‐7f在大面积脑梗死合并出血转化患者中表达较正常人群显著上调（ P＜0.05）,但较脑出血患者无显著性差异。血清let‐7f在脑出血患者中的表达水平较正常人群显著上调（ P＜0.05）。血清let‐7f在非大面积脑梗死患者中的表达水平较正常人群显著上调（P＜0.05）,但低于脑出血患者。血清let‐7f表达水平与肺部感染无显著性差异（P＞0.05）。血清let‐7f与脑出血或脑梗死合并出血呈高度正相关性,其次与梗死面积呈负相关。结论血清let‐7f表达水平对于大面积前循环脑梗死的诊断及发展具有一定的相关性。