脑死亡致肺损伤家兔热休克蛋白70的表达与作用

背景：脑死亡供体已成为当前器官移植的主要来源。研究有效的方法与手段,保护供体器官,提高器官质量至关重要。目的：观察热休克蛋白70在脑死亡状态致肺损伤中的作用。方法：60只家兔随机均分为3组,即正常对照组：不行手术;假手术组：行股动脉插管、气管插管及颅骨钻孔置管术,不行颅内加压脑死亡术;脑死亡组：行股动脉插管、气管插管、颅骨钻孔置管及颅内加压脑死亡术,呼吸机维持脑死亡状态。各组均在术后2,4,6,8h记录动脉血压及心率的变化。苏木精-伊红染色光镜观察肺脏结构改变,RT-PCR和免疫组化检测各组肺脏热休克蛋白70的mRNA及蛋白表达。结果与结论：脑死亡组较假手术组血压与心率尚未发现显著变化（P〉0.05）。假手术组各时间点肺脏组织损伤不明显。2-6h内,随着时间延长,脑死亡组家兔肺脏损伤逐渐加重（P〈0.05）,但8h出现一定程度好转。热休克蛋白70mRNA与蛋白表达呈时间依赖性增高（P〈0.05）,始于2h,于8h最高。结果证实,热休克蛋白70可能介入脑死亡状态诱导的肺脏损伤,发挥自身防御性保护作用。     

低温机械灌注对老年供肾移植预后的改善作用

目的：探究低温机械灌注(HMP)系统对脑死亡器官捐献(DBD)老年供肾(年龄≥60岁)移植预后的改善作用。方法：武汉大学中南医院自2019年6月至2020年5月期间完成老年DBD供肾移植68例,随机分为两组,其中34例肾脏采用Lifeport低温机械灌注系统保存（HMP组）,另外34例肾脏采用常规低温冷保存方式保存（SCS组）。比较两组患者肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、受者及移植物1年存活率、在院时间及血清肌酐水平等指标之间的差异。结果：两组受者在年龄、性别、冷缺血时间(CIT)等方面无显著差异。HMP组受者术后平均在院时间明显低于SCS组[HMP(16±7) d vs SCS(20±5) d,P=0.009)。DGF发生率HMP组低于SCS组,然而差异无统计学意义[HMP 8.82%(3/34) vs SCS 17.65%(6/34),P=0.476],受者1年生存率均为100%,移植物1年生存率HMP组高于SCS组,然而差异无统计学意义[HMP 100%(34/34) vs SCS 94.12%(32/34),P=0.493)。肾功能检测结果显示肾移植术后短期（0～...     

小儿肝移植的围术期管理研究进展

小儿肝移植是治疗儿童胆汁淤积性疾病和遗传代谢性疾病的有效手段.由于我国儿童逝世后器官捐献不足,亲属活体肝移植是我国目前小儿肝移植的主要器官来源.随着免疫抑制剂、移植术后管理及治疗方案的不断改进,小儿肝移植术后存活率、生存质量和移植物存活率在不断提高.     

肝移植手术患者压疮预防效果的Meta分析

目的：应用Meta分析方法探讨常规护理方法与改进干预护理方法预防肝移植手术压疮的效果,为临床护理提供理论参考及实践指导。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、OVID、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,手工检索？中华护理杂志？？中华现代护理杂志？？护士进修杂志？等杂志,收集常规护理与改进干预护理措施的随机或半随机对照试验,检索时限均为1966年2月1日—2016年2月1日。由2名评价者按纳入与排除标准筛选试验、质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个对照试验,共1245例患者,干预组623例,对照组622例。 Meta分析结果显示,干预组压疮发生率更低[OR＝0.25,95％ CI（0.16,0.38）,P〈0.01]、[RR＝0.29,95％ CI（0.20,0.42）,P〈0.01],差异有统计学意义。干预组压疮分期级别更低[OR＝0.34,95％ CI（0.16,0.73）,P〈0.01]、[RR＝0.57,95％ CI（0.37,0.87）,P〈0.01],差异有统计学意义。结论护理干预组与常规护理组相比可有效降低肝移植手术术后的压疮发生率,同时可降低压疮分期,减少压疮严重程度。     

护士对针刺伤防护行为调查及原因分析

针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害[1].护士是发生针刺伤的高危职业群体,针刺伤给护士身体健康带来了潜在的危害.     

我国人体器官捐献协调员工作压力状况调查

目的了解我国人体器官捐献协调员(简称协调员)的工作压力现状并探究其影响因素,为今后实施可行的减压干预提供理论依据。 方法整群随机抽取2016年全国范围已登记的专职或兼职协调员182名,采用问卷调查法(包括人口社会学资料调查表和工作压力量表)进行调查。采用两独立样本t检验、单因素方差分析比较年龄、性别等人口社会学因素不同的协调员工作压力量表及各维度得分;采用多元线性回归分析年龄、性别等指标对工作压力的影响。P<0.05为差异有统计学意义。 结果共发放问卷182份,回收率100%,有效率100%。182名协调员工作压力量表得分平均为(68±12)分(26～92分)。正式工或人事代理、合同制调查员得分分别为(67±13)、(66±12)分,均低于其他(含临时工)调查员得分[(72±9)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。18～30岁组协调员工作本身压力维度得分低于其他两组,≥36岁组协调员自身发展压力维度得分高于18～30岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高中及以下(含中专)协调员角色认知压力维度得分为(3.0±1.0)分,高于本科(含大专)、硕士及以上协调员[(2.5±1.0)、(2.3±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。来自医院、红十字会的协调员,其人际关系压力和职业发展压力维度得分均低于来自其他工作单位的协调员,差异均有统计学意义(P均<0.05)。既往职业为医师、护师的协调员,其人际关系压力维度得分均低于其他组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。既往职业为护师的协调员角色认知压力维度得分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。聘用方式为正式工或人事代理、合同制的协调员,其工作背景和氛围压力维度得分分别为(3.4±0.8)、(3.3±0.8)分,均低于其他(含临时工)的协调员得分[(3.7±0.6)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元线性回归结果显示,协调员年龄越大,工作压力得分越高。 结论协调员工作压力水平整体较高,今后的研究应围绕开展有针对性地降低协调员工作压力的干预项目进行。同时医院管理者应采取有效措施,最大程度降低协调员工作压力,提高工作满意度,从而提升工作质量。     

脑死亡致肺损伤家兔热休克蛋白70的表达与作用

背景：脑死亡供体已成为当前器官移植的主要来源。研究有效的方法与手段,保护供体器官,提高器官质量至关重要。 目的：观察热休克蛋白70在脑死亡状态致肺损伤中的作用。 方法：60只家兔随机均分为3组,即正常对照组：不行手术;假手术组：行股动脉插管、气管插管及颅骨钻孔置管术,不行颅内加压脑死亡术;脑死亡组：行股动脉插管、气管插管、颅骨钻孔置管及颅内加压脑死亡术,呼吸机维持脑死亡状态。各组均在术后2,4,6,8 h记录动脉血压及心率的变化。苏木精-伊红染色光镜观察肺脏结构改变,RT-PCR和免疫组化检测各组肺脏热休克蛋白70的mRNA及蛋白表达。 结果与结论：脑死亡组较假手术组血压与心率尚未发现显著变化(P > 0.05)。假手术组各时间点肺脏组织损伤不明显。2-6 h内,随着时间延长,脑死亡组家兔肺脏损伤逐渐加重(P < 0.05),但8 h出现一定程度好转。热休克蛋白70 mRNA与蛋白表达呈时间依赖性增高(P < 0.05),始于2 h,于8 h最高。结果证实,热休克蛋白70可能介入脑死亡状态诱导的肺脏损伤,发挥自身防御性保护作用。     

722例40岁以上医务人员心血管病危险因素的单中心调查研究

目的:探讨40岁以上医务人员心血管病及其危险因素的现状,重视该类人群心血管病的综合防控。方法:通过对722例体检医务人员进行心血管病有关项目的问卷调查和相关辅助检查,按心血管病危险评估标准分为A组、B组、C组,并进行相关因素分析。结果:该人群A组186人,B组11人,C组495人,高危因素的组间差异主要是年龄、吸烟、高血压病史、高血压病治疗率和血低密度脂蛋白胆固醇水平。结论:应加强年长医务人员心血管病及相关危险因素的综合防治,强调提高中年医务人员心血管病相关危险因素的积极预防,防止该类疾病及其相关事件的发生。     

抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用

目的 分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出符合标准的研究对象7403人,采用结构方程模型分析抑郁在老年人社会参与和认知功能间的中介作用.结果 患认知功能障碍的老年人有2332(31.50％)人.社会参与和认知功能呈正相关(r=0.103,P＜0.001)...     

ABO血型不相容肾移植术后并发过客淋巴细胞综合征一例并文献复习

正供肾来源短缺是目前制约肾移植发展的主要瓶颈,ABO血型不相容肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)是缓解供肾来源短缺的重要方式之一。已有部分终末期肾病患者接受ABOi-KT,且术后生存率逐步提高。少数行ABOi-KT的受者术后并发过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS),主要表现为移植术后血红蛋白短期内迅速下降,其原因为供者来源淋巴细胞分泌的血型抗体针对受者抗原产生免疫反应,引起以