阿尔茨海默病和血管性痴呆认知功能与白质高信号及局部MRI弥散相关性分析

目的通过比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者局部表现正常的脑白质(NAWM)MRI表观弥散系数(ADCs),研究脑白质高信号(WMH)、颈动脉粥样硬化和认知功能与ADCs的关系。方法 23例AD患者和25例VD患者进行了脑MRI检查,以评估WMH体积和NAWMADCs;同时进行颈动脉超声评估斑块严重程度和内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及神经心理学成套测试。结果 AD患者与VD患者在局部NAWM中的ADCs无明显差异;VD的WMH体积大于AD患者。胼胝体前部ADCs值与WMH体积呈正相关,颈动脉IMT越大,颞叶ADCs和WMH体积也越大。颞叶ADCs较高的患者记忆表现较差。结论研究数据显示,与WMH体积所表述的一样,ADCs较高的NAWM与微循环损害有关。此外,局部NAWM ADCs与记忆、结构性失用症和抽象推理领域等神经心理表现有不同的关联。     

CT联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值

目的：　探讨多排螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法：　回顾性分析经病理证实的外突性肌瘤（A组）63例、卵巢性索间质肿瘤（B组）51例,CT图像分别观察2组肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤的关系、肿瘤强化特点、有无腹水,作出CT诊断;再结合血清CA125结果作出最终诊断,以病理结果为金标准,比较2组肿瘤中2种方法的诊断准确率。结果：　A组,肿瘤由子宫动脉子宫支伴或不伴卵巢动脉供血;追踪卵巢静脉多数可见正常卵巢组织;肿瘤强化明显,可见“漩涡征”;血清CA125多为正常,不易合并腹水;B组,肿瘤主要由卵巢动脉伴或不伴子宫动脉卵巢支供血;可见卵巢血管蒂征（ovarian vascular sign,OVPS）,追踪卵巢静脉不能显示完整卵巢组织;增强后肿瘤无或轻度延迟强化,血清CA125多升高,常合并腹水。2组肿瘤单独CT诊断准确率分别为90.48%（57/63）、80.39%（41/51）,联合血清CA125诊断准确率分别为93.65%（59/63）、86.27%（44/51）。结论：　根据肿瘤的CT特点并结合血清CA125结果,对女性盆腔内外突性肌瘤及卵巢性索间质肿瘤有较高的鉴别诊断效能。     

乳腺高频超声、MRI检查对女性乳腺疾病的鉴别诊断价值对比

目的对比乳腺高频超声及MRI检查对女性乳腺疾病的鉴别诊断价值。方法回顾分析我院2016年6月至2018年1月收治的120例乳腺疾病患者的临床资料。将乳腺高频超声检查和MRI检查的诊断结果进行讨论和分析;以术后病理为"金标准",对比经乳腺高频超声和MRI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。结果乳腺高频超声检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.50%、75.00%、79.17%,MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为95.83%、90.00%、94.17%。MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于乳腺高频检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性要优于乳腺高频超声,且无辐射,可作为诊断乳腺疾病的重要手段。     

经腹壁超声、CT及MRI对软组织肿瘤的诊断价值对比

目的 对比分析经腹壁超声、CT及MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法 选取本院2016年2月至2019年3月收治的114例软组织肿瘤患者为研究对象,比较不同检查诊断良、恶性软组织肿瘤的灵敏度、特异度。结果 腹壁超声检查、CT检查诊断良性软组织肿瘤的灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI检查诊断灵敏度、特异度优于腹壁超声(P<0.05)。腹壁超声检查诊断恶性软组织肿瘤的灵敏度与CT、MRI检查比较差异无统计学意义(P>0.05),腹壁超声检查诊断恶性软组织肿瘤特异度低于CT、MRI检查(P<0.05)。结论 腹壁超声、CT与MRI检查均可有效鉴别诊断良、恶性软组织肿瘤,临床上可结合患者自身情况,选择最佳的诊断方法,为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

CT在外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨CT对外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月~2019年2 月重庆医科大学附属第一医院收治的外突性子宫肌瘤（n=43）和卵巢性索间质肿瘤（n=36）患者资料。分析CT平扫及增 强图像，将数据传输至ADW4.5工作站完成多平面重建、最大密度投影和容积再重建等CT后处理重建。观察并记录肿瘤 与输尿管位置、肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤关系、肿瘤强化程度及方式、有无腹水。以病理结果为金标准，计算CT诊 断准确率。结果:外突性子宫肌瘤位于输尿管前或内前方，主要由子宫动脉供血，分支多且于瘤体内呈较均匀分布，肌瘤 实性部分呈漩涡样中度或明显强化改变，追踪卵巢静脉可见正常卵巢组织，不易合并腹水；卵巢性索间质肿瘤位于输尿管 前或内前方，主要由卵巢动脉供血，分支少且于肿瘤实质内呈较均匀分布，静脉期见卵巢血管蒂征，肿瘤实性部分呈无或 轻度强化改变，追踪卵巢静脉不能显示正常卵巢组织，常合并腹水，可见卵巢血管蒂征。以病理结果为金标准，术前CT诊 断外突性子宫肌瘤准确率为93.03%，术前CT诊断卵巢性索间质肿瘤准确率为80.56%。结论:根据CT特点并结合临床 表现可较好地对外突性子宫肌瘤与卵巢性索间质肿瘤做出鉴别诊断，值得临床推广应用。     

经皮瘤内注射艾迪注射液对兔移植性VX2肝肿瘤VEGF表达的影响

目的：探讨超声引导下复方中药艾迪注射液瘤内注射治疗兔移植性VX2肝肿瘤的作用效果及机制。方法建立新西兰大白兔肝VX2移植性肿瘤模型28只,随机分为3组,即艾迪注射液局部注射治疗组（12只）、经皮无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection ,PEI）组（8只）、生理盐水局部注射治疗组（8只）。全部动物在接种2周后每隔3天向肿瘤内注入治疗药物,4次后处死。于术前术后兔耳缘静脉抽血行血生化检查,同时行64排螺旋C T 扫描测量并计算肿瘤体积、肿瘤增长率及肿瘤坏死率,以及进行免疫学、组织细胞学与细胞超微结构的观察。结果各实验组病灶均进行性增大,但艾迪注射液治疗组肿瘤增长率及坏死率最小,与生理盐水组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,与无水乙醇治疗组比较差异无统计学意义;艾迪注射液治疗组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）蛋白表达水平最低,低于无水乙醇治疗组和生理盐水组,有显著差异性（ P ＜0．05）;同时,艾迪注射液治疗组有1例出现肝内转移灶,而无水乙醇及生理盐水治疗组分别有4例和5例出现转移灶,有显著差异性（ P ＜0．05）;艾迪注射液治疗组AST 、ALT、ALP、BUN及白细胞计数治疗前后均无明显差异,组内及组间比较无统计学意义（ P ＞0．05）。结论艾迪注射液能明显抑制兔肝移植性VX2肿瘤VEGF蛋白的表达。     

榄香烯注射液联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗兔移植性VX2肝肿瘤的研究

目的 探讨超声引导下经皮瘤内注射无水乙醇（percutaneous alcohol injection therapy,PEIT）联合榄香烯注射液静脉给药治疗兔移植性VX2肝肿瘤的疗效及作用机理。方法 建立兔移植性VX2肝肿瘤模型30只,随机分为2组：经皮瘤内注射无水乙醇联合榄香烯注射液静脉滴注治疗组（15只）;单纯经皮无水乙醇注射治疗组（15只）。实验动物在接种15天后每隔3天治疗一次,5次后处死。手术前、后抽兔耳缘静脉血行血生化检查,MSCT扫描测量肿瘤大小变化,同时进行组织细胞学与细胞超微结构的观察。结果 PEIT＋榄香烯注射液治疗组肿瘤增长率与坏死率与单纯PEIT治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TUNEL染色法检测显示PEIT＋榄香烯注射液治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显高于单纯PEIT治疗组（P〈0.05）;PEIT＋榄香烯注射液治疗组血管内皮生长因子（VEGF）表达水平明显低于单纯PEIT治疗组（P〈0.05）;前者2例出现肝内转移灶,而后者5例出现转移灶,差异性有显著意义（P〈0.05）;治疗前后两治疗组血生化及肝肾功检查均差异无显著性意义（P〉0.05）。结论 PEIT联合榄香烯注射液治疗兔移植性VX2肝肿瘤可明显诱导肿瘤细胞凋亡、抑制VEGF的表达以及肝内转移。     

后循环障碍相关疾病影像特征分析

目的探讨后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)的影像特征及临床表现。方法回顾性分析我院72例PCI患者临床资料,观察其影像特点、临床表现及预后。结果 PCI以老年人多见,72例患者中确诊基底动脉尖部综合症(12例)、椎基底动脉扩张延长症(8例)、延髓背外侧综合征(3例)、中脑大脑脚综合征(1例)、中枢神经系统性血管炎(2例)、一过性脑血管痉挛(8例)、高血压脑病(1例)。其相关疾病影像表现以缺血梗死为主,病灶及其分布又各具特征性。临床症状、体征亦呈多样化特点,多以眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、皮质盲或偏盲、偏瘫起病。结论后循环障碍临床及影像表现复杂多样,部份疾病预后差,临床医师应高度重视,尽早完善MRI检查避免误诊及漏诊,改善预后提高患者生存率。