医护人员手带菌实验室分析

目的了解医护人员在临床各种诊疗、护理过程中手的卫生状况及带菌特点。方法随机抽取我院住院病区医护人员168名,采集其手部皮肤拭子,进行细菌定量计数、细菌菌群分析及致病菌和多重耐药菌的检测。结果医护人员手细菌总数合格率为51.20%,携带的细菌以革兰氏阳性菌为主,占89.44%;革兰氏阴性菌占9.44%;真菌占1.11%;致病菌的检出率为10.12%;多重耐药菌的检出率为66.67%。结论医护人员应重视手部细菌污染,特别是致病菌和多重耐药菌的污染,减少医院感染的发生。     

补肾活血法对动脉粥样硬化血小板膜糖蛋白活性影响的研究

目的:观察补肾活血对动脉粥样硬化血小板膜糖蛋白活性的影响,探讨其作用的分子机制。方法:将200例动脉粥样硬化患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组口服用辛伐他汀和氯吡格雷,实验组加服补肾活血方剂,均治疗12周;比较观察两组临床疗效并测定血小板膜糖蛋白。结果:实验组与对照组临床疗效和血小板膜糖蛋白表达有显著性差异(P0.05)。结论:补肾活血法治疗动脉粥样硬化临床疗效显著,可能是通过血小板膜糖蛋白途径起作用。     

健心平律丸对持续性及永久性房颤患者心脏重构的影响

目的:观察健心平律丸对持续性及永久性心房颤动(房颤)患者左房室结构重构的影响。方法:将80例持续性或永久性房颤患者随机分为治疗组和对照组,对照组予华法林及琥珀酸美托洛尔治疗,治疗组予华法林、琥珀酸美托洛尔及健心平律丸治疗,12个月后观察患者心脏左房室构型的变化。结果:两组左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室质量指数(LVMI)均较治疗前下降(P0.05),治疗后治疗组上述指标较对照组下降明显(P0.05);两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)均无明显变化。结论:健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者心脏结构重构。     

针刺治疗脑卒中后肩手综合征24例疗效观察

目的：观察针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将48例确诊为脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,7d为1个疗程,两组治疗4个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组均能改善患者上肢疼痛、水肿以及关节活动度,但治疗组在改善疼痛和增加关节活动度方面明显优于对照组（P〈0.001,P〈0.05）,在减轻水肿方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效显著。     

“眠三针”治疗中风后睡眠障碍20例

目的:观察"眠三针"对中风后睡眠障碍的临床疗效。方法:将40例中风后睡眠障碍患者随机分为两组各20例,治疗组采用"眠三针"治疗,对照组予口服舒乐安定治疗,两组治疗7天为1个疗程,4个疗程后评价疗效。结果:治疗组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,差异有显著性意义。结论:"眠三针"可改善中风后患者的睡眠质量。     

补脾阴法治疗口腔粘膜疾病

笔者在临床中发现,口腔粘膜疾病患者多有脾阴虚的表现,用补脾阴法治疗取得了较好的疗效.特报告如下.     

健心平律丸治疗缺血性心肌病疗效观察

目的观察健心平律丸辅助治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法 30例确诊患者随机分为2组,常规治疗组12例;加用健心平律丸组18例;3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效;观察记录2组治疗前后临床症状、体征、心脏彩超、肝肾功能、电解质、血、尿、粪常规的变化。结果 2组心衰疗效、心脏彩超变化有显著性差异（P〈0.05）。结论健心平律丸辅助治疗缺血性心肌病的临床疗效明显,无任何毒副作用。     

健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4的影响

目的:探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4(AQP4)的作用.方法:应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.应用心电图Ⅱ导联记录、HE染色和水通道蛋白4(AQP4)免疫组化染色方法,观察健心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常、死亡率、AQP4的影响.结果:健心平律丸可明显减少再灌注心律失常发生率及死亡率,有减轻心肌缺血水肿损伤,增强心肌组织AQP4的表达的作用.结论:健心平律丸具有抗心肌缺血再灌注心律失常的作用,可能与其上调缺血心肌AQP4表达水平,减轻细胞内水肿有关.     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况,并研究相应对策.方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员,调查洗手前后手部带菌状况,并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析.结果 洗手前手细菌总数平均41.064 cfu/cm2,洗手后手合格率84.8%.医生手细菌总数洗手前后均较护士多."无菌操作"组手卫生状况较好.手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌,医务人员手耐药菌携带率高.结论 医务人员手卫生状况不容乐观,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率.     

医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌携带调查及药敏分析

目的调查医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的携带及药敏情况。 方法随机抽取某院168名医务人员，分别采集其按六步洗手法洗手前后的手部皮肤拭子标本（共336份）进行MRS分离培养和药敏试验。结果医务人员手MRS携带率在洗手前高达66.67%，而洗手后仍有41.07%，但两者比较，差异有显著性（χ2=22.14，P<0.01）。所携带的MRS均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。检出的MRCNS除对万古霉素敏感、对呋喃妥因耐药率较低外，对 β 内酰胺类抗生素的青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟表现出高度耐药，耐药率为70.37%~100.00%；对环丙沙星、红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的耐药率达42.33%~80.42%；其耐药率显著高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌，并表现出多重耐药。结论医务人员手MRS的高携带率应引起广大医务工作者的高度重视。采用六步洗手法洗手有助于减少MRS携带，减少医源性MRS的蔓延和流行。