肩关节周围炎的循证针灸治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍肩关节周围炎的循证针灸治疗方案的确立方法.方法:以一位具体的肩关节周围炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的肩关节周围炎的针灸治疗方案治疗15次后,患者生活质量明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力.     

Bolus tracking技术在MSCT冠状动脉成像的应用

目的:研究应用Bolus tracking自动触发技术在16层螺旋CT冠状动脉成像时,选用不同阈值对血管质量的影响,评价其价值.方法:64例患者采用Bolus tracking技术,分别用100、130、160和190 HU的阈值,比较四组触发时间、实际触发值、升主动脉强化值和冠状动脉成像质量.结果:64例均完成Bolus tracking自动触发扫描,100 HU组130 HU组在触发时间和冠状动脉血管评价上无明显差异,但160 HU和190 HU组有明显差异,四组的实际触发值均有明显差异,而升主动脉强化值均无明显差异.结论:Bolus tracking技术可以为16层螺旋CT冠状动脉成像提供理想的扫描延迟时间,自动触发阈值选择在100～130 HU为佳.     

系统评价与针灸文献

从针灸文献综述与系统评价的联系与区别，开展针灸文献系统评价的重要意义。开展针灸文献系统评价面临的问题及对策，开展针灸文献系统评价的可行性四个方面为针灸工作者简介了系统评价的概念，大根方法以及对临床的指导意义。     

多原发癌一例

患者,男,46岁。因无痛性肉眼血尿两周于1988年2月27日入院。近三个月感食欲差,乏力、大便不规则,但无脓血便。1984年2月15日曾因左输尿管移行上皮癌接受左肾、左输尿管上中段切除术,术后接受化疗两个疗程。患者系近亲结婚,大女患子宫颈息肉.二女因多发直肠息肉恶变死亡。堂兄患直肠癌,健在。检查:消瘦、贫血貌,左下腹可及3×4厘米大小之包块,质硬可移动,有轻压痛,肛诊     

脑卒中后疲劳的研究现状分析

脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病,为全球第二大致死性疾病,占全球死亡人数的11.8%,仅次于心脏病[1-2]。其并发症对患者后期功能恢复有显著影响,其中脑卒中后疲劳是最普遍、最直接的因素之一。疲劳是一种缺乏躯体和精神能量的主观感受和多维结构,常表现为精疲力竭,失去原本能完成活动或工作的能力,与个体的身体、情感和心理体验有关[3]。它是健康个体和患者都会存在的一种普通体验,但较之正常疲劳在休息后能够快速缓解不同,不正常的疲劳即使经过休息也不能得到缓解,通常被认为是病理性的[4]。而脑卒中后疲劳(Post-stroke fatigue,PSF)正是这种病理性、慢性、持续性的躯体乏力和精神乏力的综合征,是卒中后的幸存者中的一种常见且痛苦的经历,其发病率高居不下,持续时间可达2年以上,严重影响卒中患者的功能恢复及生活质量,并增加了卒中相关死亡率[5-6]。本文就卒中后疲劳评估方法、发病率、发病机制和治疗方法进行综述。     

针刺治疗腰背痛的临床研究现状和思考

目的：综述针刺治疗腰背疼痛的临床研究现状，分析其存在的问题，为进一步的研究提供方法和思路。方法：机检和手检针刺治疗腰背疼痛的临床研究文献，并按照循证医学的原则评价针刺治疗腰背疼痛的临床研究文献质量。结果：瑞典卫生技术评估研究所认为，有限的证据提示针刺治疗慢性低位背痛有效(C级证据)。尚没有证据证明针刺对急性低位背痛有效(D级证据)，针刺治疗腰背疼痛的疗效还需要进一步的证实。而笔者检索出的关于针刺治疗腰背疼痛的文献显示：针刺对急、慢性腰背疼痛均有很好的疗效(有效率≥90％)。根据循证医学关于文献质量评价的原则分析，目前我国针刺治疗腰背疼痛的临床研究文献确实大多属于C级证据甚至D级证据。结论：目前的针刺治疗腰背痛的临床研究在方法学上还存在问题。但如何开展高质量的临床研究，这是针灸科研工作者急待解决的问题。     

转化生长因子-β阻止肥大区和成骨区细胞

采用鸡胚股骨无血清培养方法,用ＴＵＮＥＬ法观察转化生长因子－β（ｔａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－β）对肥大区和成骨区细胞凋亡的作用。结果显示,在无血清培养下,肥大区和成骨区细胞可以发生细胞凋亡,而ＴＧＦ－β可以阻止其凋亡的发生。提示ＴＧＦ－β在软骨内成骨过程中起着重要的作用。     

燥湿止痒水与常规淡盐水坐浴对混合痔术后创口康复的疗效比较

目的:比较燥湿止痒水与常规淡盐水(0.1%)坐浴对混合痔术后创口康复的疗效.方法:用抽签法将120例混合痔术后患者随机分为A组(燥湿止痒水组)、B组(淡盐水组),对比观察各疗程创口水肿消失例数及比率、结痂例数及比率.结果:二疗程后,A组水肿消失率达100%,B组83%;有极显著差异(P＜0.001).3疗程后A组结痂率达93%;B组80%(P＜0.05).结论:燥湿止痒水坐浴对混合痔术后康复效果优于常规淡盐水坐浴.     

原发性高血压患者血浆组织因子途径的变化

凝血与抗凝系统失衡所导致的血栓前状态与高血压的并发症——动脉粥样硬化的发生关系密切。随着凝血两阶段,即外源性凝血(组织因子)途径启动,内源性凝血途径维持学说的确立,组织因子途径的作用日益受到学者的关注,但组织因子途径与高血压的相关性报道国内外少见。本研究旨在观察原发性高血压患者血浆组织因子途径的变化,为高血压并发症的防治提供新的依据。     

深刺舌三针为主治疗脑外伤后失语症的临床疗效观察

目的 :观察深刺舌三针为主对脑外伤后失语症的治疗效果。方法 :选择舌三针为主穴 ,采取强刺激手法 ,辅以头部语言区 ,配合药物常规治疗 ,治疗脑外伤后失语症患者 30例 ,与同期住院单纯药物治疗的 30例脑外伤后失语症患者作对照 ,并进行疗程后的疗效比较和显效时间比较。结果 :舌三针组显效时间 4± 2 4天 ,显效率为 83% ,药物组显效时间 8 7± 1 1天 ,显效率为 2 3%。两组比较 ,显效率 χ2 =19 35 ,P <0 0 0 1,差异有非常显著性 ;显效时间u =5 2 8,P <0 0 1,差异有非常显著性。结论 :深刺舌三针为主对脑外伤后失语症的治疗效果优于单纯药物治疗