HBV感染者血清白介素(12,2,10)的水平及临床意义

目的检测HBV不同感染状态时血清IL-12、IL-2和IL-10水平,并探讨其临床意义。方法选择HBV不同感染状态,包括无症状携带者、无症状携带者重叠急性自限性肝炎、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎患者等作为研究对象,以健康献血员作对照,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-12、IL-2和IL-10水平并进行比较。结果无症状携带者血清IL-10水平明显高于健康对照,部分无症状携带者血清IL-12和IL-2高水平;重叠感染HAV、HEV感染IL-2、IL-10和IL-12水平急性期和恢复期相比无明显差异;慢性乙型肝炎患者发病急性期血清IL-12水平低下,血清IL-2和IL-10水平均较健康对照明显升高;急性乙型肝炎患者血清IL-12和IL-2水平与ALT水平并非完全平行关系,血清IL-10水平与ALT水平呈完全平行关系。结论血清IL-12和IL-2水平可考虑作为无症状携带者抗病毒治疗指征,慢性乙型肝炎活动与血清IL-12水平低下有关,血清IL-2水平升高与肝炎活动有关,其升高主要参与促进HBeAg/HBeAb血清转换。肝炎活动与血清IL-10水平无明显相关性。     

IL-12A、IL-1B、IL-17A单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗HBeAg血清学转换的遗传关联研究

目的 通过遗传关联研究观察慢性HBV感染免疫相关重要细胞因子IL-12、IL-1B、IL-17的基因多态性与恩替卡韦抗病毒治疗HBeAg血清学转换之间的关联.方法 对109例恩替卡韦抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每3个月进行肝功能、乙肝标志物、HBV DNA检测,进行HBeAg血清学转换评估,治疗24个月时的应答情况作为判定应答与否的标准.发生HBeAg血清学转换者为应答组;未发生HBeAg血清学转换者为无应答组;分析IL-12A rs568408、IL-1 B rs1143623、IL-17Ars8193036基因型与HBeAg血清学转换之间的关联.结果 29例获得HBeAg血清学转换(应答组),80例未获得HBeAg血清学转换(无应答组),总体应答率26.6％.IL-12A rs568408与HBeAg血清学转换显著相关,GA基因型发生HBeAg血清转换的易感性显著高于GG基因型[OR =3.72(1.34～10.32),P=0.012].未发现IL-1B rs1143623[OR=1.99 (0.72 ～5.44),P=0.17]和IL-17Ars8193036 [OR=1.54 (0.32 ～7.33),P=0.60]与HBeAg血清学转换存在关联.结论 IL-12Ars568408与慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗HBeAg血清学转换存在关联.     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血2例

<正>例1女,56岁。因乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐6d入院。入院时实验室检查:WBC 4.97×109/L,RBC 4.45×1012/L,HGB 145g/L,PLT 176×109/L;TBIL 72μmol/L,DBIL 38μmol/L,ALB 43g/L,ALT 1 558U/L,AST 1 602U/L;PT 17s,PTA49%;HBsAg、HBcAb阳性;HBV DNA 2.32×104copy/ml;HAVAb-IgM、HCVAb、HCV RNA、HEVAb-IgM、CMVAb-     

拉米夫定治疗前后HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清IL-12和Th1/Th2型细胞因子水平变化

通过检测拉米夫定治疗前后不同时相点HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素12(IL-12)和Th1/Th2型细胞因子的变化,探讨拉米夫定治疗对此类患者细胞免疫功能的可能影响.……     

HBV DNA阳性的中晚期肝癌预后因素分析及抗病毒治疗对生存期的影响

目的探讨HBV DNA阳性的中晚期原发性肝癌（PHC）预后的影响因素及抗病毒治疗对患者生存的影响。方法选择HBV DNA阳性的93例中晚期肝癌患者临床指标和随访资料,采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型对可能影响其预后的因素进行单变量和多变量回归分析,重点分析病毒载量及核苷（酸）类似物抗病毒治疗对肝癌预后的影响。结果除GGT、Child-Pugh分级、门脉癌栓、治疗方式、治疗次数外,抗病毒治疗也是影响患者预后的重要因素,而病毒载量对预后无统计学意义（P〉0.05）。结论虽病毒载量并不影响HBV DNA阳性患者的生存期,但抗病毒治疗仍是影响生存的重要因素,对于HBV DNA阳性的中晚期肝癌应积极抗病毒治疗,以期改善患者的生存     

简易腹水还纳输注探讨

目的　肝硬变腹水是一常见病 ,治疗处理需要探讨。方法　根据现在对其病因的新认识 ,提出“三原则两辅助处理”规则 ,而辅助之一是腹水还纳注射 ,试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果　观察 1115例肝硬变并发腹水患者 ,12 2例 (10 .9% )在三原则治疗下辅助腹水还纳 ,腹水均获消退。结论　简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用 ,简便易行 ,且安全     

医学生在医院实习中的品德教育实践

本文基于军队医院在政治思想教育方面的传统优势,围绕提升医学生职业道德素养,从规范实习生品德教育内容、加强教育管理、完善考核评价等方面,探讨了医学生实习期间思想品德教育的做法。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后血清IL-2和IFNγ水平变化

目的 探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎患者血清IL-2、IFNγ水平变化及其临床意义。方法 根据拉米夫定治疗12个月后的不同应答状况分组，进行回顾性研究，利用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后不同时间点患者血清IL—2、IFNγ水平，另取5例健康献血员作对照。结果 完全应答组治疗前血清IL—2、IFNγ水平显著高于健康对照，部分应答组治疗前血清IL—2、IFNγ水平与对照组相比无差异；治疗后可见血清IL—2、IFNγ水平升高，升高幅度和应答状况有一定相关性。结论 拉米夫定治疗应答状况与治疗前、后血清IL—2、IFNγ水平有关，治疗前其水平高者或治疗后其水平显著升高者，有更多的机会发生完全应答，血清IL—2、IFNγ水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标。     

简易腹水还纳输注探讨

目的肝硬变腹水是一常见病，治疗处理需要探讨。方法根据现在对其病因的新认识，提出“三原则两辅助处理”规则，而辅助之一是腹水还纳注射，试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果观察1115例肝硬变并发腹水患者，122例(10．9％)在三原则治疗下辅助腹水还纳，腹水均获消退。结论 简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用，简便易行，且安全。     

手足口病患者心肌标志物检测的临床意义

手足口病(HFMD)是一种新发传染病(EID),主要发生在婴、幼儿,可暴发流行,引起突发公共卫生事件.现将我院收治的116例HFMD伴心肌损害患者临床诊治资料回顾分析如下.