硫普罗宁对代偿期肝硬化的疗效分析

目的 探讨硫普罗宁对代偿期肝硬化的治疗效果。方法 对43例患者应用硫普罗宁注射液200mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连续14d。此后口服硫普罗宁片,每次2片,3次/d,连续3个月。观察治疗前后肝功能各项生化指标的变化。结果 ALT、AST在用药前后及终止用药4周后差异均有统计学意义（P均〈0.001）,γ-GT在治疗前后及终止用药4周后差异亦有统计学意义（P均〈0.05）,而ALB在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 硫普罗宁可明显降低肝硬化代偿期的转氨酶水平,控制肝细胞的炎症和坏死,延缓肝硬化病情的进展。     

血清LXA4、G17及SF联合检测胃癌的临床诊断价值

目的 探讨血清LXA4、G17及SF联合检测胃癌的临床诊断价值.方法 选取2014年2月至2017年2月期间到我院收治的100例胃癌患者作为胃癌组,选取同期120例良性胃病患者作为良性胃病组,选取同期120例健康体检者作为对照组.比较3组受试者血清LXA4、G17及SF水平,三项指标单独及联合检测的诊断学结果.结果 胃癌组和良性胃病组患者血清LXA4、G17、SF水平显著高于对照组(P<0.05);胃癌组患者血清LXA4、G17、SF水平显著高于良性胃病组(P<0.05).早期胃癌组患者血清LXA4、G17、SF水平显著低于进展期胃癌组(P<0.05).在单项检测中,SF的灵敏度最高,LXA4的特异性最高(P<0.05).在单项及联合检测中,LXA4+G17+SF的灵敏度和特异性最高(P<0.05).结论血清LXA4、G17及SF联合检测有利于胃癌的早期检测及病情监测.     

急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效研究

目的观察急诊内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张活动出血的疗效。方法选取我院治疗的食管贲门胃底静脉曲张活动出血患者73例。按照止血方法的不同分为3组:套扎止血法(A组)30例,硬化止血法(B组)18例,栓塞止血法(C组)25例,根据术中止血效果计算止血率。结果 A组术中止血率为100%,B组术中止血率为94.4%,C组术中止血率为92%,A组止血效果明显高于B组和C组。术中死亡2例,术后1月内因各种原因死亡11例。结论在内镜指导下,套扎止血法对食管贲门胃底静脉曲张活动出血止血效果满意。     

清热和胃滋阴法防治急性放射性食管炎的效果及对免疫相关性指标的影响

目的 观察清热和胃滋阴法防治急性放射性食管炎(ARE)的效果及对免疫相关性指标的影响.方法 将食管癌患者68例按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例.两组患者均接受放射治疗,对照组患者予以西医常规防治,观察组在对照组治疗基础上采用清热和胃滋阴法治疗.比较两组ARE发生率、临床疗效和免疫相关性指标、炎性因子水平,记录...     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会

目的：比较依托必利联合帕罗西汀与单纯依托必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将124例患者随机分为治疗组64例,对照组60例,治疗组用依托必利50 mg 3次/d,餐前30 min口服,帕罗西汀20 mg 1次/d晨服。对照组用依托必利50 mg 3次/d口服。两组均以4周为1疗程。结果：治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70.00%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依托必利联合帕罗西汀治疗FD较单用依托必利治疗疗效高,值得临床推广。     

血清sFlt-1，PTX-3，D-二聚体水平对ERCP术后胰腺炎严重程度的相关性及预测价值研究

目的　探讨血清可溶性Fms 样酪氨酸激酶-1(soluble FMs-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)、D- 二聚体(D-dimer,D-D) 与ERCP 术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP) 严重程度的相关性及预测价值。方法　选取江油市人民医院消化内科(2018 年1 月～ 2020 年1 月) 收治的150 例行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrograde cholangiopancreatography,ERCP) 治疗的胆管结石患者,根据术后48h 内是否发生PEP 分为PEP 组(n=42)和NPEP 组(n=108) 例,并根据修订版亚特兰大分类标准(revised atlanta classification standard,RACS) 将PEP 患者分为SAP 组(n=12)、MSAP 组(n=11) 和MAP 组(n=19)。对比各组血清淀粉酶(amylase,AMY),sFlt-1,PTX-3 和D-D水平,点二列相关系数分析PEP 患者血清sFlt-1 和PTX-3,D-D 水平与RACS 分级的相关性,ROC 曲线分析血清sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平对PEP 的预测价值。结果　PEP 组血清AMY,sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平明显高于NPEP 组,差异均有统计学意义（t=51.591,5.429,25.301 和35.040,均P ＜ 0.05）;不同严重程度PEP 患者血清AMY,sFlt-1,PTX-3 和D-D 水平随着病情严重程度增加而提升,差异均有统计学意义(F=63.482,62.125,45.218 和70.612,均P＜ 0.05);ROC 曲线显示,血清sFlt-1+PTX-3+D-D 预测PEP 的AUC 明显大于各指标单独及两两联合预测,敏感度、特异度、准确度也更高。结论　PEC 患者血清sFlt-1,PTX-3,D-D 水平明显提升,与病情严重程度密切相关,联合检测有助于PEP 诊断。     

内镜下钛夹治疗老年结肠血管畸形急性出血临床观察

探讨老年与非老年患者结肠血管畸形出血的临床特点与内镜下钛夹止血的治疗效果。选取收治的60例结肠血管畸形出血患者作为研究对象,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)。根据情况施行内镜下钛夹止血,并通过病历分析患者的临床特点。两组需钛夹治疗患者数差异有统计学意义(P<0.05);钛夹治疗后再发出血数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组平均使用钛夹患者差异具有统计学意义(P<0.05)。老年结肠血管畸形患者的出血症状严重、合并其他疾病的可能性高,需要钛夹止血的几率大,使用钛夹次数多。而内镜下钛夹止血又可以有效对患者出血情况进行控制,且再发出血率低,值得在临床推广应用。     

硫代磺胺砒啶通过抑制NF-κB信号通路调节乙酸诱导的小鼠急性结肠炎症反应

目的使用乙酸经灌肠诱导的小鼠急性结肠炎模型模拟临床溃疡性结肠炎,探究柳氮磺胺吡啶治疗结肠炎的作用机制,为临床应用提供实验基础。方法将40只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组、模型组和高低剂量给药组。小鼠禁食不禁水24 h,造模前使用10%水合氯醛腹腔注射麻醉小鼠,各给药组和模型组小鼠分别按0.2ml/20g体质量经肛门使用塑料导管灌肠5%乙酸生理盐水溶液,倒置30 s后,使用1 ml生理盐水冲洗肠道,对照组灌入正常生理盐水后冲洗肠道,造模后第1天高低剂量给药组分别灌胃100、200 mg/kg的柳氮磺胺吡啶,模型组和对照组给予相应的溶剂灌胃。结果柳氮磺胺吡啶治疗组较模型组能够有效地抑制结肠萎缩变短,显著提高肠质量分数(P<0.05)。给药组结肠切片在病理组织学评价能够有效地缓解结肠组织病变水平。治疗组MPO和NO水平较模型组显著下降(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠血清中TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.05),给药后小鼠机体炎症程度减轻。与对照组相比,模型组小鼠结肠组织中p-p65、TLR4蛋白的表达显著增加,同时P65蛋白的表达降低,表明在模型中NF-κB通路处于激活状态,与模型组比较,各给药治疗组小鼠结肠组织p-p65、TLR4蛋白显著下调,P65蛋白增加,说明柳氮磺胺吡啶可以在一定程度上抑制NF-κB通路的激活。结论本研究中使用5%乙酸生理盐水溶液经灌肠后成功诱导小鼠急性结肠炎模型,模型组小鼠炎症因子表达上升,同时NF-κB信号通路处于激活状态。柳氮磺胺吡啶灌胃治疗之后能够降低小鼠机体炎症水平,同时能够显著抑制NF-κB通路的激活,有助于治疗小鼠急性结肠炎。     

百乐眠胶囊治疗震后功能性消化不良的临床观察

目的:观察百乐眠胶囊对震后功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选择地震重灾区FD患者70例,随机分成对照组和治疗组,治疗组34例,对照组36例,对照组给予莫沙比利分散片(一次5mg,3次/d),治疗组在莫沙比利分散片的基础上加用百乐眠胶囊(一次1.08g,2次/d,早晚各服用一次),疗程2周,观察治疗前后嗳气、恶心、腹胀、腹痛、早饱等症状变化。结果:治疗组总有效率97.06%,对照组总有效率75.00%,两组疗效进行对比分析P<0.05,表示差异有统计学意义,两组均未出现明显药物不良反应。结论:百乐眠胶囊能明显改善震后功能性消化不良(FD)的消化不良症状。