脑膜炎、脑炎的诊断、鉴别诊断与处理

脑膜炎和脑炎是常见的中枢神经系统感染,可由病毒、细菌、螺旋体、真菌或寄生虫所引起。临床上除少数起病较隐袭,呈亚急性或慢性经过外,多数均发病急骤,病情发展迅速,若延误诊治可危及生命或并发严重后遗症。因此,早期诊断,合理治疗是降     

有关分泌性腹泻的几个问题

概述急性腹泻是许多发展中国家儿童营养不良的决定因素及死亡主因。腹泻可分为感染性及非感染性两类。Tillman将感染性腹泻分为Ⅰ型(产毒素性)、Ⅱ型(浅的侵袭性)及Ⅲ型(深的侵袭性)腹泻。Carpenter又将上述Ⅰ型腹泻称为分泌性腹泻并指出其仅为净体液进入肠腔所致的腹泻,并无肠粘膜的破坏性改变。分泌性腹泻可由于电解质及水移入肠腔的活动增加,移出肠腔的活动减少,或是两种异常情况的共同作用所致,这通常是小肠粘膜细胞生物化学改变的结果。当分泌至小肠的液体超过结肠的吸收能力时,则发生腹泻。分泌性腹泻的特点是粪便与血浆等渗,并具有血浆超滤液的一些特点。除了水泻、脱水和电解质紊乱外,大便中无炎性细胞,病人多无全身中     

脑膜炎和脑炎的诊断与鉴别诊断

脑膜炎和脑炎是常见的中枢神经系统感染。临床上除少数起病较隐袭,呈亚急性或慢性经过外,多数均发疯急骤,病情发展迅速,若延误诊断可危及生命或并发严重后遗症。现仅就常见脑膜炎和脑炎的诊断与鉴别诊断概述如下。     

老年人败血症

败血症是老年人常见的急性感染。老年人败血症病情较重、预后较差,故早期诊断、及时治疗是降低病死率的关键。现将老年人败血症的诊治特点简述如下。诊断特点1.常见原发感染和致病菌:老年人由于免疫功能低下、应激机能减退以及原有慢性病等,常易发生感染。临床上,老年人败血症较常继发于以下几种原发     

可能由另一种非甲非乙型肝炎病毒所致的一次肝炎流行

1978年11月至1979年4月在印度Baramulla农村地区发生了一次水源性病毒性肝炎流行。当地居民16,620人,其中275人(1.65%)发病。年龄多为11～40岁,男性与女性之比为1∶0.8。饮用Ningli Nallah河水的12,900名居民有269人(2.83%)发病;饮用水来自另一供水系统的3,720名居民则只有6人(0.16%)发病。Ningli Nallah河水经7次取样检查均证明遭粪便严重污染。有6个村庄的155例中大多数在7周内发病,表明此次流行系因饮用同一水源引起。另方面,1户先后发生2例的共18户,1户发生3例的2户,且流行高峰过后仍有续发病例出现,表明此次流行还具有接触传播的特征。128名接触者中有39人(27.3%)     

十二指肠乳头部异位胰腺引起间歇性黄疸伴血清谷丙转氨酶升高1例(病例讨论)

病例报告文××,女,30岁,已婚,宝安县人,农民,住院号13599。1979年7月19日因疲倦,胃纳差,尿黄半月余,眼黄7天第二次入院。病史:患者于1973年10月开始患“肝炎”,反复发作。1979年2月13日因“黄疸型肝炎”合并晚期妊娠收住我院50天,黄疸消退,肝功能正常而于4月3日出院。出院后无继续治疗。同年6月15日足月顺产一男婴,产后出血量不多,曾饮用米酒。此次入院前半月又觉疲倦,食欲减退,伴恶心,但无呕吐、畏寒、发热、头痛、出血等。大便2～3次/日,为黄色烂便。尿色逐渐加深,如浓茶样。7天前被旁人发现皮肤及巩膜变黄,乃再入院检查治疗。否认进食蚕豆、与特殊药物或污水接触史。曾足月顺产2女1子,每次孕期均无黄疸发生。家族中无     

肝病患者血清碱性谷胱苷肽S转移酶放射免疫测定及临床意义

应用放射免疫测定法(RIA)检测277例肝病患者血清碱性谷胱苷肽S转移酶(B-GST),并以54例健康人及28例非肝病作对照,研究结果发现各型肝病血清B-GST均明显升高,提示B-GST是一项反映肝损害的敏感指标;它对急性肝炎的诊断意义与丙氨酸转氨酶(ALT)相若,但对反映慢性肝炎及轻微肝损害则较ALT敏感,且具有更好的肝胆特异性,还对肝炎预后及反映肝脏病理改变有较好的参考意义.     

原发型肝癌的肝内HBVDNA整合状况

应用~(32)P标记的克隆HBVDNA片段探针对30例原发型肝癌病人的肝内组织进行了DNA电泳转移Southern杂交。结果检出HBVDNA整合者21例(70％),其中癌组织整合者18例(60％),癌外组织整合者16例(53％),双份组织均整合者13例(43％)。杂交带分析发现,不同例和同例肝内不同组织的HBVDNA整合模式都不相同,提示整合具随机性并可能发生整合和/或侧翼序列的基因重排。由于探针含HBV基因组中1.4～2.8kb的DNA顺序,故结果实际反映S基因及其下游增强子的整合状况。基因重排和增强子插入整合并活化细胞原癌基因的致癌机理在本文也进行了初步探讨。     

肝癌并发阻塞性黄疸

肝癌病人的临床表现多种多样。通常黄疸即使发生也不严重,但有时也可因肝外胆道受侵而出现阻塞性黄疸。本文报道肝癌并发阻塞性黄疸3例。3例均为尼日利亚 Ahmadu Bello 大学附属医院1975～77年间的肝癌住院病人,并经肝活检或血清甲胎蛋白(AFP)阳性(对流免疫电泳法)而确诊。临床上均有阻塞性黄疸表现:大便灰白或血便;尿色深黄.     

伤寒发病机理的研究进展

近年来,对于伤寒发病机理的研究已取得不少的进展,现综述如下。病原体的作用目前认为,伤寒杆菌的入侵门户是胃肠道,可能是小肠上段。对“志愿者”的研究表明,口服的伤寒杆菌可以在24小时内从粪便中被分离出,但通常在数天内便从粪便中消失。咽喉部曾一度被认为是开始入侵的部位,但这种可能性已被排除,因为“志愿者”雾化吸入伤寒杆菌之后并不发病。伤寒杆菌入侵小肠粘膜上皮的生化机理尚未明了,但其过程可能和细胞的吞噬作用相似。当伤寒杆菌靠近粘膜上皮时,上皮的纤