保温干预在食管癌患者术中的应用研究

目的：探讨保温干预在食管癌患者术中的护理效果,总结护理经验。方法：将80例食管癌手术的患者随机分成观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用保温干预,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果：观察组护理效果明显好于对照组,如心率、体温的变化,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：食管癌患者术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低温、稳定血压和心率,促进术后康复,值得临床推广应用。     

肾集合管癌十例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨肾集合管癌的病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年1月至2017年8月收集的10例肾集合管癌患者的临床影像学、病理形态学、免疫组织化学表达及随访情况,并复习相关文献。结果肾集合管癌的临床症状无特殊性．影像学常为占位性表现,确诊依赖于病理学检查。肿瘤主要位于肾髓质,切面灰白质硬,常伴出血坏死。镜下示小管状或小管乳头状结构,可伴有肉瘤样区域,间质伴促结缔组织增生反应及淋巴浆细胞浸润;肿瘤细胞异型性显著,核级别高,核仁明显,核分裂象多见。免疫组织化学高表达细胞角蛋白（CK）19、E-cadherin、波形蛋白、高相对分子质量细胞角蛋白（HCK）、CK7、PAX8。治疗以根治性。肾切除手术为主．随访7例患者死亡,中位生存期10个月。结论。肾集合管癌是临床少见的高度侵袭性的肾恶性肿瘤,预后不良,以病理形态学及免疫组织化学为金标准做排除性诊断,并需与多种肾脏肿瘤等鉴别。     

正交试验法优选舒喉宁喷雾剂的制备工艺

采用正交试验法对舒喉宁喷雾剂的制备工艺进行优选试验。选择煎煮次数、煎煮时间、醇沉次数、加水量 4个因素 ,每个因素各取 3个水平 ,按 L 9(34)正交表安排实验 ,用 2个指标评定工艺的优劣。结果显示 ,用正交试验法优选舒喉宁喷雾剂的工艺是可行的。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术的护理体会

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,随着生活水平的提高,近年我院收住的膀胱恶性肿瘤患者明显升高,手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对7例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,术前充分做好心、脑、肺、及肠道准备,术后对患者进行系统的整体护理,注重造口周围皮肤及各引流管的妥善护理。本组手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,1例并发中度肺部感染。     

网络环境下医学高校图书馆信息资源开发利用的思考

20世纪90年代以来,以电子技术和现代通讯技术支持的信息高速公路正把人类社会推向信息社会。现代通信、电子计算机、信息资源三者的各自网络以及其相对渗透、连接而形成的全方位的信息网络,正在全面、深刻、广泛地影响着现代社会生活的各个方面。1995年前后,中国教育科研网(CERNET)和上海教育科研网(SHERNET)的建立,及其与国际互联网(Internet)的连接,使社会信息和资源量剧增。一个网络化、数字化的信息环境正在加速形成,一个不受国别、时间、空间和经济制约而共享全球信息资源的电子信息时代已经到来。在这新的信息环境中,如何开发利用医学高校图书馆信息资源,已成为医学高校图书情报工作的当务之急     

一阶导数光谱法测定氧氟沙星片的含量

目的：建立一阶导数光谱法测定氧氟沙星片的含量,方法：依据氧氟沙星导数光谱选择283．0和302．5mm作为测定波长,结果：氧氟沙星浓度在2－10mg/L之间呈良好线性关系,相关系数r=0.9999,回收率为99．6％,RSD为0．24％（n=5),结论：本法灵敏,简便,准确,可用于本制剂的测定和质量控制。     

髓母细胞瘤的分子分型及预后进展

髓母细胞瘤是常见于儿童的中枢神经系统肿瘤,主要发生于小脑。目前治疗首选手术切除,术后辅以放、化疗。现有的治疗方案使患者总体生存率可达70%。随着分子生物学的发展,将髓母细胞瘤分成4个分子亚型,每个分子亚型有着独特的流行病学、分子生物学及预后特征。     

肺鳞癌FGFR1表达与临床病理特征及预后的相关性分析

目的：探讨肺鳞癌成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、磷酸酶及张力蛋白同源基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN）蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。方法：收集南京医科大学第一附属医院2011—2013年临床病理资料完整的肺鳞癌标本149例,制作石蜡组织芯片,采用免疫组织化学MaxVision法检测肿瘤细胞FGFR1、bFGF、PTEN蛋白表达水平,并通过电话和门诊对患者进行术后随访。结果：①肿瘤细胞FGFR1阳性率为51.7%（77/149）,其表达与吸烟史（P=0.019）、淋巴结转移（P < 0.001）及分化程度（P < 0.001）相关;bFGF阳性率为61.7%（92/149）,其表达与淋巴结转移、T分期相关（P < 0.05）;PTEN阴性表达率为57.0%（85/149）,其表达缺失仅与分化程度相关（P < 0.05）。FGFR1表达与bFGF表达、PTEN表达缺失存在相关性（P < 0.05）。②单因素生存分析显示,肿瘤细胞FGFR1、bFGF阳性与无复发生存期（relapse free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）均呈显著相关（P < 0.05）;PTEN表达缺失与预后无明显相关性。③Cox多因素生存分析显示,FGFR1表达情况是肺鳞癌患者RFS和OS的独立预后因子（P < 0.05）。结论：肺鳞癌FGFR1阳性表达与肿瘤低分化、有淋巴结转移及吸烟史显著相关,且与bFGF表达及PTEN表达缺失显著相关,肿瘤细胞FGFR1阳性提示患者生存期较短,是肺鳞癌患者的独立预后因素。     

急慢性肾炎患者红细胞免疫功能的变化及意义探讨

急慢性肾炎是危害较大的常见病 ,发病机理复杂 ,确切机制仍未完全阐明 ,1981年由美国学者 Siegel提出了红细胞免疫系统的新概念 ,认为红细胞不仅仅有呼吸功能而且还有重要的免疫功能。现已证实红细胞表面存在许多与免疫功能有关的物质 ,使红细胞具有携带和清除循环免疫复合物 (CIC)促进吞噬细胞吞噬 ,调节细胞免疫的功能 [1] 。研究认为红细胞免疫功能的改变在许多免疫性疾病的发病机制中 ,具有重要意义。急慢性肾炎患者免疫功能紊乱 ,肾脏有不同程度的免疫复合物沉积及炎症损害。那么其红细胞免疫功能随病程怎么改变及有何临床意义 ?本文…     

肺腺癌中MSI、PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨浸润性肺腺癌中MSI、PD-L1表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测292例浸润性肺腺癌中MSI及PD-L1表达,应用单因素、多因素进行PFS、OS生存分析。结果 MSI阳性常见于女性(P=0.011)、临床T分期早期(P=0.009)、PD-L1阴性(P=0.013)的肺腺癌。临床T分期早期(P=0.012)是肿瘤细胞MSI-H阳性的独立相关因素。PD-L1阳性多出现于临床T分期晚期(P=0.015)。MSI阳性组平均生存时间和中位生存时间均比阴性组长,MSI-H组平均生存时间和中位生存时间均比MSI-L+MSS组长。PD-L1表达与预后呈正相关(PFS:P=0.004;OS:P=0.005);PD-L1表达是肺腺癌患者的独立预后因子(PFS:P=0.028;OS:P=0.049)。结论肺腺癌中MSI及MSI-H表达均与临床T分期早期有相关性,提示MSI、MSI-H可作为肺腺癌发生过程中的早期分子事件,PD-L1阳性提示患者预后较好,MSI及MSI-H均与PD-L1阴性有相关性。