经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡的疗效及其对机体炎症反应的影响。方法:选取2016年10月—2020年5月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,采用随机数字表法分为单孔组(n=47)和多孔组(n=43),单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况;对比两组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后14 d 降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。结果:与多孔组比较,单孔组患者术后镇痛剂使用率(18.60% vs 4.26%)、住院时间[(8.54±1.68)vs(7.22±1.43)]明显降低(P<0.05),术后肠鸣音出现时间[(31.15±4.13)h vs(27.70±3.36)h]、胃肠功能恢复时间[(40.74±6.08)min vs(33.58±5.63)min]、首次排气时间[(51.73±6.68)vs(41.13±5.67)]及首次排便时间[(59.52±8.38)vs(46.48±7.12)]均显著缩短(P<0.05)。单孔组术后7 d、14 d,血清PCT、IL-6及T-IgE水平显著低于多孔组[术后7 d,PCT:(0.32±0.15)ng/mL vs (0.43±0.17)ng/mL,IL-6:(1.05±0.26)pg/mL vs (1.15±0.39 )pg/mL,T-IgE:(119.59±28.51)IU/mLvs(125.46±25.63)IU/mL;术后14 d,PCT:(0.27±0.11)ng/mL vs (0.37±0.19)ng/mL,IL-6:(0.94±0.41)pg/mL vs(1.06±0.32)pg/mL,T-IgE:(96.51±32.15)IU/mLvs(102.83±21.36)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率为2.12%,显著低于多孔组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,能有效缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。     

内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果探究

目的 探讨内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果.方法 选取2017年1月至2018年10月资阳市第一人民医院收治的46例反流性食管炎合并食管裂孔疝患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各23例.对照组患者接受艾司奥美拉唑(双倍剂量)+铝碳酸镁+枸橼酸莫沙必利治...     

掌侧T形锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的：回顾性分析应用掌侧T形锁定钢板对不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法：应用掌侧T形锁定钢板治疗AO分型为B和C的23例桡骨远端骨折。结果：23例均得到随访,随访6-12个月;平均8.4个月。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准：优13例,良7例,可2例,差1例。结论：应用T形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢靠,有利于患肢早期功能锻炼。     

手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的Meta分析

目的：通过对已报道的手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的相关文献进行总结分析,探讨手助腹腔镜肝切除的可行性,并其与传统开腹肝切除的疗效比较。方法：按照CochraneMeta分析操作指南,计算机检索Medline,OVID,万方数据库内相关手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效对比的随机或非随机同期对照实验,提取相关数据,使用ReviewManager4．2专业Meta分析软件对手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等情况进行Meta分析。结果：共纳入随机或半随机对照试验4篇,为中文文献。Meta分析结果显示：在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等方面手助腹腔镜肝切除术均优于开腹肝切除术。结论：1．手助腹腔镜肝切除术在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症上手助腹腔镜肝切除术均优于传统开腹肝切除术。2．手助腹腔镜肝切除术在本文研究上提示较开腹肝切除术在术后一般情况恢复上为优,但仍需要大量高质量的临床研究进行验证。     

靶向MAG基因shRNA慢病毒载体的构建及其对MAG基因表达的沉默

 目的：设计以MAG基因为靶点的短发夹状RNA（shRNA）,构建重组慢病毒载体并鉴定此RNA干扰体系对MAG基因表达的影响。方法：将3条靶向大鼠MAG基因的shRNA片段插入至慢病毒载体pWPI,与pCDNA3-MAG-FLAG质粒用Lipofectamine　2000共转染293T细胞,Western blotting法鉴定出最有效的shRNA。此重组质粒与pAX2和pMD2G经293T细胞包装后,产生的重组慢病毒感染少突胶质细胞,48 h后Western blotting法检测MAG蛋白的表达情况。结果：经双酶切后测序鉴定,构建了MAG shRNA慢病毒载体pWPI-MAG,鉴定出shRNA-2为最为有效的shRNA。重组慢病毒能明显抑制少突胶质细胞中MAG的表达。结论：慢病毒介导的shRNA干扰技术可特异性阻断MAG的表达,为进一步探讨MAG特异性shRNA治疗神经系统髓鞘损伤奠定了基础。     

吻合器痔上黏膜环切术与消脱止-M联合治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效分析

目的 探讨分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消脱止-M用于Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效.方法 将我院2020年1月至2021年3月收治200例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者纳入研究,按随机数字表法将患者分为联合组(n=100)与PPH组(n=100).PPH组行PPH术治疗,联合组给予PPH与消脱止-M治疗.结果 PPH组术后出血量、...     

免疫内分泌细胞及细胞因子与感染后肠易激综合征

感染后肠易激综合征患者血清生化学未见异常且结肠镜检查未见形态学改变,而显微镜下却可见肠道炎症细胞浸润。肠道黏膜肥大细胞、淋巴细胞、嗜铬细胞等免疫内分泌细胞数量和功能发生改变,肠道黏膜、外周血细胞因子的异常导致肠道炎症低度反应,导致肠易激综合征的症状迁延反复。本文综合国内外有关感染后肠易激综合征的研究进展,从免疫内分泌细胞及细胞因子两个方面做一概述。     

内镜下不同疗法对非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效。结果注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组即时止血率分别92.9%、91.2%、96.0%、100.0%、100.0%,各组比较差异无显著性(P>0.05);联合治疗组72h止血率高于各单纯治疗组,差异有显著性(χ2=3.864~5.624,P<0.05)。结论内镜下联合治疗非静脉曲张性上消化道出血72h止血效果较好,值得临床推广。