普萘洛尔用于治疗食管胃静脉曲张的疗效研究

目的:探讨使用普萘洛尔预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效.方法:纳入2014年3月~2016年9月确诊的54例肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,分成试验组(n=28)和对照组(n=26).仅试验组给予普萘洛尔口服.比较两组出血后1个月、6周、3个月、6个月、1年、2年内再次出血的情况.结果:口服普萘洛尔的患者出血后1个月、6周、3个月、6个月、1年、2年内再出血风险均低于未服用者(P<0.05,差异有统计学意义).结论:肝硬化合并食管胃静脉曲张患者服用普萘洛尔可降低出血风险.     

缺氧与胶质瘤细胞血管生成拟态现象的体外研究

目的 研究缺氧对胶质瘤细胞血管生成拟态的影响及其可能机制.方法 建立Ⅰ型鼠尾胶原蛋白三维培养体系,观察恶性U251人胶质瘤细胞在常氧(常氧组)和缺氧(缺氧组)条件下形成血管生成拟态(VM)的差异;应用实时荧光定量RT-PCR及Western blot技术检测两组缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)和血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的表达.结果 三维培养48h,缺氧组能形成大量管形VM,而常氧组不形成或形成较少管形VM(P<0.05);缺氧组VEGF-A,HIF-1α mRNA和蛋白表达水平明显较常氧组高(P<0.05).结论 在U251人胶质瘤细胞体外三维培养中存在血管生成拟态现象;缺氧能促进胶质瘤VM的形成,诱导HIF-1α和VEGF-A表达可能是其作用机制之一.     

ACEI/ARB对经皮冠脉介入诊疗后对比剂肾病影响的系统评价

目的:评价血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)在接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)或经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者中对对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响。方法:在Pub Med、The Cochrane library、维普、知网、万方数据库中搜索从建库到2014年8月的与ACEI/ARB和对比剂肾病相关的文献。根据纳入/排除标准选择文献,评价纳入文献的质量,提取资料采用Stata 11.0软件进行数据Meta数据分析,采用Begg’s法和Egger’s法评估发表偏倚。结果:11项随机对照研究纳入分析,在接受冠脉造影或介入治疗的患者中,与对照组相比,术前使用ACEI/ARB不增加CIN的发生风险,差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI=0.53~1.15,P=0.22)。亚组分析显示,治疗时间≥2周组(RR=0.78,95%CI=0.37~1.62,P=0.50)和<2周组(RR=0.79,95%CI=0.50~1.24,P=0.30)均不影响CIN的发生风险。但ACEI/ARB的使用明显降低术后72 h时CIN的发生风险(RR=0.44,95%CI=0.23~0.87,P=0.02);在平均造影剂用量≤150 ml组,CIN的风险也明显降低(RR=0.57,95%CI=0.33~0.99,P=0.046)。结论:目前尚无证据表明经皮冠状动脉介入诊疗术前使用ACEI/ARB会增加术后CIN的风险。     

冠状动脉斑块负荷对老年稳定性冠心病患者并发心力衰竭的预测价值

目的 探讨冠状动脉斑块负荷对老年稳定性冠心病患者并发心力衰竭的预测价值。方法 收集2018年1月至2020年6月重庆市大足区人民医院心血管内科接诊的稳定性冠心病患者206例,随访3年,根据术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组56例和对照组150例。收集所有患者一般临床资料、总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、左心室射血分数等。所有患者行冠状动脉CT血管造影测量冠状动脉斑块负荷,并分析其对老年稳定性冠心病患者并发心力衰竭的预测价值。结果 与对照组比较,心力衰竭组高血压、总斑块负荷、非钙化斑块负荷明显增高[73.2%vs 52.7%,P=0.008;(55.23±10.26)%vs(48.26±9.82)%,P=0.000;(26.93±7.98)%vs(21.46±7.62)%,P=0.000],左心室射血分数明显降低[(52.97±7.85)%vs(58.02±7.91)%,P=0.000]。ROC曲线分析显示,总斑块负荷和非钙化斑块负荷对老年稳定性冠心病患者3年内并发心力衰竭具有一定预测价值,曲线下面积分别为0.752(95%CI:0.682～0.822,P=0.000)和0.7...     

内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的意义

目的评价内镜下碘染色诊断早期食管癌的意义。方法对86例可疑食管黏膜病变患者进行内镜下2%碘液黏膜染色,同时进行活组织病理检查。结果 86例患者中正常染色8例,浅染色51例,不染色19例,深染色8例。病理检查示正常染色及深染色患者中未发现癌变或癌前病变,浅染色51例中发现非典型增生5例、癌变1例,不染色19例中发现鳞癌7例、非典型增生12例。结论食管病变碘染色呈不染或浅染色时,多提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。     

大黄素恢复自噬减轻脂多糖诱导的急性肝损伤

目的:探讨大黄素在D-氨基半乳糖胺（D-galactosamine,D-GalN）/脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的急性肝损伤中的保护作用及其机制。方法:将40只BALB/c雄性小鼠按随机数字法分为5组（ n=8）,对照组、大黄素组、D-GalN/LPS组、大黄素+ D-GalN...     

血清VEGF、IGF-1水平与脑胶质瘤患者手术治疗预后的相关性

目的 观察血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子(IGF)-1水平在脑胶质瘤患者中的表达,并分析二者与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,为探究脑胶质瘤潜在治疗靶点提供参考依据。方法 选取南阳市第一人民医院神经外科2016年8月至2018年8月收治的96例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均在医院接受开颅胶质瘤切除术治疗,术后接受为期3 a随访,以随访期间患者生存情况评估治疗预后,分为预后不良(随访期间病死)和预后良好(随访结束仍存活),以随访期间病死视为随访终点事件。入院时即对患者进行相关检查,检查项目包括血清VEGF、IGF-1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153,构建Cox回归分析模型,分析各指标与脑胶质瘤手术治疗预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验血清VEGF、IGF-1水平对脑胶质瘤手术治疗预后不良的预测价值。结果 纳入的96例脑胶质瘤患者,术后随访期间预后不良占46.88%,预后良好占53.13%,两组患者一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组血清VEGF、IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均高于预...     

非经典抗精神病药奥氮平致下肢深静脉血栓形成1例患者的药学监护

目的 为非经典抗精神病药——奥氮平致下肢深静脉血栓形成患者制定个体化、精准化治疗方案提供参考借鉴。方法 2022年9月4日该院收治奥氮平致下肢深静脉血栓形成患者1例，对其进行医院内全程的药学监护，包括手术前后药物使用、抗凝溶栓药物合理使用、用药安全教育、与临床医师共同负责特殊患者药物使用等，并对患者出院后进行跟踪随访，协助医师调整用药方案。结果 医师、药师、患者三者共同参与的个体化用药方案与医师的手术治疗方案相结合取得满意的临床效果，且用药安全、有效，整个药事服务过程环节简单、高效。结论 药学监护的实施保障患者手术前后药物抗凝治疗的安全性，使临床监测指标达标并维持稳态，发挥了药学服务的积极有益性，同时，提高了相关临床第一线药物的合理使用率。