IL-38拮抗RhoA/ROCK信号抑制PDGF-BB诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移

目的探究白细胞介素(IL)-38对血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移的作用和机制。方法将人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)随机分成4组:对照组(不进行任何处理)、PDGF-BB组(加入20 ng/ml重组人PDGF-BB蛋白处理24 h)、PDGF-BB+空质粒组(转染pcDNA3.1空质粒48 h后加入20 ng/ml重组人PDGF-BB蛋白处理24 h)和PDGF-BB+IL-38组(转染pcDNA3.1-IL-38质粒48 h后加入20 ng/ml重组人PDGF-BB蛋白刺激24 h)。MTT法检测细胞活力、Transwell检测细胞迁移、Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)、RhoA、Rho相关蛋白激酶(ROCK)1、ROCK2、肌球蛋白磷酸酶靶标亚基1(MYPT1)和磷酸化MYPT(p-MYPT)蛋白水平的表达。结果与对照组相比,PDGF-BB组中细胞活力,迁移细胞数目,PCNA、RhoA、ROCK1、ROCK2的表达和p-MYPT/MYPT1的值均增加,差异均具有统计学意义(均P0.05);与PDGFBB组相比,PDGF-BB+空质粒组中这些指标变化无统计学意义(均P0.05);与PDGF-BB+空质粒组相比,PDGF-BB+IL-38组中细胞活力,迁移细胞数目,PCNA、RhoA、ROCK1、ROCK2的表达和p-MYPT/MYPT1的值均降低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 IL-38能够减弱PDGF-BB诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移,这种作用可能是通过抑制RhoA/ROCK通路活化发挥作用的。     

降钙素原对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值

[目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97％,特异性为91.7％,其阳性预测值达到82.1％,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.     

多发性肌炎合并低钾性麻痹1例分析

对多发性肌炎合并低钾性麻痹1例分析如下。     

低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察低分子肝素对急性进展性脑梗死的临床疗效。方法:将58例急性进展性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例,对照组常规给予6%羟乙基淀粉500 ml,静脉滴注。治疗组在常规治疗同时加用低分子肝素皮下注射。结果:治疗10天后,两组治疗前后临床神经功能评分差异均有显著性(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著。     

老年住院患者跌倒危险因素分析及防范措施

跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致摔在较低的物体（如地板、地面）上。不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。国外许多学者进行大量的研究,认为跌倒是一种社会流行病,是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果,而住院老年患者不但有器官的老化和功能的衰退,而且有病理的因素,增加了跌倒的几率。如何采取有效的防范措施,杜绝和减少老年住院患者跌倒的意外发生,是需要我们关注的问题。笔者回顾了我院近10年住院老年患者跌倒病例19例,根据跌倒的原因进行分析总结,并积极采取防范措施,现报告如下。     

Psychoanalysis and nursing countermeasure for hysteria patients

Background：Hysteriaischaracterizedbysensoryormovementdisorder，changedconsciousnessandbelongstosimple，inorganicneurosis．Simplepsychotreatmentordrugisin－effective．Objective：FromJanuary１９９６toMay２００１，２６４hysteriapa－tientsreceivedpsychoanalysis．Weestablisheddetailednursingmeasuresandgainedgoodeffect．Unit：GeneralHospitalofArmedForceofShaanxiSubjects：２４６malepatientsaged１５～２１years（meanage：１８years）wereincludedinourstudy．１６８patientsshowedsignsofhysteriaduringf…     

中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎的疗效。方法:将90例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组采用西医常规治疗(抗生素、抗病毒、平喘、吸氧等),治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤口服液。结果:2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但喘鸣音、湿音、干音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎疗效高。     

癔病患者的心理分析及护理对策

Background: Hysteria is characterized by sensory or movement disorder, changed consciousness and belongs to simple, inorganic neurosis. Simple psychotreatment or drug is ineffective.     

心源性脑栓塞94例临床诊治分析

目的 探讨心源性脑梗死的临床特点及临床治疗策略.方法 对我院2007-12～2009-12 94例心源性脑栓塞患者的临床表现、梗死位置、原发病类型等进行回顾性分析,本组均予以改善脑细胞代谢、降低颅内压以及脱水治疗.结果 本组94例患者治疗后,基本痊愈38例,显著进步24例,进步18例,无效16例,无效病例中死亡6例,总有效率82.9%.结论 心房颤动是导致心源性脑梗死的最常见病因,其中颈内动脉系统是栓塞的主要部位,进行治疗时,除了处理因栓塞导致的脑梗死外,还要及时治疗原发病.     

中青年单侧大脑中动脉起始段慢性闭塞后侧支循环与脑梗死的关系

目的探讨中青年单侧大脑中动脉起始段(M1段)慢性闭塞后新发脑梗死患者的危险因素和侧支循环建立与脑梗死的关系。方法回顾性分析2009年7月—2013年6月就诊于解放军第四军医大学西京医院神经内科的90例单纯M1段慢性闭塞患者的临床资料,其中男48例,女42例,平均(44.6±9.7)岁,有新发脑梗死灶者50例,无脑梗死灶者40例。并对新发脑梗死与危险因素和侧支循环(采用ASITN/SIR血流分级评估)建立的情况进行分析。结果 (1)90例M1段慢性闭塞患者年龄分布趋势为50~59岁组最多,占37.8%;20~29岁组最少,占8.9%。有无脑梗死两组患者年龄分布差异无统计学意义(χ2=4.394,P0.2)。高血脂、糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症等危险因素与是否发生脑梗死无显著相关性(P均0.05)。(2)新发脑梗死组侧支血流分级1、2级占84%(42/50),3级占16%(8/50);而无脑梗死组1、2级仅占10%(4/40),3、4级占90%(36/40)。侧支血流分级与脑梗死发生呈负相关,差异有统计学意义(γs=-0.76,P0.01)。结论因本研究样本量有限,未显示脑血管病的传统危险因素与脑梗死发生具有相关性。M1段慢性闭塞使得侧支循环有充分时间建立,其侧支循环的血流分级越高,越不容易发生脑梗死。