小学数学解决问题教学初探

随着新课改的不断深化,我国的小学数学教学课堂也在不断实现教学改革,课程标准中将“数学问题解决教学”置于重要位置,因此,从小学开始培养学生数学解决问题的能力十分重要,小学数学教学的目的不仅是给学生教授基础数学知识,更重要的是要注重增强学生运用数学知识解决问题的能力。本文将以培养学生解决问题的创新思维为主题,从我国小学数学教育现状谈起,深刻探究关于小学数学解决问题的思考。     

口腔感觉训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展

目的 对国内外口腔感觉训练技术在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究进行综述,以为临床研究提供参考。方法检索国内外相关文献,简单阐述脑卒中吞咽障碍的发病机制、口腔感觉训练技术的发展过程,从温度觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、振动觉刺激和其他刺激等角度进行综述。结果 口腔感觉训练技术在临床的应用中冰刺激、酸刺激和辣椒素刺激等研究较多,研究形式多样,不同感觉训练效果间的对比研究较少。结论 口腔感觉训练技术能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,但其应用形式、频率、强度等尚未形成统一标准,研究者可结合患者疾病情况和心理需求进一步开展高质量的相关研究。     

老年前列腺癌患者前列腺根治术后影响尿控恢复状况的相关因素

目的 分析老年前列腺癌患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。方法 选择2021年1月至2022年9月中部战区总医院行前列腺根治术治疗的老年前列腺癌患者131例为观察对象,根据术后尿控恢复状况分为尿失禁组(n=46)和尿控组(n=85)。比较两组临床资料及围手术期指标,采用多因素logistic回归分析患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 尿失禁组患者年龄≥75岁、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、合并高血压史、合并糖尿病史比例明显高于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。尿失禁组患者术前前列腺体积30~75ml、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml比例明显高于尿控组,保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练比例明显低于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥75岁、既往TURP史、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml均为前列腺根治术后尿失控的危险因素(OR=2.451、3.015、2.156、3.074;P＜0.05);保留MULP、保留NVB、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练为前列腺根治术后失控的保护因素(OR=0.674、0.845、0.874、0.912;P＜0.05)。结论 影响前列腺根治术后患者尿控恢复情况的因素多样,其中年龄、既往TURP史、肿瘤分期、术中出血量均为前列腺根治术后尿失控危险因素,对存在术后尿失禁高危因素患者进行早期干预有助于降低尿失禁发生率。     

性侵幸存者的污名与心理复原

性侵是一种严重的创伤性事件,性侵污名又会在多层面对幸存者造成二次伤害。本文从自我、人际和结构三个层面综述了被性侵的成年女性幸存者遭受的污名,总结了各层污名阻碍心理复原的可能机制。结构性污名既会通过系统歧视忽视幸存者的求助需求甚至造成二次创伤,又会通过文化规范塑造人际污名和自我污名;人际污名直接反映在幸存者受到的消极社会反应上,通过降低控制感、加深自责、增加不良应对等路径恶化创伤;被层层形塑的自我污名最终直接阻断心理复原。未来的心理学研究应进一步发展具体的污名构念,关注污名的社会成因,寻找保护性因素和增强本土理解。     

参芪降糖胶囊联合瑞格列奈对2型糖尿病血糖水平及胰岛功能的影响

目的：探讨对2型糖尿病（T2DM）患者采用参芪降糖胶囊联合瑞格列奈治疗的效果。方法：根据随机数字表法将乐平市中医医院2021年1月—2022年6月收治的80例T2DM患者分为观察组与对照组,各40例。对照组采用瑞格列奈治疗,观察组采用参芪降糖胶囊联合瑞格列奈治疗,均治疗12周。比较两组治疗效果、血糖水平、胰岛功能及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平较治疗前均改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对T2DM患者采用参芪降糖胶囊、瑞格列奈联合治疗,可有效改善胰岛功能、血糖水平,且未增加不良反应发生,安全性好。     

加替沙星致血糖异常循证评价

目的评价加替沙星对血糖的影响，为临床合理安全使用加替沙星提供科学依据。方法运用循证医学的基本原理和方法，系统检索相关文献，评价使用加替沙星导致血糖异常（血糖升高或血糖降低）的可能性。结果氟喹诺酮类药物可能导致血糖异常，其中以加替沙星可能性最大。结论临床对于有糖尿病危险因素的患者最好避免使用加替沙星。     

爱宝疗联合微波治疗慢性宫颈炎388例

慢性宫颈炎是妇科临床常见疾病,多南急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,临床表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大及纳氏腺囊肿等,宫颈糜烂是最常见的病理改变。我院门诊从2005年10月开始采用爱宝疗与微波联用治疗慢性宫颈炎,取得了很好的效果。现报道如下。     

剖宫产率升高原因分析

目的探讨剖宫产指征及剖宫产率升高的因素.方法分析2011年1月至2011年12月在我院产科分娩的1634例产妇中788例剖宫产手术指征的临床资料.结果剖宫产率为48.22%.主要指征:头位难产占32.49%,胎儿窘迫占16.75%,瘢痕子宫占12.31%,社会因素占11.04%,臀(横)位占8.76%,妊娠合并症及并发症占8.76%,高龄初产占5.08%,双胎占3.17%.结论剖宫产率增高是与孕妇受传统观念影响程度、围生保健、医患沟通、产科工作者技术水平,规范处理产程及手术指征准确掌握程度等多种因素有关.