严重肝损伤56例临床分析

我院于 1992年～ 2 0 0 1年共收治肝损伤 12 6例 ,其中严重肝损伤 5 6例。现临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,年龄 5～ 5 9岁 ,平均2 8 3岁。损伤原因 :开放伤 2例 ,1例为刀伤 ,另 1例为直径 2 2ｃｍ铁棒戳伤。钝性伤 5 4例中 ,交通伤4 1例 ,坠落伤 8例 ,重物压伤 5例。 5 6例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征 4 8例 ,伴休克者 4 2例。损伤部位 :肝右叶 33例 ,肝左叶 14例 ,左右叶 9例 ,其中累及肝门部 10例。合并伤 4 7例 ,其中腹内合并伤 32例 ,依次为 :肾损伤 2 4例 ,脾破裂 5例 ,门静脉 (包括门静脉左右主干 )损…     

炮制时间对酒白芍中芍药苷的影响

白芍为毛莨科植物芍药Paeonia lactifloraPall.的干燥根。具平肝止痛、养血调经、敛阴止汗功效,其临床常用饮片有生白芍、炒白芍、酒白芍3种[1]。白芍的主要成分为芍药苷,因此芍药苷是评价白芍质量的基本指标。本实验以芍药苷为指标,考察炮制时间对酒白芍质量的影响,这对改进白芍炮制方法,提高饮片质量提供实验依据。1材料与仪器高效液相色谱仪Agilent1100、检测器UVD,美国Agilent公司;PL5124型纯水机,美国PALL公司;CQ250型超声波清洗器,上海超声波仪器厂;AB—204—N电子天平,梅特勒-托利多公司。芍药苷对照品,批号0736-200117(中国…     

内镜在左半结肠急性梗阻围手术期的应用

目的；探讨内镜技术在左半结肠急性梗阻围手术期应用。以减少一期切除吻合术并发症的可行性。方法：对1998年1月至2001年12月左半结肠急性梗阻在围手术期应用内镜技术治疗的20例病人资料进行回顾性总结。结果：20例病人成功18例（90%），其中13例肠道肿瘤行经内镜放置减压导管，球囊扩张肿瘤狭窄部。7例急性乙状结肠扭转行内镜减压复位，无肠穿孔和出血等并发症发生，成功的18例择期行一期切除吻合术，无吻合口漏发生，结论：左半结肠急性梗阻围手术期应用内镜技术安全可行，且能降低一期切除吻合术的风险。     

基层医院抢救心脏破裂的体会

目的 探讨心脏破裂伤在基层医院的急救.方法对3例外伤性心脏破裂病人的急诊手术治疗.结果 2例存活,死亡1例.结论 早期诊断、果断手术,确保有效循环的血容量是救治成功的关键.     

地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的：探讨地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择在腋路臂丛神经阻滞下行前臂手术患者100例,将其分为两组,每组50例,其中试验组应用0．67％利多卡因＋0．5％罗哌卡因＋地塞米松10mg＋地佐辛0．1mg／kg,对照组应用0．67％利多卡因＋0．5％罗哌卡因,药液均是30mL。记录两组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间,比较术后8、12、24、48h患者的视觉模拟评分（VAS）,以及头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果试验组的麻醉起效时间、阻滞完全时间明显短于对照组（P＜0．05）;麻醉持续时间明显长于对照组（P＜0．05）;试验组术后8、12、24、48hVAS评分明显低于对照组（P＜0．05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合地塞米松能够增强腋路臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,无明显不良反应。     

术后腹内疝23例临床分析

腹内疝是指腹腔内脏器或组织离开原有位置而进入腹腔内正常或异常的隐窝、凹陷或非常大的缺损,肠管疝人可形成嵌顿或绞窄。其发病率为0．2％～0．9％,占急性小肠梗阻的0．5％-4．1％。可分为先天性腹内疝和后天性腹内疝。后天性腹内疝常在腹部手术后发生。术后腹内疝易并发肠绞窄,致死率较高,如何早期诊断治疗及预防显得格外重要。本次研究总结23例经手术证实为术后腹内疝的诊治经验。现报道如下。     

草乌总生物碱的提取工艺研究

目的：优选草乌总生物碱的提取方法与工艺。方法：采用L9（34）正交设计并结合单因素轮换法,滴定法测定草乌总生物碱量,以总生物碱得率为指标,选定草乌总生物碱的提取方法,并优化提取工艺条件。结果：采用超声法提取,加8倍量水提取2次,每次3h。以此条件提取草乌总生物碱得率为2.43mg/g。结论：本试验所确定的提取条件科学合理、稳定可行。     

预防新生儿术后低温1例

<正>先天肥厚性幽门狭窄是由于胃幽门环肌高度增生肥厚所引起的幽门狭窄,并出现梗阻症状,多见于男性新生儿[1]。2004年1月我院收治1例出生仅3d的患儿,被确诊为先天性肥厚性幽门狭窄。第一次行幽门成形术,保温不佳,术后低温(32.7℃)达4h之多,第二次行胃空肠吻合术及     

热敏灸配合治疗手术后疲劳综合征的临床研究

目的:观察热敏灸疗法配合治疗脾气虚型手术后疲劳综合征的疗效。方法:选取神阙、中脘、关元为主穴,筛选气虚型手术后疲劳综合征100例患者,对其进行热敏灸治疗治疗。疗程结束后根据目视模拟计量表减分率观察临床疗效。结果:总有效率96.0%。结论:热敏灸对改善手术后疲劳有效,是一种效果理想的治疗方法。     

局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶对糖尿病患者创面愈合的影响

目的探讨局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶治疗糖尿病合并下肢难愈性创面的效果及其对创面炎症反应的影响。 方法选择2020年9月至2021年6月北京市化工职业病防治院医疗部收治的糖尿病合并下肢难愈性创面患者20例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各10例。在实施基础抗糖尿病治疗基础上,试验组局部外敷重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶,对照组给予常规清创换药治疗,比较2组创面愈合率及创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。 结果2组患者治疗后创面面积均较治疗前缩小,试验组患者治疗后7、14 d的创面愈合率分别为(34.00±2.53)%、(73.90±13.00)%,明显高于对照组(23.30±3.89)%、(48.30±6.30)%,差异均有统计学意义(t＝1.330、2.640,P<0.05);治疗后14 d,2组患者创面中TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者创面中TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9的含量[(87.60±8.78)、(71.70±10.30)、(79.80±13.60)、(11.27±2.45)ng/L]均分别低于对照组[(111.60±9.86)、(81.10±8.03)、(96.90±14.50)、(15.05±2.82)ng/L],差异均有统计学意义(t＝－5.740、－2.260、－2.720、3.200,P<0.05)。 结论局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶治疗糖尿病合并下肢难愈性创面,可有效提高创面愈合率,降低创面炎症反应,临床治疗效果显著。