我院门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查分析门诊处方中不合理应用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2007年门诊处方324583张，对处方的临床诊断和抗菌药物使用，包括用法、用量、配伍及联合用药等情况进行分类统计和分析。结果：抽检处方中，使用抗菌药物的处方有133728张，占处方总数41．2％；联合用药占抗菌药物处方的35．58％，其中以二联应用比例最大；抗菌药物不合理应用处方63815张，占抗菌药物处方47．72％。主要表现为对药物及病原菌了解不足，抗菌药物应用指征太松，以过度应用为主要倾向。结论：门诊抗菌药物存在不舍理使用现象，应进一步加强临床用药督导。     

利培酮治疗精神分裂症与患者血浆高香草酸浓度的关系

目的:探讨精神分裂症患者多巴胺代谢产物一血浆高香草酸(pHVA)含量的变化与利培酮药物治疗的临床意义.方法:23例精神分裂症患者用利培酮治疗6个月,于治疗前和治疗6个月后采用高液相色谱连接电化学分析仪测定pHVA;患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,并与25名健康者对照.结果:(1)与25例健康对照组比较,患者组在治疗前pHVA显著高于对照组;(2)患者组治疗6个月后,其pHVA降低值与PANSS总分的减分差值呈正相关.结论:一些以阳性症状为主的精神分裂症患者其pHVA含量高于正常组,利培酮对该类患者的疗效与降低pHVA含量相关.提示观察pHVA变化可能作为判断利培酮药物疗效的一个客观指标.利培酮减低中枢多巴胺转化,从而改善精神症状,可能为其作用机制之一.     

在线衍生-二极管阵列检测器测定复方氨基酸胶囊中7种氨基酸的含量

目的:建立以在线衍生-二极管阵列检测器联用测定复方氨基酸胶囊中7种氨基酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱仪带全自动衍生功能的自动进样器,按预先设置的程序进样,并利用二极管阵列-荧光检测器串联分析。结果:7种氨基酸分离较好,且检测浓度分别在一定范围内与各峰面积积分值呈良好线性关系。结论:本方法操作简便、重现性好、灵敏度高、定量准确,可推广应用。     

控制药品比例降低医药费用的探讨

降低医院药品费用,医生合理用药是关键.本文分析了医院实行药品集中招标采购以后制订的相关后续管理措施,通过控制药品收入占医院业务收入的比例,促进医生合理用药.探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有机结合的管理模式,切实减轻患者负担.     

补骨脂不同炮制品抗菌作用的研究

对补骨脂不同炮制品的抗菌作用进行了比较。实验结果显示，以酒浸炒品的抗菌作用最显著。     

中风病位小议

<正> 中风病位在脑,这是医道共识的,然笔者在此所指的“病位”,是指中医辨证中所包含的能够指导临床施治的“病位”。 在中医辨证中对中风病位的提法,大致有以下四种:①脏腑经络说:自张仲景《金匮要略》分中络、中经、中腑、中脏起,大多持此说,如朱丹溪“湿土生痰”说,重视“脾”;刘河间主张“肾水虚衰,心火暴甚”,重在“心肾”;叶天士认为“水不涵木,肝阳偏亢,内风时起”,重在“肝肾”。至现代,多认为中风发病以心、肝、肾三脏为主。②脑说:现代很多学者,根据西医学知识,认为病位在脑。指出《内经》“血苑于上”、“血之与气,并走于上”中的上即是指脑部,辨证中常使用脑脉瘀阻、脑络破裂、络破血溢、痰蒙脑窍等用语。③脑与脏腑结合说:如近代名医张山雷等认为水不涵木,肝阳偏亢,肝阳化风,直冲犯脑是中风的主要发病机制。④含混不清的一些提法:如有人用“痰蒙神窍”一语,心窍还是脑窍?不得而知。还有人用“瘀血阻滞”、“痰瘀互结”、“痰浊内阻”这类,回避了病位的问题。     

颅内不典型高级别胶质瘤的MRI表现及误诊分析

目的分析颅内不典型高级别胶质瘤的磁共振特点及误诊原因。方法对5例经手术病理证实的高级别胶质瘤的临床资料、磁共振表现及病理结果进行回顾性分析。结果 5例患者中肿瘤位于大脑凸面者2例,术前诊断为炎性肉芽肿;位于大脑镰旁者2例,术前诊断为脑膜瘤;位于小脑半球者1例,术前诊断为炎性假瘤。结论颅内高级别胶质瘤的MRI表现多种多样,术前诊断时应结合肿瘤的好发部位、肿瘤的基本信号特征,并加强对少见不典型高级别胶质瘤MRI影像特征的认识,综合分析找出误诊原因,有助于提高不典型高级别胶质瘤的诊断准确率。     

康复医疗对脑血栓形成患者血液流变学及TXB_2、6-keto-PGF_(1a)的影响

将89例脑血栓形成患者,随机分为康复医疗组(60例)和对照组(29例),观察了两组治疗前后肢体运动功能、血液流变学、血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1a)的变化。结果显示:治疗1个月两组对比,康复医疗组红细胞压积下降显著(P<0.05),余项指标均无统计学意义,治疗3个月两组对比,康复医疗组肢体运动功能明显优于对照组(P<0.05),全血比粘度、全血还原粘度、红细胞压积均降低(P<0.01),TXB_2下降(P<0.05),6-keto-PGF_(1a)升高(P<0.05)。康复医疗间接地引起这些变化,对脑血栓形成患者肢体运动功能的恢复有促进作用。     

出血性中风患者血浆及脑脊液中β－内啡呔和强啡呔含量的变化

测定了１０例急性脑出血和８例急性蛛网膜下腔出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）中β－内啡呔（β－ＥＰ）和强啡呔（ＤｙｎＡ）的含量。结果脑出血组血浆和ＣＳＰ中β－ＥＰ和ＤｙｎＡ含量均显著增高；蛛网膜下腔出血组ＣＳＦ中β－ＥＰ和ＤｙｎＡ增高，血浆中仅β－ＥＰ含量增高，提示这两种内源性阿片肽参与了出血性中风的病理生理过程，并可能是加重其继发性中枢神经系统损害的因素之一。