三种液体复苏对家兔热伤休克心肌功能的影响

目的 研究不同复苏液对热伤休克的家兔心肌功能的影响.方法40只家兔完全随机分为4组(每组10只):Ⅰ组:对照组(未热伤组);Ⅱ组:0.9％生理盐水组;Ⅲ组:乳酸钠林格注射液组;Ⅳ组:醋酸钠林格注射液组.热伤达体表面积25％～30％后,液体输注速度以每1％热伤面积0.33 ml·kg-1·h-1持续4h.通过制备离体工作...     

右美托咪啶复合尼卡地平用于耳科手术患者控制性降压及其应激反应

目的 探讨右美托咪啶（Dex）复合尼卡地平(Nic)用于耳科手术患者控制性降压的效果及其对术中应激反应的影响。 方法选择60例ASAI-Ⅱ级行鼓室成形术的患者,随机分为2组（n=30）:尼卡地平组（N组）,Dex+Nic组（DN组）。DN组麻醉诱导前15 min内静脉泵注Dex负荷剂量1 μg/kg,继之以0.5 μg/（kg·h）的速率输注至手术结束前30 min,术中维持BlS值40~49。N组手术开始时以2~3 μg/（kg·min）的速率输注Nic,使MAP降至并维持在60~65 mmHg,缝合伤口时停药。记录术中药物用量、出血量、输液量及手术时间、清醒时间、拔管时间。检测麻醉诱导前（T0）,切皮前（T1）,手术1 h（T2）,术毕（T3）血浆皮质醇（Cor）及IL-6浓度。 结果与N组比较,DN组术中麻醉药和Nic用量降低,清醒时间及拔管时间缩短（P<0.05）,与T0时比较,N组T2、T3时血浆Cor、血清IL-6浓度明显升高（P<0.05）。与N组比较,T2、T3时DN组血浆Cor、血清IL-6浓度均明显降低（P<0.05）。 结论右美托咪啶复合尼卡地平用于耳科手术患者,不仅能优化控制性降压的效果,而且能有效的抑制术中应激反应。      

全麻下宫腔镜子宫肌瘤电切术并发严重水中毒1例

患者,女,25岁,体重38 kg,ASA Ⅰ级,因"痛经10余年,加重伴月经量增多半年"于2009年7月20日就诊.既往史、个人史,家族史无特殊.辅助检查:血常规示Hb 61 g/L, B超示宫腔异常回声,其余检查无异常.诊断:(1)子宫黏膜下多发肌瘤;(2)继发性中度贫血.     

丙泊酚对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及TAK1在其中的作用

目的：探讨丙泊酚预处理对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及转化生长因子β激活激酶（TAK1）在其中可能的作用机制。方法健康雄性8～12周龄昆明小鼠84只随机分为7组（n＝12）,空白对照组（ C组）、假手术对照组（ S组）、缺血再灌注组（ IR组）、缺血再灌注＋丙泊酚处理组（ IRP组）、缺血再灌注＋脂肪乳剂组（ IRF组）、缺血再灌注＋丙泊酚＋TAK1过表达病毒组（ IRPT组）、缺血再灌注＋丙泊酚＋TAK1阴性病毒对照组（ IRPTI组）。 IR组夹闭小鼠双侧肾动脉30 min后重新恢复血供,C组不作任何处理,S组仅分离双侧肾动脉, IRP组于缺血损伤前30 min予丙泊酚处理,IRPT组于缺血损伤前30 min予丙泊酚及TAK1过表达慢病毒处理, IRF组于缺血损伤前30 min予脂肪乳剂处理,IRPTI组于缺血损伤前30 min予丙泊酚及TAK1阴性慢病毒处理,其余处理均同IR组。 I／R后2 d,HE染色观察肾脏病理改变,半定量法统计肾小管病理改变评分,检测小鼠血清尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）水平,Western－blot法检测TAK1蛋白的表达。结果与C组比较,IR组HE染色可观察到肾损害,小鼠肾功能BUN与Cr水平明显升高,TAK1表达上调（P＜0.05）;与IR组比较,IRP组HE染色肾损害程度减轻,小鼠肾功能BUN与Cr水平降低,TAK1表达下调（P＜0.05）;与IRP组比较,IRPT组HE染色肾损害程度增加,小鼠肾功能BUN与Cr水平增高,TAK1表达上调（ P＜0.05）。结论丙泊酚可减轻小鼠急性肾缺血再灌注所致的肾损伤,其机制可能是通过下调TAK1的活化从而达到肾保护作用。     

超声引导TAP阻滞、ESP阻滞对原位肝移植患者术后镇痛的效果观察

目的 比较术前超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)或竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对原位...