miR-486-5p在氧化应激引起人骨髓间充质干细胞凋亡中的作用

目的:观察microRNA-486-5p(miR-486-5p)在氧化应激引起人骨髓间充质干细胞(h MSCs)凋亡中的作用并探讨其作用机制。方法:h MSCs经培养鉴定后分为5组:空白对照组、H2O2组、miR-486-5p模拟物+H2O2组、抑制物(αnti-miR)+H2O2组及相应的阴性对照(scrambled control)+H2O2组。荧光定量PCR(real-time PCR)检测氧化应激诱导h MSCs凋亡过程中miR-486-5p的表达变化。用脂质体分别转染miR-486-5p的模拟物、抑制物及阴性对照到h MSCs。应用MTT、Hoechst标记和流式细胞术的方法检测miR-486-5p对氧化应激介导细胞活性下降及凋亡效应的影响,Western blotting检测凋亡相关蛋白、Akt与其磷酸化水平,采用试剂盒测定caspase-3活性。结果:H2O2诱导h MSCs凋亡过程中miR-486-5p的表达较对照组显著下降(P0.05)。与阴性对照组相比,在h MSCs中过表达miR-486-5p,能使细胞在氧化应激情况下活性显著下降,凋亡发生率增高,蛋白Bcl-2/Bax比值、caspase-3酶原含量及Akt磷酸化水平降低,caspase-3活性增强;而使用抑制物阻遏miR-486-5p的作用后,细胞在氧化应激条件下活性增加,凋亡发生率降低,蛋白Bcl-2/Bax比值及Akt磷酸化水平升高,caspase-3活性下降。结论:过表达miR-486-5p促进氧化应激引起的h MSCs凋亡,阻遏miR-486-5p的作用抑制氧化应激条件下的h MSCs凋亡,其中作用机制可能与调控Akt通路有关。     

心肌桥与无心肌桥者在冠状动脉粥样硬化过程中危险因素的差异

目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化的危险因素对心肌桥和无心肌桥患者在冠脉粥样硬化形成过程中影响的差异。方法:回顾性分析心肌桥合并冠脉粥样硬化患者78例(A组),无心肌桥的冠脉粥样硬化者73例(B组),再进一步将A组根据心肌桥在收缩期的狭窄程度分为A1组和A2组,比较A组与B组、A1组与A2组的冠脉粥样硬化危险因素的差异。结果:A与B组、A1与A2组在年龄、胸痛、BMI等方面差异无统计学意义。A与B组在餐后2h血糖、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05);A1与A2组在收缩压、低密度脂蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肌桥者因其特殊结构而较无心肌桥者更易受危险因素的影响而形成冠脉粥样硬化,更早干预和更严格控制心肌桥者的危险因素可能有利于预防和延缓冠脉粥样硬化的形成和进展。收缩期狭窄率越重其所需形成粥样硬化的危险因素越少,心肌桥收缩期狭窄程度可能是粥样硬化过程中重要的影响因素。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与冠脉病变严重程度相关性分析

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（ NLR）和冠状动脉病变的相关性。方法：选择2013年2月至2013年8月在广州医科大学附属第二医院行冠状动脉造影术的160例患者作为研究对象。根据Gensini评分将患者分成对照组24例、轻度狭窄组60例、中度狭窄组35例、重度狭窄组41例。采用Pearson相关性分析和多元线性逐步回归分析不同狭窄程度与NLR水平的关联。以受试者工作特性（ ROC）曲线分析NLR预测冠脉病变程度的最佳切点及诊断价值。结果：与对照组相比,各狭窄组NLR水平呈升高趋势,其中重度狭窄组较对照组增加（P＜0.01）。 NLR与白细胞计数（r＝0.635）、肌钙蛋白I（r＝0.535）、Gensini积分（ r＝0.211）明显相关（均P＜0.01）。肌钙蛋白I是NLR的影响因素之一（β＝0.367, t＝4.409, P＜0.01）。 ROC曲线分析证实NLR诊断冠脉重度狭窄的最佳切点是3.966,特异性74.58％,敏感性60％,曲线下面积与肌钙蛋白I相比,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：NLR水平与冠脉病变严重程度明显相关,可作为早期预测因子,为临床胸痛患者及时分层治疗提供有效帮助。     

心室颤动、0型和2型Brugada波1例

多年来,国际学术界一直将Brugada波分为1、2、3型。并在这三型的基础上制定了Brugada综合征的诊断标准。近年来,国内外学者提出了一种新型Brugada波,心电图特点为J波幅度≥2mm,ST段下斜型抬高幅度≥2mm,T波直立或呈浅倒置,     

内脏脂肪指数与冠心病及冠脉病变程度的关系

目的：探讨内脏脂肪指数（ VAI）及其他肥胖指标与冠心病（ CHD）及冠脉病变程度的关系。方法选择冠脉造影术证实有冠脉病变的患者133例（ CHD组）,按1∶2比例匹配年龄、性别,选取非冠心病患者266例为对照组,分析肥胖相关参数及VAI。以ROC曲线分析VAI等参数预测CHD的最佳切点及诊断价值。应用Pearson相关分析和条件logistic回归分析探讨各危险因素与冠脉病变程度的相关性及对CHD的风险。结果CHD组VAI明显高于对照组（P＜0.01）。在总人群中VAI与腰围（WC）均可用于预测CHD,两者曲线下面积差异无统计学意义;以BMI为22.31 kg／m2为切点,而在正常偏瘦人群中,VAI与WC预测CHD效能更佳。条件logis-tic回归分析各肥胖指数及血脂等危险因素发现,VAI对CHD影响最大（OR＝4.952）,其次为WC和高密度脂蛋白胆固醇水平。而在行冠脉造影确诊CHD患者中,VAI值与描述冠脉病变严重程度的Gensini积分呈正相关（ r＝0.191,P＜0.05）。结论 VAI是反映内脏性肥胖对CHD影响的较好测量指标,可应用于临床对CHD患者冠脉病变严重程度进行初步筛查与评估。