国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉病变的疗效观察

目的：观察应用雷帕霉素药物洗脱支架的近期疗效及安全性。方法：选择2007-01～2009-12收治的98例接受药物涂层支架患者。植入支架,观察近期疗效及安全性。结果：92%的病人完成6个月随访,未发生死亡、ST段抬高性心肌梗死,6个月内因胸痛再入院者3例,复查造影,均未需再次血管重建术。结论：国产雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全。     

自制猪尾导管穿刺引流起搏器囊袋血肿2例

起搏器囊袋血肿是心脏起搏器植入术的并发症之一,传统的处理方法是局部加压胸带包裹或用注射器针头反复抽吸血肿.但对于囊袋内持续渗出,患者效果欠佳,我们采用自制猪尾引流导管经皮穿刺对起搏器囊袋血肿进行抽液;引流,取得良好的疗效,现报道我院成功进行起搏器囊袋血肿穿刺引流术2例.     

静脉水化联合碱化预防高危患者对比剂诱发肾病的作用

目的探讨静脉水化联合碱化治疗预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果。方法选择行经皮冠状动脉介入诊疗,对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者80例,治疗组40例,给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1的静脉注射12h,联合30mL碳酸氢钠快速静脉注射;对照组40例,仅给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1静脉注射12h的水化治疗,比较两组治疗后生化检验结果和对比剂诱发肾病发生率。结果治疗组介入治疗后尿pH值及肾小球率过滤比对照组高,血清肌酐浓度比对照组低,差异有统计学意义[7.11±0.72vs.5.46±0.61,P0.05;37.91%±7.48%vs.30.11%±7.54%,P0.05;(1.40±0.19)mg/Lvs.(1.69±0.22)mg/L,P0.05]。治疗组对比剂诱发肾病发生2例,占5%(2/40),对照组发生8例,占20%(8/40),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉水化联合碱化治疗可更有效地防止高危患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂诱发肾病的发生。     

使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏34例

目的 探讨使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏的效果。方法６６例患者随机分两组，国产电极组３４例，进口电极３２例，均采用非Ｘ线条件下，选择右侧颈内静脉穿刺插入电极，于病床旁行紧急心脏起搏。结果 国产电极组电极到位率１００％，心脏有效起搏率９４％，除２例因心脏骤停时间太长，起搏无效外，其他患者均安全渡过危险期。国产电极组起搏平均安装时间（８．４２±１．１６）ｍｉｎ，进口电极组心脏有效起搏率７８％，起搏平均安置时间（１５．１４±４．１５）ｍｉｎ。与国产电极组比较Ｐ＜０．０５。国产电极操作简便，起效迅速，疗效恒定，患者存活率高，经济安全，不失为一种救治缓慢心律失常或复苏心脏的可靠方法。尤其适合于不能搬动而又需急症心脏起搏的患者。     

改良法经皮穿刺自制猪尾形聚胺酯导管胸腔留置术46例报告

目的：探讨新的胸腔穿刺留置方法,以提高胸腔穿刺术的安全性及疗效.方法：采用改良法经皮穿刺自制猪尾形聚胺酯导管胸腔留置术,对46例患者行胸腔穿刺引流术,分别比较引流前后患者呼吸困难、心率、动脉收缩压的变化.结果：患者经皮胸腔穿刺置管引流后,随着胸腔积液（气）量的逐渐减少,心悸、呼吸困难等症状逐渐缓解或消失,心率、呼吸频率减慢（P＜0.001）,而肱动脉收缩压无明显变化.结论：该法安全有效,未见严重并发症,适用于胸腔积液和积气的引流,值得临床推广应用.     

He-Ne激光血管内照射对心肺疾病患者微循环的影响

本文总结60例心肺疾病患者应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗,自身对比观察治疗前后患者甲襞微循环及红细胞变形力的变化,发现微循环的管襻数、异形管襻数、管襻长度、输入、输出枝,襻顶直径等参数及血流速度、流态、红细胞聚集、加权积分值等治疗后有显著的改变(P<0.01或P<0.05),红细胞变形能力亦有明显的增强(P<0.05)。提示He-Ne激光血管内照射有改善心肺疾病患者的微循环及提高红细胞变形能力的作用,探讨了其机理。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征血清C反应蛋白的影响

目的：探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及辛伐他汀对CRP的影响。方法：38例中,ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI)的患者组28例,无ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEMI)10例,其中非Q波性心肌梗死4例,不稳定心绞痛患者(UA)6例;健康体检者中筛选出来30例作为正常对照组。ACS组服用辛伐他汀,每天晚上顿服20mg,4周后复查CRP浓度。结果：ACS组治疗前CRP显著高于正常对照组,服用辛伐他汀4周后CRP与对照组比较无统计学差异。结论：血清CRP浓度升高是ACS一种新的危险因子,辛伐他汀可有效控制CRP的升高。     

洛伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 :研究洛伐他汀对冠心病合并 2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法 :分别检测 32例冠心病合并 2型糖尿病患者给予洛伐他汀治疗前后血糖、血脂 ,用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :治疗前后比较血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善 (P<0 .0 1 ) ,肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血 TC和 L DL降低的程度呈负相关关系 (P<0 .0 5 )。结论 :洛伐他汀保护内皮功能 ,对治疗冠心病合并糖尿病患者有一定的应用价值     

4F与5F造影导管经桡动脉行冠脉造影对比分析

随着介入技术及器械的不断发展,经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影已广泛开展,成为一种重要的手术途径[1,2],但在使用4F还是5F造影导管时各持己见.随着4F造影导管的不断应用,其自身的特点逐渐显露.     

冠状动脉造影正常的高血压患者心离变异性分析

目的：为了解冠状动脉造影（ＣＡＧ）正常的高血压患者心率变异性情况。方法：选择６３例原发性高血压患者，排除心肌梗塞、心瓣膜病变，经ＣＡＧ证实冠状动脉无狭窄者行心电图，２４小时动态心电图检查，超声心动图检查。３１例ＣＡＧ正常，无上述疾病的百高血压患者作对照组。结果：（１）ＣＡＤ正常原发性高血压患者时域分析的各项参数均下降（Ｐ〈０．０５）。（２）伴左室肥厚者与无左室肥厚及正常人相比，每５分钟正常Ｒ－Ｒ间