加压螺纹针治疗掌指骨骨折疗效分析

目的：探讨加压螺纹针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合或开放复位内固定治疗掌指骨骨108例（135处）。结果：术后平均随访9．4个月,除2例机器冲压伤软组织损伤严重,皮肤发生坏死,经二期清创皮瓣转位后愈合,其余创（切）口均一期愈合,骨折全部骨性愈合。X线片显示骨折愈合时间为5—10周,平均6．6周。关节功能按TAFS评分：优86例,良15例,差7例,优良率为93．5％。结论加压螺纹针治疗掌指骨骨折是一种理想的治疗方法之一,特别是在治疗掌、指骨髁部骨折中有独到的优势,但对长斜形骨折和长节段粉碎性骨折病例不适合,建议用钢板等其他方法治疗。     

24例跟骨关节内骨折手术治疗效果分析

24例跟骨关节内骨折根据Sanders分型采取不同的手术方法进行治疗。结果 24例病人均获得随访,术后足功能根据Maryland评分结果:优12足,良10足,可2足。跟骨关节内骨折根据伤足软组织条件、Sanders分型采取不同的手术方法进行治疗可获得良好的治疗效果。     

内踝上皮支皮瓣修复小腿下段及足踝部组织缺损的临床疗效观察

目的探讨内踝上皮支皮瓣修复小腿下段以及足踝部组织缺损的有效性。方法选取2006年1月~2011年1月我院收治的15小腿下段以及足踝部组织缺损患者,男12例,女3例,年龄10~46岁,平均(32.8±6.7)岁。其中逆行转位修复小腿下段皮肤缺损7例,足跟部软组织缺损3例,远位带蒂转移修复对侧下肢组织缺损5例。结果本组病例均获随访,随访时间为8个月~4年,随访成功率为100%,本组病例均Ⅰ期愈合。所有患者受移植区域外形修复效果较好,组织质地较为柔软,感觉与功能部分恢复,未见严重不良反应。结论内踝上皮支皮瓣能有效修复小腿下段与足踝部的组织缺损。     

指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的研究应用指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法选择各种外伤造成的手指皮肤缺损患者15例,应用指动脉皮支链岛状皮瓣修复创面,术后给予显微外科常规护理,同时给予低分子肝素钙、抗生素治疗。结果15例皮瓣全部成活。4例术后皮瓣远端发绀,间断拆除1～2针缝合线后好转。术后随访4～12个月,患者浅感觉恢复,手指功能按照总主动活动度／总主动屈曲度标准评定,优9例,良6例。结论指动脉皮支链岛状皮瓣修复手指皮肤缺损临床疗效满意。     

不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的近期及长期疗效对比

目的：探讨椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）、微创椎弓根钉内固定技术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的近期、长期疗效。方法：根据随机对照分组原则,80例患者分为 A 组（n=40）和 B 组（n=40）,A 组患者接受椎体后凸成形术治疗,B 组采用微创椎弓根钉内固定术治疗,所有患者获3年随访,将两组患者的近期、长期疗效进行对比分析。结果：两组的手术时间、术中出血量均无统计学差异,B 组住院时间短于 A 组;VAS 评分的组间对比无显著性差异;术后长期随访结果显示,A 组伤椎高度丢失量明显大于 B 组;组间并发症发生率无显著差异。结论：对于脊柱胸腰段压缩性骨折的术式选择应综合考虑各方面情况,微创椎弓根钉内固定技术的长期疗效更为显著,值得临床进一步推广应用。