母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。     

学龄儿童乙肝基因疫苗免疫效果观察

本文对乙肝感染指标阴性的４３０名农村学龄儿童随机分组，用六个厂家的乙肝酵母基因重组疫苗，哺乳动物细胞基因疫苗及血清疫苗进行免疫，观察其免疫效果。结果表明：我国生产的两种乙肝基因疫苗免疫原性良好，细菌苗优，于酵母苗，但抗体水平尚需提高。     

2009年开封市医疗机构法定传染病漏报调查

2009年是开封市法定传染病实现网络直报的第六年,为了进一步巩固成绩,及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题,使全市传染病疫情报告管理更加规范、及时、有效,开封市疾病预防控制中心于2009年12月开展了对市、县、乡三级医疗机构法定传染病网络直报情况调查,现将2009年开封市法定传染病漏报情况报告如下.     

农村地区新生儿乙肝疫苗接种管理模式研究

目的 为广大农村地区提供易于操作的乙肝疫苗接种管理模式和经验，以期在短时间内提高接种率，严格程序化的科学管理。方法 我们选择经济欠发达地区的开封县，对农村地区采取了强化领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识、动员全社会参与、加强专业技术队伍建设、规范程序等。结果 实施后免疫效果较为理想，80％以上的接种者得到了免疫保护，其接种率和接种质量的真实性和可靠性得到了印证。结论 经在农村推广后表明，该管理模式和经验易于操作，便于推广，投资少，见效快，效益好。     

新疆维吾尔族人群HLA-DR、DQ基因多态性与结核病易感性的研究

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、DQB1基因多态性与新疆维吾尔族人群结核病易感性的关联。 方法 采用病例-对照的研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP）技术对226例新疆维吾尔族肺结核病患者(肺结核病例组)和231例新疆维吾尔族健康对照者(健康对照组)进行HLA-DRB1、DQB1基因分型,比较其等位基因频率(GF),并计算其比值比(OR)。 结果 1. 肺结核病例组中HLA-DRB1*11基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为4.5%、1.1%,差异有统计学意义(OR=4.388,95%CI=1.618～11.905,P_c＜0.05);肺结核病例组中HLA-DRB1*04基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为12.8%、8.4%,但P值经过校正后差异无统计学意义(OR=1.686,95%CI=1.060～2.684,P_c>0.05)。 2. 肺结核病例组中HLA-DQB1*0201基因频率显著高于健康对照组,2组的GF分别为40.1%、19.2%,差异有统计学意义(OR=3.379,95%CI=2.302～4.960,P_c＜0.05); 肺结核病例组中HLA-DQB1*0301/4基因频率显著低于健康对照组,2组的GF分别为6.2%、10.3%,但P值经过校正后差异无统计学意义(OR=0.561、95%CI=0.334～0.941,P_c＞0.05)。 结论 HLA-DRB1*11、DQB1*0201等位基因与新疆维吾尔族人群结核病强相关,DRB1*11、DQB1*0201可能是其易感基因。     

激素联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿调节性T细胞表达的影响及临床效果观察

目的:探讨激素联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿外周血中调节性T细胞表达的影响及临床疗效。方法:将80例支气管哮喘患儿随机分为常规治疗组和孟鲁司特组各40例。常规治疗组仅给予布地奈德混悬液0.5 mg/2 m L雾化吸入治疗,每次1吸,每天1次,连续治疗3个月。孟鲁司特组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用3个月。采用流式细胞术检测两组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达水平,ELISA检测患儿血清中TGF-β1、白介素-10(IL-10)的蛋白表达水平,并进行日、夜间症状评分。结果:两组患儿治疗后日、夜间症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但孟鲁司特组较常规治疗组下降更为明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗3个月后孟鲁司特组和常规治疗组患儿Treg百分率、血清中TGF-β1和IL-10水平均有明显升高(P<0.05),且孟鲁司特组上述指标的升高水平较常规治疗组更显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效抑制哮喘的机制,有可能是通过上调哮喘患儿Treg比例,进而分泌表达TGF-β1、IL-10,抑制哮喘中的炎症反应,并显著改善哮喘患儿日、夜间症状评分。     

乙型肝炎病毒核心启动子及前C区突变检测基因芯片的制备及临床应用

目的 建立检测乙型肝炎病毒核心启动子及前C区突变基因芯片并探讨其临床应用的价值.方法 设计并合成针对核心启动子1762/1764、1814及前C区1896位点突变的特异性探针,制备寡核苷酸芯片.采用不对称PCR对该区域进行扩增,扩增产物与芯片杂交后分析结果,并评价该方法的特异性、灵敏度.采用该方法检测138例HBV DNA阳性血清标本.结果 该方法能够特异地检测乙型肝炎病毒核心启动子1762/1764、1814及前C区1896位点,灵敏度达1×101拷贝/μl.138例HBV DNA阳性血清标本中,T1762/A1764突变40例（28.99%）,C1814突变11例（7.97%）,A1896突变16例（11.59%）.前C区A1896突变在高拷贝组中明显高于低拷贝组（P＜0.01）.结论 本研究建立的基因芯片能够准确同时检测HBVV核心启动子区突变和前C区突变,前C区A1896突变可能与HBV复制状态有关.     

新生儿乙肝酵母疫苗免疫后抗体无应答者的再免、加强免疫与细胞免疫的研究

目的 HBsAg阴性母亲婴儿应用国产乙型肝炎重组酵母疫苗常规接种后的抗-HBs无应答者的再免、加强免疫效果,以及抗体阴性婴儿细胞免疫应答状况.方法 在河南省开封市筛选8093例7～24月龄,母亲HBsAg阴性,按0、1、6月程序接种国产5 μg乙肝酵母疫苗的健康婴儿,RIA法检测抗-HBs.对无应答者进行5 μg×2或×3;10 μg×2或×3剂4组疫苗再免、加强免疫效果的比较.随机选择加免后抗体阳性和仍阴性的婴儿,用ELISPOT方法测定PBMC体外刺激产生的IFN-r和IL-2.结果 2970例7～10月龄婴儿中56例抗-HBs低于10 mIU/ml者分4组再免后,抗-HBs阳转率＞85%.而11～24月龄5933例中346例无应答者也同上分为4组.加强免疫后,抗-HBs阳转率为92.59%～97.92%,无统计学差异.10例加强免疫后抗体仍持续阴性婴儿TH1类细胞因子IL-2和IFN-r的阳性率分别为30%和20%,低于有应答人群(19/32,59.38%;11/32,37.04%).结论 母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5 μg乙肝疫苗后抗体无应答者,用5 μg、10 μg两剂或三剂加强免疫都有良好的抗体阳转效果.加免抗体仍阴性婴儿与正常应答者存在明显的细胞免疫应答的差别.     

国内外九种乙型肝炎基因工程疫苗的免疫效果研究

目的 比较各种乙型肝炎（以下简称乙肝）基因工程疫苗的人体免疫学特点及效果。方法 应用美国ＭＳＤ、Ａｍｇｅｎ公司、日本熊本、法国巴斯德、阿根廷莱茵美州公司五个国外厂家及北京、长春、深圳康泰三个国内厂家的酿酒酵母、哺乳动物细胞、牛痘毒重组、甲基营养型酵母４个表达系列、１２个批次的乙肝基因工程疫苗免疫７１５名６～１０岁小学生,使用放射免疫法（ＲＩＡ）、美国Ｂｂｂｏｔｔ试剂检测免后不同时间的抗－ＨＢｓ。结果 四个系列的乙肝基因工程疫苗免疫人体后安全有效;国产疫苗免后抗体高峰期出现在首针免后７个月;哺乳动物细胞疫苗的批间稳定性较好;酿酒酵母疫苗在峰值后的抗体水平下降幅度较小;含量１０μｇ／支的疫苗较５μｇ／支者显示出有持久的优势。甲基营养型酵母疫苗是国内首次观察;含量１０μｇ／支的疫苗较５μｇ／支者显示出有持久的优势。甲     

农村地区新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的研究

为探索适合我国农村地区新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的管理模式 ,1 996～ 1 998年在经济欠发达的开封县进行了以“政府领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识、调动民众参与的积极性 ,强化接种技术队伍建设 ,规范免疫程序和工作程序 ,建立检查、考核、评比制度”为主要内容的新生儿乙肝疫苗接种管理模式的研究。实施后的第 1年即 1 996年 ,新生儿乙肝疫苗接种率由实施前 1 995年的 2 9 32 %提高到 89 0 5% ,1 997年和 1 998年又分别提高到 94 34%和 95 0 9% ;1 998年新生儿乙肝疫苗第 1针及时接种率达 92 82 % ,并将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫管理。经放射免疫法检测 2 70名接种乙肝疫苗的儿童 ,免疫后 1～ 3年的抗 -HBs阳性率为 81 1 %。在开封市其它县试点乡推广后的第 1年即 1 998年 ,新生儿乙肝疫苗平均接种率由原来的2 5 0 2 %提高到 98 34%。