血、尿β-HCG测定在妊娠疾病中的应用

妊娠性疾病是指异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病 (肿瘤 )等。对这类病种目前最有效可靠的诊断及疗效观察手段仍为β -HCG的检测。故 β -HCG测值的准确性和检测到真正有活性的β -HCG就显得尤为重要。本文通过测定异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病病人血、尿 β -HCG含量的变化 ,探讨血、尿HCG含量的相关性与分子结构及降解产物的关系。材料和方法一、临床资料 :自 2 0 0 2年 1～ 1 2月间 ,根据停经史、不规则阴道流血、下腹痛、妇检以及B超检查等而收入我院住院的病人。对 4 0例异位妊娠和 30例妊娠滋养细胞疾病的病人进行血、尿 β -HCG测…     

SPECT—CT显像估算甲状腺体积的探讨

目的探讨SPECT和CT估算甲状腺体积的准确性,为甲亢131I治疗剂量计算提供依据。方法用SPECT／CT仪对实测体积为8．5、12、17、20、24、33、42及66cm^3的8个仿真甲状腺模型行断层显像及图像融合处理,观察甲状腺模型SPECT和CT断层图像的对应关系以及SPECT最高计数阈值法估算体积的变化,并与CT估算体积及模型实测体积作配对资料t检验和相关关系分析。结果SPECT最高计数阈值法估算的模型体积随阈值增大而逐渐减小,反之,阈值减小,则体积增大,变化趋于线性,最佳阈值为49％;配对资料t检验,甲状腺模型实测体积、SPECT最高计数（49％）阈值法估算体积及CT估算体积相互无统计学差异（t=-0．6605,0．6088,0．2780;P=-0．5619,0．5301;0．7890）且高度正相关（r=-0．996,0．998,0．998）。结论SPECT最高计数（49％）阈值法和CT均可较准确地估算甲状腺体积,而前者为功能显像,有利于更好的指导甲亢131I治疗剂量的计算。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像结合半定量分析鉴别肺磨玻璃结节良恶性

目的:探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像结合靶区/本底比值(target/non-target, T/NT)半定量分析对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)良恶性的诊断价值。方法:收集我院2015年至2022年经平扫CT诊断为GGN的患者68例,注射⁹⁹Tc^m-MIBI后用SPECT/CT分别采集早期(15 min)和延迟期(3 h)断层同机融合图像,计算早期摄取比值(early uptake ratio, EUR)及延迟摄取比值(delayed uptake ratio, DUR)。然后根据病理结果将病灶分为良、恶性两组,比较两组对⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的EUR和DUR,并对其诊断效能进行ROC曲线分析。结果:⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像发现恶性病灶55例,良性病灶13例,其对GGN良恶性鉴别诊断的灵敏度为98.1%,特异度为75...     

SPECT/CT双时相减影法断层融合成像联合血清甲状旁腺激素水平诊断甲状腺后方结节来源

目的 评价⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影SPECT/CT 断层融合成像联合血清甲状旁腺激素(PTH)对甲状腺后方结节的鉴别诊断价值。方法 110例甲状腺后方占位患者接受⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影法及SPECT/CT断层融合成像,并检测患者的血清PTH水平。结果 110例患者中,经病理确诊为甲状旁腺来源75例,血清PTH水平为(360.63±202.25)pg/ml,其中⁹⁹Tc^m-MIBI 双时相减影法联合SPECT/CT断层融合显像阳性71例(71/75,94.67%);可疑阳性为4例(4/75,5.33%),其中2例为甲状旁腺恶性肿瘤,2例为异位甲状旁腺伴部分腺瘤样变;35例非甲状旁腺来源病例中,血清PTH 水平为(83.95±42.19)pg/ml,其中26例结节性甲状腺肿表现为可疑阳性,2例甲状腺乳头状癌、5例孤立性甲状腺肿及2例甲状腺髓样癌表现为阳性;甲状旁腺来源病变患者血清PTH水平明显高于非甲状旁腺来源肿瘤(P<0.01);结合患者PTH水平,双时相减影法诊断甲状腺后方结节为甲状旁腺来源的灵敏度约为94.67%(71/75)。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合成像结合血清PTH水平诊断伴PTH升高的甲状腺后结节是否为甲状旁腺来源有较高价值。     

99Tcm-DOTA-G3NGR SPECT显像靶向评价抗血管生成药物早期疗效的初步实验研究

目的:探究⁹⁹Tc^m标记NGR对CD13阳性表达的肿瘤小鼠模型进行SPECT显像,以期为靶向评价抗血管生成药物早期疗效提供一种直观的影像学方法。方法:用⁹⁹Tc^m标记,制备环形DOTA-G3NGR(DOTA-GGGNGRC),再分别以HT-29人结肠腺癌(CD13表达阴性)和HT-1080人纤维肉瘤(CD13表达阳性)细胞按10⁶/只接种于裸鼠右侧腋下建立荷瘤小鼠模型,以200μCi/只通过腹腔注射⁹⁹Tc^m-DOTA-G3NGR行SPECT显像,采用感兴趣区技术(ROI)对图像进行半定量分析,选择肿瘤作为靶组织(T),对侧肌肉组织作为非靶组织(NT),统计ROI内的总放射性计数计算T/NT比值。结果:DOTA-G3NGR分子量1 107.2,⁹⁹Tc^m-DOTA-G3NGR标记率为85%放射化学纯度(radiochemical purity, RCP)达95%以上(97.30±0.76)%...     

99Tcm—NGR—IFN-α2a在荷瘤小鼠体内分布及SPECT／CT显像

目的制备99Tcm标记天冬酰胺-甘氨酸-精氨酸（NGR）-干扰素-α2α（NGR—IFN—α2a）,并研究其在荷瘤小鼠体内的动态分布及显像。方法（1）双半胱氨酸（EC）作为双功能螯合剂合成EC—NGR—IFN-α2a,用MDP作为转移螯合剂,采用二步法对EC—NGR—IFN-α2a进行99Tcm标记,制备99Tcm-NGR-IFN-α2a,同时进行生物学活性测定,采用最小显著差异法t检验比较99Tcm-NGR-IFN-α2a与EC—NGR—IFN—α2a,NGR—IFN—α2a的生物活性;（2）建立肝癌MHCC97-H细胞严重联合免疫缺陷病（SCID）小鼠皮下移植瘤模型,采用随机数字表法分组,尾静脉注射99Tcm-NGR-IFN-α2a7．4MBq,分别于注射后0．5,1,2,4,6,8,12和24h处死小鼠。取血、肝、肾、心、脾、肺、胃、肠、骨骼、肌肉及肿瘤组织,测质量及测放射性计数,经物理衰变校正后计算％ID／g,以肿瘤组织为靶组织,以肌肉组织为非靶组织,计算不同时间点T／NT放射性比值;（3）荷瘤小鼠经尾静脉注射7．4MBq99Tcm-NGR-IFN-α2a,分别于注射后0．5,1,2,4,6,8,12和24h行静态平面及SPECT／CT显像,采用ROI技术,同上计算不同时间点的T／NT比值。结果99Tcm-NGR-IFN-α2a的标记率及放化纯均〉90％99Tcm-NGR-IFN-α2a在生理盐水中放置24h后放化纯为71％;标记后生物学活性未发生改变（t=0．416,0．120和1．300,P均〉0．05）;99Tcm-NGR-IFN-α2a经小鼠尾静脉注射后24h内,由泌尿和消化系统排泄,肾、肝、脾、肠道肿瘤的％ID／g值达到高峰的时间分别为8h,6h,6h,4h,高峰值分别为41．5±8．0,31．3±5．0,36．0±7．8,43．0±4．8;其在血液内清除迅速,其他组织器官的放射性随时间延长逐渐降低,rr／NT比值最高可达16．5,最佳显像时间为注射后4～8h。结论99Tcm-NGR-IFN-α2a易于制备,具有良好的靶向性和显像效果。放射性核素标记的NGR—IFN—α2a有望成为-种新的肿瘤血管靶向性诊断与治疗药物。     

侵袭性肺曲霉病患者预后因素分析

目的 研究影响侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的预后因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院在2005年1月至2011年6月间诊断的65例成人IPA患者的资料,并且诊断符合2008年欧洲癌症研究治疗组织/真菌病研究组(EORTC/MSG)的定义标准.胸部CT特征由两位从事胸部CT的高年资医生采用盲法解读患者的初次胸部CT表现,并对异常影像进行分类.根据IPA诊断后3个月病情转归将患者分为存活组(n=43)和病死组(n=22).采用成组t检验、x2检验或Fisher's精确检验行两组间变量的差异比较,多因素分析用Logistic回归方法.结果 65例患者中,确诊23例(35％),临床诊断42例(65％).单因素分析发现3个月存活组和病死组之间肺外感染、基础疾病控制差和机械通气方式差异具有统计学意义(均P ＜0.05),但所有CT特征(包括实变/块影、大结节、梗死状结节、晕轮征、磨玻璃征、小结节、中央低密度征、空洞、新月征、小气道表现、支气管扩张/壁增厚、胸腔积液和纵膈病变)以及侵袭方式的差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic多因素回归分析发现仅基础疾病控制差影响3个月预后(P=0.001,OR=0.024,95％ CI:0.003 ～0.223,B=- 3.714,SE=1.129,Wald=10.821).结论 基础疾病控制状况是判断IPA患者3个月生存的独立危险因素,但本研究中CT特征不提示预后.     

近红外荧光分子探针Cy5-G3CNGRC靶向肿瘤血管生成显像的实验研究

目的:CD13受体是肿瘤血管生成过程的重要调节因子,而天冬酰胺酰-甘氨酸-精氨酸(NGR)氨基序列是CD13的特异性配体;我们制备了Cy5-GGGCNGRC(Cy5-G3CNGRC),以期为研究肿瘤血管生成提供一种新的影像方法。方法:以活化酯法制备Cy5-G3CNGRC经HPLC纯化后备用;分别以永生化人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、人主动脉内皮细胞(HAEC)及CD13阳性表达的人纤维肉瘤细胞(HT-1080)和阴性表达的人直肠癌细胞(HT-29)建立体外细胞学模型以观察Cy5-G3CNGCR细胞学摄取情况;建立HT-29和HT-1080荷瘤小鼠模型通过腹腔注射Cy5-G3NGR(200μg/只)后0.5、1、2和4 h分别进行活体荧光成像,并计算肿瘤(靶,target, T)组织与肌肉(非靶,non-target, NT)组织的T/NT比值,然后对这些数据进行统计学分析。结果:细胞学实验结果提示,HUVEC、HAEC及HT-1080对Cy5-G3CNGRC摄取明显,而HT-29则几乎不摄取;HT-1080移植瘤最大T/NT比值明显高于HT-29移植瘤(2.25±0.49 vs 1....