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目的:分析关节置换手术前后血浆乙酰肝素酶水平和活性,探究其与术后循环系统高凝状态的关系。方法:50例膝关节炎行关节置换治疗的患者,在手术前1 h、手术后1 h、手术后1周、手术后1个月留取血浆,检测乙酰肝素酶水平和促凝活性、组织因子(tissue factor,TF)活性、TF/乙酰肝素酶复合体的活性、Xa因子和凝血酶的水平。结果:乙酰肝素酶在手术后1 h和1周较手术前显著升高(P<0.05);与手术前相比,乙酰肝素酶促凝活性手术后1 h增到(1.29±0.46),手术后1周增加到(2.20±0.74);Xa因子和凝血酶没有显著增加。结论:乙酰肝素酶在关节置换术后1个月内均有较高活性,与关节置换术后高凝状态有关。监测乙酰肝素酶的促凝活性和适当延长低分子肝素抗凝治疗,可减少血栓事件的发生。 相似文献
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患者男性,39岁。外伤致右手拇指末节增生3年,加重6个月人院。患者3年前劳作时不慎被金属信号线扎伤右手拇指末端,消毒包扎l周创面愈合,2个月后自拇指末端向外生长出赘生物,黄白色、质硬,至黄豆粒大小时自行脱落,约1个月左右皮肤可恢复正常。 相似文献
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目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者药物治疗和甲状旁腺切除手术的疗效与经济效果的关系。方法收集2011至2020年成都市第三人民医院收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者, 采用随机数字表法分为西那卡塞组、阿法骨化醇组和手术组, 每组20例。结果治疗后手术组的骨痛和皮肤瘙痒改善优于西那卡塞组和阿法骨化醇组(χ2=16.282, P<0.001;χ2=12.823, P=0.002)。治疗12个月, 手术组和西那卡塞组血清甲状旁腺激素(iPTH)低于阿法骨化醇组(HR=1.36, 95%CI:1.00~1.72, P<0.001;HR=1.27, 95%CI:0.91~1.63, P<0.001), 手术组血钙低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(HR=0.18, 95%CI:0.12~0.24, P<0.001;HR=0.14, 95%CI:0.08~0.20, P<0.001)。手术组的并发症费用低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(H=40.534, P<0.001), 有骨痛患者的并发症费用高于无骨痛患者(H=38.494, P<0.001), 血清iPT... 相似文献
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目的探讨结肠癌术后患者认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响。
方法回顾性分析2013年5月至2017年1月86例均在全麻下行腹腔镜结肠癌切除术资料,根据患者术后是否存在认知功能障碍,将患者分为POCD组(认知功能障碍,n=28)和对照组(无认知功能障碍,n=58),采用SPSS22.0完成数据分析,两组患者心理健康状况等采用独立t检验;5-羟色胺受体3B亚基的基因多态性分析采用卡方检验,患者术后POCD的危险因素采用多因素logistics回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果两组患者rs10789970呈多态性分布,POCD组基因型主要表现为CC的野生型比例显著增高(P<0.05)。POCD患者rs10789970为CC、CT和TT的患者智能精神状态评价量表(MMSE)分别为(15.7±3.8)分、(17.8±3.8)分、(20.0±2.8)分(P=0.000)。多因素logistics回归分析显示rs10789970的野生型CC是结肠癌患者术后POCD发生的独立危险因素[1.21(1.02~1.40), P=0.002]。术前两组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分均无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,POCD组患者术后3 d时焦虑自我评分和抑郁自我评分均显著增高,术后肛门排气时间和住院时间均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论结肠癌患者术后认知功能障碍发生与rs10789970多态性分布有关,可恶化患者心理健康状况,影响术后康复。 相似文献
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目的探讨次全结肠切除联合改良Duhamel术、直肠前壁悬吊术和子宫圆韧带短缩术在改善混合型便秘的出口梗阻病理因素方面的临床应用价值。
方法回顾性收集了2011年2月至2013年2月在我院接受腹腔镜次全结肠切除联合改良Duhamel术、直肠前壁悬吊术和子宫圆韧带短缩术的15例女性患者的临床资料。术后对Hallbook肛门功能量表、Bristol大便形态评分、GIQLI胃肠生活质量评分、Wexner评分、排便满意度随访2年。
结果术后随访满2年达100%。15例平均年龄(44.1±13.2)岁,平均病程(15.7±9.9)年,均为经产妇,在慢传输基础上同时合并1种或多种出口梗阻病理因素。其中,8/15同时合并直肠前突(轻-中度)、直肠粘膜脱垂/套叠、子宫后倒和会阴下降。术后1月、3月、6月、1年和2年,排便次数分别为:(7.40±1.33)次/d、(5.43±1.28)次/d、(3.97±2.03)次/d、(3.33±1.56)次/d和(2.27±1.21)次/d,均有稳定减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后6个月及以后各阶段控便时间>30 min与分辨肛门排气排便,P>0.05;各阶段排便时间<15 min,P<0.05。术后1个月Wexner评分明显低于术前,P<0.001,差异有统计学意义,并随时间延长而逐渐降低。患者术后2年满意度、GIQLI胃肠生活质量评分、Bristol大便形态评分、和Wexner评分分别为93.33%、92.73±13.82、4.60±0.91和7.67±3.21。
结论腹腔镜次全结肠切除联合改良Duhamel术、直肠前壁悬吊术和子宫圆韧带短缩术能够有效改善混合型便秘的出口梗阻病理因素,具有较好的近远期肛门自制功能、排便功能和排便满意度。 相似文献
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目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例(腔镜组)和行传统开放右半结肠切除术(开腹组) 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量(47.1±45.8)ml明显少于开腹组(90.3±50.7)ml(P〈0.05); 术后肛门排气时间腔镜组(24.3±7.9)h小于开腹组(63.2±16.1)h(P〈0.05); 术后住院时间腔镜组( 7.1±1.2) d短于开腹组(12.5±2.8) d(P〈0.05).结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则. 相似文献
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目的探讨前入路由Hesselbach三角进入途径修补股疝临床意义。
方法回顾性分析西南交通大学附属医院2012年1月至2016年12月收治的40例股疝患者,采用前入路手术治疗,分为经腹股沟韧带下方股环处进行修补法(A组)和由Hesselbach三角进入修补法(B组),各20例,分别对手术时间、住院时间、术中出血量、术中发现隐匿疝、术中使用补片、嵌顿疝内容物及其处理、早期并发症等临床资料进行对比。
结果A、B两组在手术时间、住院时间、术中出血量、肠切除、网膜切除、术中发现隐匿疝、术中使用补片、术后再发、术后切口感染、血清肿、尿潴留等对比差异无统计学意义(t=1.063、0.117、0.274,χ2=0.257、0.305、3.243、0.173、2.105、0.360、0.173、0.229,P=0.294、0.907、0.781、0.612、0.581、0.072、0.677、0.147、0.548、0.677、0.633);而A组在术中另做切口探查、术后异物感、下肢肌间静脉血栓发生率均明显高于B组,差异均有统计学意义(χ2=9.794、7.025、5.625,P=0.002、0.008、0.018)。
结论前入路由腹股沟韧带上方经Hesselbach三角进入修补股疝是安全有效的手术技术。 相似文献
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目的 分析超声非肿块型乳腺疾病的超声及组织病理特征,探讨超声非肿块型乳腺疾病恶性病变的影响因素.方法 83例超声非肿块型乳腺疾病患者,均行超声检查和超声下穿刺活检组织病理检查,分析超声声像图与临床病理特征的关系.根据组织病理结果分为良性病变组52例和恶性病变组31例,比较2组临床病理特征.采用多因素logistic回归... 相似文献
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目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与基因系尾型同源盒基因2(CDX2)蛋白在结直肠腺癌组织中的表达及其与结直肠癌发生、发展的关系,并且研究HIF-1α与CDX2表达之间的相关性.方法 收集62例结直肠腺癌及20例正常结直肠组织标本,采用免疫组化SABC法检测标本中HIF-1α、CDX2蛋白的表达,并采用Spearman等级相关分析分析HIF-1α与CDX2表达之间的相关性.结果 在20例正常结直肠黏膜组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为5.0%(1/20)及95.0%(19/20),在62例结直肠腺癌组织中HIF-1α及CDX2蛋白表达阳性率分别为62.9%(39/62)及69.4%(43/62),不同组织中蛋白表达的差异均有统计学意义(P<0.05).结直肠腺癌中,HIF-1α、CDX2蛋白的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05);Spearman等级相关分析表明,HIF-1α与CDX2的表达呈负相关(r=-0.293 2,P<0.05).结论 HIF-1α表达上调、CDX2表达下调可能与结直肠腺癌的发生有关,且这两者间呈负相关.HIF-1α可能参与调控CDX2的表达,进而加速了结直肠癌的恶性进展. 相似文献