低熔点铅不规则挡块等中心放射治疗鼻咽癌

目的探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症。方法129例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,采用低熔点铅不规则挡块技术放疗;对照组63例,采用常规挡块技术放疗,6MV-X线照射鼻咽治疗量为66～70Gy,颈部治疗量DT60～70Gy,颈部预防量为DT50Gy。结果实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率（CR＋PR）分别为100％、100％;两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98．45％、95．45％和98．35％、93．65％（P〉0．05）,两组患者1、2年生存率分别为98．48％、89．32％和98．3j％、90．99％（P〉0．05）。对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46．0％、36．5％、49．2％,而实验组分别为25．8％、13．6％、9．1％（P〈0．05）。结论低熔点铅不规则档块技术能有效地保护部分正常组织,减少急性放疗反应。     

简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性.方法 将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42).观察组采用 TACE联合简化调强放疗技术(sIM RT )行序贯治疗 ,对照组采用 T ACE联合常规调强放疗技术(cIM RT )行序贯治疗.观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间(PFS )、总体生存时间(OS )和毒副反应发生情况.结果 85例患者均按要求进行随访 ,对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价.观察组与对照组近期疗效(55 .81% vs .52 .50% )、PFS(25 .51周 vs .28 .06周)和OS(78 .82周 v s .83 .22周)比较 ,均差异无统计学意义( P＞0 .05 ).两组主要毒副反应相似 ,各项比较也均差异无统计学意义( P＞0 .05 ) ,其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势.结论 sIM RT 相对于cIM RT 可以获得近似疗效和预后 ,于治疗中及治疗后未增加毒副反应 ,还有减少发生放射性肝损伤的趋势 ,可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式.     

胃泰灵治疗化疗消化道毒副反应临床应用研究

我们从1995年1月开始对“胃泰灵”(原名“肿瘤化疗1号”)治疗恶性肿瘤化疗所致的消化道毒副反应,按随机分组方法,设治疗组386例次,对照组342例次,进行临床应用研究,结果治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下。     

锌指蛋白217 在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测锌指蛋白217（ZNF217）在非小细胞细胞癌中的表达,探讨其与非小细胞肺癌患者 临床病理特征的关系,并分析其与非小细胞肺癌患者生存及预后的关系。方法 利用实时荧光定量聚合酶链 反应（qRT-PCR）检测非小细胞肺癌组织及对应癌旁组织中ZNF217 的表达水平,并利用统计学软件分析 ZNF217 的临床相关性。结果 ZNF217 在非小细胞肺癌组织中的表达水平高于癌旁组织。非小细胞肺癌组 织中ZNF217 的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM 分期及淋巴结转移情况呈正相关,与其他临床病理特征 无相关。Kaplan-Meier 生存曲线结果发现ZNF217 表达与患者术后5 年总体生存率及无进展生存率均呈负相 关。Cox 风险比例模型结果发现ZNF217 可作为判断非小细胞肺癌预后独立的预测指标。结论 ZNF217 在 非小细胞肺癌组织中表达升高,并可作为判断非小细胞肺癌患者生存及预后的指标。     

CXC趋化因子配体10联合顺铂抑制LL/2肿瘤肺转移的实验研究

目的 研究CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合顺铂对荷瘤小鼠LL/2肿瘤肺转移的治疗效果.方法小鼠Lewis肺癌LL/2肿瘤模型建立在C57BL/6小鼠上.实验小鼠随机分4组:CXCL10 顺铂组;CXCL10组;顺铂组;PBS对照组.CXCL10按25 μg/(kg·d)使用,皮下注射,连用30 d.顺铂采用腹腔内注射[5 mg/(kg·week)],于CXCL10治疗的第14、21天使用,连用2个周期.观察肿瘤体积与小鼠生存时间,观察各组小鼠肺表面的肿瘤转移结节数.结果 CXCL10治疗明显抑制了Lewis肺癌的肺转移,肺表面的肿瘤结节数少于对照组(P＜0.05).联合治疗组表现较强的抗肿瘤疗效,其肿瘤生长速度减慢,治疗效果(P＜0.01)优于顺铂或者CXCL10组(P＜0.05).结论 CXC趋化因子配体10联合顺铂更有效地抑制LL/2肿瘤肺转移和延长生存期.     

用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

采用真空垫固定乳腺癌术后放疗的临床应用

目的探讨乳腺癌术后放疗的固定方法 ,减少并发症,提高乳腺癌术后患者的生存期和生活质量。方法根据患者个体情况制作专人专用的真空垫,采用真空垫固定乳腺癌术后放疗。结果运用真空垫固定乳腺癌术后放疗过程中,患者体位舒适性好,有效地克服了传统摆位治疗时移位的不足,提高了靶区剂量,避免了正常组织不必要的照射,有效地保证了乳腺癌患者的放疗质量。结论此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,特别适用于基层医院推广使用。     

高低危生活方式食管癌患者放化疗临床疗效的比较

目的:研究高危与低危生活方式食管癌患者放化疗后的临床效果.方法:对重庆市万州地区食管癌患者496例采用卡方自动交互检测法建立分类树模型进行危险因素筛选.通过巢式病例对照研究分析高危与低危生活方式患者临床放化疗效果.结果:从分类树模型15个潜在危险因素中筛选出7个主要危险因素,进食快和饮水污染是最重要的危险因素,在饮酒者中,吸烟、进食过快者更容易出现食管癌.具有肿瘤生活方式高危险因素者放化疗中位生存时间(21mo)高于低危险因素生活方式组患者中位生存时间(14 mo),差异具有显著性(t=15.87,P＜0.01).结论:饮水污染和不良饮食习惯(进食过快烫、吸烟与饮酒)可能是该地区食管癌的生活方式高危因素,放化疗可能使高危生活方式食管癌患者临床受益更多.     

卡铂联合IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 109例恶性胸腔积液患者随机分为卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合治疗3组，先抽尽胸液后单独注入卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合注入，每周1次，3～4周为1个疗程，4周后观察疗效。结果 卡铂和IL-2联合治疗总有效率89．74％，卡铂治疗总有效率62.86％，IL-2治疗总有效率65．71％，联合治疗总有效率明显高于单用卡铂、IL-2治疗，有统计学意义（P〈0．05）；同时联合治疗降低了肿瘤的复发率及包裹性积液的产生。结论 卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液可取得较好的疗效，是治疗恶性胸腔积液的一种有效手段。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究常规放疗与三维适形放疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法自2003年6月至2005年1月,66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组A组采用常规放射治疗,总剂量为60Gy/30次,6~7周完成;B组常规放疗40Gy后采用三维适形放射治疗24~30Gy/10~12次,每次240~300cGy,6~6.4周完成。结果A、B两组患者总有效率分别为60.0%和80.6%(P>0.05);完全缓解率分别为8.6%和32.3%(P<0.05);两组1年生存率分别为65.7%和77.4%(P>0.05);两组放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎。结论局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后采用三维适形放疗加量照射,患者可耐受,可提高肿瘤控制率,延长患者生存期。