英夫利西单抗联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎21例临床观察

目的探讨英夫利西单抗(Infliximab,商品名：类克,Remcidae)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)短期治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的疗效与安全性。方法对传统治疗方案[非甾体类消炎药(NSAIDs)联合MTX或其他免疫抑制剂(DMARDs)]治疗3个月以上疗效欠佳的21例患者,在0、2、6、14周时给予静脉输注Infliximab(剂量为5mg/kg体重,溶于0.9%的氯化钠注射液250ml,输液时间不少于2h),同时给予MTX 7.5-15mg,1次/周,14周后停用Infliximab,观察患者治疗前后的临床症状、炎性实验室指标的改善情况及药物安全性。结果21例患者关节压痛数、关节肿胀数、银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)均明显降低,同时血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)亦明显下降,且与治疗前相比差异有统计学意义。1例患者出现注射部位皮肤片状红肿及瘙痒,未予特殊处理后消失,其余患者均未出现明显不良反应。结论Infliximab联合MTX短期治疗银屑病关节炎有效、安全、可行。     

聚肌苷酸-聚胞苷酸阻止非肥胖性糖尿病发病机制的研究

目的　观察免疫调节剂聚肌苷酸 聚胞苷酸 (polyI:C)对非肥胖性糖尿病 (NOD)小鼠糖尿病发生和胰岛炎程度的影响以及干预后胰腺细胞Fas和Fas配体 (FasL)的表达变化情况。方法　给 36只 4周龄NOD雌鼠隔日腹腔注射 polyI :C 0 0 5 μg/g ,共 4周 ;同样方法注射等量的磷酸盐缓冲液 (PBS)作为对照。于 15周时各处死18只小鼠 ,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分 ,反转录 多聚酶反应 (RT PCR)法检测FasmRNA和FasLmRNA的表达。其余小鼠 2 4周龄时观察发病率。结果　① 2 4周龄时polyI:C干预组的发病率 11 1% ,明显低于PBS对照组的发病率 72 7% (P <0 0 1)。②polyI :C干预组胰岛炎评分指数明显低于PBS对照组 ,胰岛炎严重程度明显减轻 (P <0 0 1)。③PT PCR检测 polyI :C干预组胰腺FasmRNA表达低于PBS对照组 (P <0 0 1) ,而FasLmRNA表达差异无显著性。结论　polyI :C可以降低NOD小鼠糖尿病的发病率 ,延缓糖尿病的发生 ,减轻胰岛炎的严重程度 ,polyI:C通过抑制胰腺细胞Fas表达从而减少胰岛 β细胞的凋亡 ,在其干预机制中起一定作用     

新生期胰岛素干预对NOD鼠1型糖尿病的影响及其机制

目的 :探讨新生期胰岛素干预对NOD鼠 1型糖尿病的预防作用及其机制。方法 :采用NOD鼠作动物模型 ,新生期胰岛素干预后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率 ,HE染色观察胰岛炎 ,用RT PCR法检测胰腺干扰素γ(IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素 10 (IL 10 ) ,免疫组化检测胰腺胰岛细胞Bcl 2和Bax表达。结果 :新生期胰岛素干预组糖尿病发病率为31 6 % ,明显低于对照组 (72 2 % ) (P <0 0 1) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻 (P <0 0 1)。胰腺TNF α、IFN γmRNA的表达较对照组显著降低 (P <0 0 1) ;IL 10mRNA的表达增强 (P <0 0 1)。胰腺胰岛Bcl 2表达明显增强 ,而Bax表达较对照组明显减弱。结论 :新生期胰岛素干预可以预防NOD鼠糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正Th1型细胞因子与Th2型细胞因子比例失衡 ,进而上调胰岛β细胞Bcl 2和下调Bax表达有关     

Prevention of Autoimmune Diabetes by Pentoxifylline is Associated with Target Tissue Modulation of Cytokines and the Expression of Fas-FasL

Type1diabetesisconsideredtobeanautoimmunedisease inhuman,andthenon obesediabetic(NOD)micecan beusedasananimalmodelforthestudyofpathogenesis ofthisdisease[1 3].InNODmice,theTh1cellsthat secreteIL 2,INF γandTNF αandsupportthecell medi atedimmunityhavebee…     

26例强直性脊柱炎患者髋关节受累的临床特征分析

目的：探讨强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者发生髋关节病变的危险因素。方法：对26例有髋关节病变的AS患者（A组）和37例无髋关节病变的AS患者（B组）的临床特征进行对比。结果：A组的发病年龄早于B组（P〈0.05）。两组中以外周关节起病者,分别为73.1%（19/26）和35.1%（13/37）;ESR,CRP和IgG水平A组均高于B组（P〈0.05）。结论：发病年龄早,以外周关节起病,炎性指标高者易累及髋关节。在临床诊疗中,对存在上述疾病特点的患者,应及早进行髋关节的CT和MRI检查,以期尽早发现病变,积极治疗,减少致残。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗大肠癌临床疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗大肠癌疗效和患者不良反应.方法 大肠癌患者14例,L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注第1天至第5天,5-Fu 750 mg/d持续静脉滴注第1天至第5天.2个周期后评价疗效.结果 14例中,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)8例,进展(PD)1例,总有效(CR+PR)率36%,不良反应主要是感觉神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐等,均可耐受.结论 L-OHP联合CF及5-Fu治疗大肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

胰岛素B链肽干预对NOD鼠T辅助细胞平衡及胰岛细胞Bcl-2/Bax表达的影响

目的　探讨新生期胰岛素B链肽干预对NOD鼠Ⅰ型糖尿病的预防作用及其机制。方法　采用动物模型NOD鼠 ,新生期胰岛素B链肽干预后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率 ;HE染色观察胰岛炎 ;用RT PCR法检测胰腺干扰素γ (IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 10 (IL 10 ) ;免疫组化检测胰腺胰岛细胞Bcl 2和Bax表达。结果　新生期B链肽干预组糖尿病发病率为 2 5.0 % ,明显低于对照组 (72 .2 % ,P <0 .0 1) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻 (P <0 .0 1)。胰腺TNF α、IFN γmRNA的表达较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ;IL 10mRNA的表达增强 (P <0 .0 1)。胰腺胰岛Bcl 2表达明显增强 ,而Bax表达较对照组明显减弱。结论　新生期胰岛素B链肽干预可以预防NOD鼠糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正TH1型细胞因子与TH2型细胞因子比例失衡 ,进而上调胰岛 β细胞Bcl 2和下调Bax表达有关     

抗核抗体系列多抗体阳性警惕Castleman病及其相关文献复习

目的提高对Castleman病继发抗核抗体系列多抗体阳性疾病诊断的认识。方法报道1例少见的Castleman病继发抗核抗体系列多抗体阳性病例,并进行相关文献复习。结果1例38岁男患,口眼干、口腔溃疡4月余,化验抗核抗体系列多抗体阳性,如抗核抗体、抗双链DNA抗体,病理诊断为Castleman病。结论 Castleman病可继发出现结缔组织病,其发病可能与Castleman病导致的免疫异常有关。     

全反式维A酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

 目的 观察全反式维A酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和毒副作用。方法 As2O3联合ATRA治疗初治和复发APL患者12例,As2O3 0.1 %注射液10 ml加入5 %葡萄糖溶液500 ml静脉滴注,持续4 ~ 5 h,1次／d, 28 d为一疗程。ATRA 25 mg·m-2·d-1,分3次口服,根据外周血白细胞计数、 维A酸综合征以及肝功能变化调整As2O3和ATRA的剂量。结果 11例均达完全缓解（CR）,获得CR的平均时间为（28.2±4.5）d,未发现严重毒副反应。结论 As2O3联合ATRA治疗初发及复发APL患者疗效好, 能缩短CR的时间。