艾拉莫德降低类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子滴度

目的探讨艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗对类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)和类风湿因子(RF)滴度的影响。方法 66例活动性RA患者中,30例应用艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗(A组),36例应用来氟米特联合甲氨喋呤治疗(B组)。记录两组治疗前后血常规、肝肾功能、ESR和CRP水平以及ACPA和RF滴度变化,并观察治疗过程中不良反应的发生情况。结果 A组治疗后血清ACPA和RF滴度以及CRP和ESR水平均较治疗前降低(P<0.05);B组治疗后CRP和ESR水平较治疗前降低(P<0.05),但血清ACPA和RF滴度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后外周血WBC总数、Plt计数、ALT、TBil及SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗后Hb水平较治疗前升高(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗可有效降低RA患者血清ACPA和RF滴度,且安全性较高。     

伴CD11b突变的SLE患者干扰素诱导基因的表达研究

为探讨SLE患者CD11b rs1143679突变与WT的临床特征及干扰素诱导基因(IFN-stimulated gene,ISG)的表达差异,收集1 193例SLE患者,进行CD11b rs1143679单核苷酸多态性检测,分析其临床表现;采用荧光定量PCR检测突变和部分WT患者IFIT1、IFIT4、ISG15在mRNA和蛋白质水平的表达,1 193例患者CD11b突变频率为1.84%(n=22)。结果显示,两组患者蛋白尿的发生差异具有统计学意义(P=0.032),其中突变患者24h尿蛋白值为(0.61±0.18)g;WT患者为(0.39±0.14)g(P=0.034);突变患者发生肾损伤的概率为68.2%,较WT患者显著增加(47.3%)(P=0.042);突变患者补体C3水平也较WT患者明显降低(P=0.021)。CD11b突变患者PBMC中IFIT1(P=0.025)、IFIT4(P=0.031)、ISG15(P=0.030)mRNA水平明显高于WT患者并与蛋白尿的发生呈正相关,其蛋白质相对表达量显著高于WT患者(P<0.05)。综上,CD11b突变的SLE患者肾损伤风险增加,ISG表达上调,可能在SLE发生发展中发挥重要作用。     

正电子发射计算机断层显像诊断大血管炎三例并文献复习

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病，临床表现不典型，且缺乏特异性的实验室检查指标，常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在大血管炎诊断中的应用越来越广泛，提高了诊断效率。本文总结了南京医科大学附属南京医院接诊的3例经18F标记脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT明确诊断的大血管炎病例，并结合国内外相关文献分析18F-FDG PET/CT在大血管炎诊断及病情监测中的作用。     

系统性红斑狼疮患者角膜神经纤维和干眼临床研究

目的：观察系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者角膜神经纤维的表现,探讨SLE患者干眼和神经纤维病变的关系。方法：应用HRT3?CM角膜共聚焦显微镜检查比较30例（52只眼）SLE患者和33例（49只眼）健康对照者的角膜神经纤维密度（corneal nerve fiber density,CNFD）、角膜神经纤维分支密度（corneal nerve branch density,CNBD）、角膜神经纤维长度（corneal nerve fiber length,CNFL）和角膜神经纤维迂曲度（corneal nerve fiber tortuosity,CNFT）,分析SLE患者干眼临床综合评分与系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分的相关性。结果：SLE无干眼组、SLE干眼组、健康无干眼组和健康干眼组CNBD的差异有统计学意义（P < 0.05）,SLE干眼组的CNBD明显小于健康干眼组和健康无干眼组,差异有统计学意义（P < 0.05）;CNFL、CNFD、CNFT的差异在4组间均无统计学意义（P均>0.05）;SLE干眼组的SLEDAI 评分与干眼临床综合评分的Pearson相关分析呈正相关（r=0.51,P=0.004）,SLE干眼组的病程与干眼临床综合评分无相关性（r=0.34,P=0.069）;SLE干眼组的角膜神经纤维参数与干眼临床综合评分均无相关性（P均> 0.05）。结论：SLE发生干眼时,角膜神经结构异常可能为干眼的内在原因之一,角膜共聚焦显微镜可用于检查SLE角膜神经的病变情况;SLE病情严重程度与干眼严重程度呈正相关。     

MMP 3在评估痛风性关节炎骨侵蚀中的临床应用

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在痛风性关节炎合并有痛风石患者中发生骨侵蚀的临床应用研究。方法 采用回顾性研究方法,依据2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准以及痛风发作关节的X线、肌骨超声或双源CT检查结果,收集2022年6月至2023年3月于南京市第一医院风湿免疫科就诊的159例痛风性关节炎患者,分为无骨侵蚀组85例及有骨侵蚀组74例。采用乳胶增强免疫比浊法检测两组血清MMP 3水平,比较两组血清MMP 3水平的差异,综合影像学结果,评估血清MMP 3水平对痛风性关节炎患者骨侵蚀的评价及预测效能,分析痛风性关节炎患者骨侵蚀发生的影响因素。结果 有骨侵蚀组血清MMP 3水平显著高于无骨侵蚀组150.31(74.99,216.55)ng/mL vs 60.15(43.58,75.34)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.001)。血清MMP 3水平预测痛风性关节炎患者骨侵蚀的最佳截断值为118.19ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.811。多因素Logistic回归分析结果显示血清MMP 3水平是痛风性关节炎患者发生骨侵蚀的独立危险因素(OR=...     

钙防卫蛋白与痛风及其并发症形成的相关性研究

目的 研究钙防卫蛋白在痛风及其并发症形成中的作用.方法 选取痛风性关节炎患者49例,其中痛风急性发作期24例,缓解期25例,健康志愿者40例,采用ELISA检测血清中钙防卫蛋白水平,比较痛风组患者与健康对照组患者、痛风急性发作期与缓解期患者钙防卫蛋白水平差异,并分析痛风患者钙防卫蛋白水平与血肌酐及尿素氮水平的相关性,同...