乳腺癌循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

乳腺癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,其复发率高、转移性强,是导致患者死亡的重要因素。研究显示,远处转移是由早期存在于外周血的循环肿瘤细胞（CTC）所介导的。CTC是从恶性肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的肿瘤细胞。相比于传统的组织活检技术,基于CTC的液体活检在无创、动态监测、可重复性操作等方面展现出了巨大的应用潜力。CTC可用于早期乳腺癌筛查及诊断、指导个体化治疗、动态评估治疗效果、精准监测复发转移等,本文就CTC的生物学特征、检测技术及其在乳腺癌诊疗中的应用进展进行综述。     

失血性休克液体复苏的进展

目的:探讨和总结近年来对失血性休克液体复苏的研究进展。方法:对近20年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:失血性休克在控制出血后应用高渗盐水复苏可降低出血的危险,提高复苏的效果。对出血未控制的失血性休克患者,应早期采用控制性复苏以保证重要脏器的基本灌注,并尽快止血,但复苏液温度的选择仍值得探讨。在判断复苏终点时组织灌注和氧代谢指标对评估休克及判断预后具有重要意义。结论:积极控制出血、迅速扩容、准确判断复苏终点是失血性休克复苏成功的关键。     

长托宁抑制JAK2/STAT3信号通路缓解脑缺血再灌注大鼠脑内炎症反应

目的 探讨长托宁对脑缺血性再灌注大鼠脑损伤的保护作用及对JAK2/STAT3信号通路的影响.方法 采用线栓法制备脑缺血性再灌注(I/R)大鼠模型,随机分为假手术组(sham)、脑缺血再灌注模型组(I/R)、长托宁治疗组(PH);对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积以及脑含水量;Nissl染色各组大鼠...     

老年糖尿病患者围手术期胰岛素的应用

外科疾病合并糖尿病是一种常见的临床现象。以往研究证实,老年糖尿病病人术后并发症发生率和病死率显著高于非糖尿病者。因此,外科疾病并存糖尿病的处理日益受到医药界的重视。本文收集近5年老年病例100例,总结报告如下。     

肝尾状叶血管瘤的手术切除

目的：总结该院肝尾状叶血管瘤手术的临床经验。方法：目前该院共实施肝尾状叶手术2例．对术中止血，切口的选择，手术入路等方面的经验进行了回顾性分析。结果：2例患者中，均采用肋脉下屋顶状切口，1例出现肝短静脉损伤。结论：切口选择、手术入路、术中止血是肝尾状叶手术的关键。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术并存病围手术期处理分析

目的：探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的并存病的围手术期处理。方法：回顾性分析我院2004年1月~2009年3月间60岁以上有并存病的471例胆囊疾病患者的临床资料。结果：471例中伴1种合并症者286例,1种以上合并症者185例 完成LC 428例,中转43例 术后均治愈,无死亡病例。结论：老年患者LC风险相对较大,但只要重视围手术期处理和监护,把握手术时机和合适的适应证,LC对老年患者同样是安全的,且能获得满意的疗效。     

胆囊结石合并心肌梗死一例

患者女性,80岁,因“上腹部及胸部疼痛2d”住院。疼痛向右侧后背放散,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,心悸,无发热及黄疸。入院后查体:左锁骨上可触及肿大的淋巴结2个,均约1·5cm×2·0cm,活动度可,无压痛,心率60次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清。舟状腹,右上腹有压痛,莫菲氏征阳性,肠鸣音2~3次/min。辅助检查:血常规示:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞比值91·50%。B超示:胆囊多发结石(大小均匀),伴轻度炎症。心电图示:窦性心率。Ⅰ度房室传导阻滞,下壁病理性Q波,请结合临床。诊断为胆囊结石,胆囊炎,给予抗炎对症治疗后心慌加重,血…     

不同剂量美兰在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比分析

乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病。其发生发展受体内多种因素影响。乳腺癌手术治疗方式的转变源于治疗观念的更新。乳腺癌根治术后并发症中上肢肿胀发生率为16％～18％，患肢运动障碍为16％～42％。为了减少并发症，SLNB应用而生。SLNB在不影响生存率和复发率的前提下，缩小了手术范围，改变了形体效果，保持了上肢功能，提高了生活质量。1977年，Cabanas首先发明了前哨淋巴结（SLN）。     

甲状腺细针抽吸细胞学检查及临床应用评价

目的:探讨甲状腺细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)及其临床应用价值。方法:选取南京医科大学第一附属医院自2007年12月～2012年12月收治的102例行术前细针抽吸细胞学检查的甲状腺疾病手术患者,将术前细针抽吸细胞学检查结果与术后组织病理学诊断结果进行比较。结果:经确诊,在102例手术患者中有桥本氏病5例(4.9%),甲状腺癌47例(46.1%),甲状腺腺瘤19例(18.6%),结节性甲状腺肿31例(30.4%)。FNAC与组织病理学总体诊断符合率为83.3%,误诊率为8.8%。结论:FNAC诊断的准确性高,在临床中有较高的推广价值。     

胰管结石的诊断与手术治疗的术式选择

胰管结石是一种临床少见病，临床医师常常对本病认识不足，导致漏诊，从而延误诊治。我院普外科从2000-01～2003-12共收治胰管结石病人8例，分析报道如下。