105例死亡病例SAPSⅡ及APACHEⅡ分析

目的比较简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对内科死亡病例的评估效能。方法对105例内科危重症住院死亡病例进行SAPSⅡ及APACHEⅡ评分,比较两种评分系统死亡预测率。结果SAPSⅡ分值为55.89±19.57,其死亡预测率(PDR1)为54.67±27.67(%);APACHEⅡ分值为25.36±9.45,其校正死亡预测率(PDR2)为64.03±22.87(%);SAPSⅡ与APACHEⅡ明显相关(r=0.861,P<0.01);PDR2与PDR1明显相关(r=0.847,P<0.01);PDR2显著高于PDR1(P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统较SAPSⅡ评分系统更能预测死亡预后。     

自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中的运用

目的探讨自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法在院前急救中应用自制便携式心律失常治疗仪经食道心房调搏方法治疗阵发性室上性心动过速,并与药物(普罗帕酮)组对照,观察两组成功率和不良反应。结果50例患者,调搏组28例,成功率为89.29%;药物组22例,成功率77.27%(P>0.05)。调搏组终止时间为(10.84±6.14)min,药物组为(36.65±14.50)min(P<0.001);调搏组不良反应(1.29±0.46)项次,药物组2.41±0.80项次(P<0.001)。结论自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速疗效肯定,且简单易行、安全有效,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸调节与瘦素的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)好发于男性,表现为睡眠时鼾声响亮伴阻塞性睡眠呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。有研究表明,OSAHS与呼吸调节异常有关[1]。一般来说,代表呼吸调节的主要指标有低氧通气反应(HVR)和高碳酸通气反应(HCVR),二者受     

吡格列酮联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症患者血清中免疫炎症因子、Aβ1-42蛋白和Tau蛋白的影响

目的观察吡格列酮联合盐酸多奈哌齐对阿尔兹海默症(AD)患者血清炎性细胞因子、Aβ1-42蛋白和Tau蛋白水平的影响。方法收集阿尔兹海默症患者86例,分别用二甲双胍联合盐酸多奈哌齐(对照组,n=43)、吡格列酮联合盐酸多奈哌齐(治疗组,n=43)治疗。治疗前、治疗48周后分别对2组患者进行血清血糖、IL-1β、IL-6、TNF-α、Aβ1-42和Tau蛋白的含量进行检测,以及对患者神经功能症状(MMSE和ADL评分)进行评价。结果治疗48周后,2组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、Aβ1-42和Tau蛋白水平均低于治疗前,差异无统计学意义(P0.05);而治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Aβ1-42和Tau蛋白水平显著低于对照组(P0.05)。结论吡格列酮有效降低阿尔兹海默症患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、Aβ1-42和Tau蛋白水平,改善患者的神经症状。     

过表达miR-203a-3p对脂多糖致大鼠急性肺损伤后肺纤维化的影响及其机制

目的 探讨过表达miR-203a-3p对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤后肺纤维化的影响及其机制。方法 采用多次小剂量注射LPS制备大鼠急性肺损伤后肺纤维化模型,并将造模成功的大鼠随机分成模型组(Model组)、agomir阴性对照组(agomir-NC组)和miR-203a-3p agomir组(agomir组),另设对照组(Control组),每组15只。造模前1 d及造模开始后1周,给予尾静脉注射miR-203a-3p agomir干预。造模2周后,测定肺组织湿/干比重(W/D)及肺组织羟脯胺酸(Hyp)含量;HE染色和Masson染色观察肺组织病理变化及肺纤维化程度;ELISA法检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;qRT-PCR检测大鼠肺组织中miR-203a-3p和卵泡抑素样蛋白1(Fstl1)mRNA表达水平;Western blot检测大鼠肺组织中Fstl1蛋白表达水平;双荧光素酶报告系统检测miR-203a-3p和Fstl1的靶向关系。结果与Control组比较,Model组...     

老年重症肺炎患者肌钙蛋白I、脑钠肽变化及其对预后评价的意义

重症肺炎是一种常见危重病症,病死率超过50%[1].近年来,随着人口老龄化,老年重症肺炎发病率逐年上升.老年重症肺炎患者由于基础情况差,多合并其它慢性疾病,预后不良.心肌肌钙蛋白(cTnI)是心肌损伤的特异性及敏感性指标,脑钠肽(BNP)是判断心力衰竭及其严重程度的理想预测标志物.本文通过观察42 例老年重症肺炎患者的cTnI 及BNP 水平变化,探讨其对预后评价的意义.     

泮托拉唑、洛赛克、西米替丁治疗急性上消化道出血对比研究

目的 观察泮托拉唑、洛赛克、西米替丁分别对急性上消化道出血的止血作用。方法 将126例确诊为急性上消化道出血的病人随机分为3组,泮托拉唑组(P组)40例、洛赛克组(L组)42例、西米替丁(C组)44例在常规治疗的基础上不再加用其他的止血药物,仅分别加用泮托拉唑、洛赛克、西米替丁,观察其止血情况。结果 P组有效率为90％,L组有效率为88.1％,C组有效率为68.2％。P组与L组相比无显著性差异(P>0.05),P组和L组分别与C组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 泮托拉唑、洛赛克治疗急性上消化道出血与西米替丁相比均有显著疗效,而泮托拉唑与洛赛克相比无显著差异,泮托拉唑为国产药,相对廉价,值得推广。     

急性有机磷中毒患者血浆P-选择素与SAPSⅡ关系研究

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血浆P-选择素、简化急性生理学评分系统(SAPSⅡ)变化及二者间关系。方法正常组30例,测定其空腹P-选择素;AOPP组28例,测定入院时血浆P-选择素,计算SAPSⅡ评分及预期死亡率(PDR)。比较两组P-选择素值;比较中毒患者中死亡组和存活组的SAPSⅡ评分及PDR;采用多元线性回归分析,评估P-选择素等因素与SAPSⅡ评分及PDR的关系。结果中毒组血浆P-选择素显著高于对照组(P=0·002)。死亡组SAPSⅡ评分及PDR显著高于存活组(P<0·001);P-选择素与SAPSⅡ评分、PDR呈明显正相关(r=0·487,P<0·01;r=0·424,P<0·025)。结论SAPSⅡ能准确判断AOPP患者病情并预测死亡率。AOPP患者血浆P-选择素明显升高,与SAPSⅡ评分及PDR呈明显正相关,是SAPSⅡ评分的独立预测因子。     

沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察

目的观察沐舒坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法136例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,各68例,在综合治疗的基础上,治疗组使用沐舒坦300mg静脉滴注,每日2次,5天后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果两组有效率比较有显著差异性(P<0.05),未发现明显副作用。。结论沐舒坦治疗下呼吸道感染疗效确切,安全可靠。     

厄贝沙坦和卡托普利治疗高血压病72例临床对比观察

厄贝沙坦(Irbesartan)是一种新的长效血管紧张素拮抗剂,于近期应用临床。本研究以卡托普利为对照,观察厄贝沙坦对高血压的治疗效果。