影响自然分娩产妇发生产后出血相关危险因素分析

目的:分析自然分娩产妇产后出血的危险因素与预防措施。方法:选取2017年12月至2019年5月期间在我院自然分娩的234例产妇的临床资料进行回顾性分析。其中自然分娩无产后出血产妇202例设为对照组,发生产后出血产妇32例设为观察组。对两组资料进行单因素和多因素分析,探究产后出血的相关危险因素。结果:观察组有产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血的产妇所占比例显著高于对照组,(P0.05),(X2=22.215,21.175,8.924,5.033,P0.05)。多因素分析结果显示,产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血是自然分娩产妇发生产后出血的危险因素(OR=5.804,2.862,3.165,3.980,P0.05)。结论:导致自然分娩产妇产后出血的相关因素相对复杂,需要临床加大产妇产前宣教力度,采取有效的措施预防产后出血的发生。     

痛经的中医临床路径改进版在内异症性不孕分期治疗中的应用研究

目的观察痛经临床路径改进版分期治疗子宫内膜异位症(内异症)合并不孕症的临床效果。方法选取2015年7月至2017年10月就诊于河北省沧州中西医结合医院妇科,被确诊为内异症合并不孕的患者102例作为研究对象,并随机分为观察组38例,对照1组34例,对照2组30例。对照1组给予中药的内外合治,分排卵期前后进行加减;对照2组在确定排卵后或基础体温上升后开始口服地屈孕酮片治疗;观察组是对照1组和对照2组方法的联合治疗。3组均连续治疗6个月经周期后,比较治疗前后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善程度,并随访1年内累计妊娠情况。结果 3组患者治疗后的VAS评分均显著优于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后的痛经VAS评分改善程度显著优于两组对照组(P0.05)。治疗6个月经周期后,观察组患者的临床总有效率(92.11%)显著优于对照1组和2组(分别为73.53%和66.67%)(P0.05)。观察组患者治疗1年内累计妊娠率为71.05%,显著高于对照1组和2组(分别为47.06%和43.33%)(P0.05)。结论痛经临床路径改进版可以发挥中西医结合的优势,能明显改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效和妊娠结局。     

罗哌卡因等比重液腰麻在腰椎间盘手术中的应用

目的：比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在腰椎间盘手术中应用的优缺点。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰椎间盘手术病例100例，随机分为等比重组（A组，50例）和重比重组（B组，50例），用CSEA（联合腰麻硬膜外麻醉）技术的针内针法经k2-3或L3-4实施腰麻，均采用0.5％布比卡因2.5ml，比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、手术开始时间、感觉阻滞的峰平面等。结果：两组均取得良好的麻醉效果。注药后5～15min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的B组有12例，A组仅2例（P〈0.01）。两组病人麻醉起效时间相近。与A组相比，B组病例感觉阻滞达峰平面快，且峰平面高（阻滞节段数较多），感觉阻滞平面下降2节段的时间短，伤口疼痛出现早（P〈0.01），运动阻滞消退快（P〈0.05），手术开始时间晚（P〈0.01）。结论：在腰椎间盘手术中，等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性。     

膏方在女性不孕不育症治疗中的应用

膏方针对不同体质,个体化裁,体现了因人因时因地制宜的原则,因其味道甘甜、服用方便,容易为女性患者所接受,因此膏方在妇科疾病方面的应用非常广泛,尤其在女性不孕不育症的治疗方面有其独特优势,兼顾全面,整体调整,药效持久,能明显提高不孕不育症的妊娠率。     

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘的疗效探讨

支气管哮喘的本质是一种变应性气道炎症。这种炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气道受限,并引起反复发作的喘息、气息、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。中医归为哮证,为宿痰内伏于肺,附加外感、饮食情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致。穴位贴敷是中医冬病夏治特色疗法中最常用的手段,疗效显著,大大减轻了哮喘患者的痛苦,参加贴敷的患者逐年成倍增加。我院开展5年以来,在治疗方面积累了一些经验,现简介如下。