健康教育对哮喘儿童不同时期的影响

通过62例哮喘儿童疾病的不同时期患儿及家长的心理问题，针对性从①健康保健及哮喘基础知识；②控制和治疗哮喘药物作用。按医嘱规范用药的重要性以及擅自停换药物对机体的影响；③正确的治疗方法及自我管理与监测的重要性等方面实施健康教育，认为健康教育对控制哮喘反复发作，提高哮喘儿童的生活质量有着重要意义；同时提出哮喘儿童的健康教育不应仅局限于患儿入院到出院这一阶段。必须将其延伸到医院外。贯穿于哮喘患儿的终身教育过程中。     

先天性巨结肠患儿肠壁缝隙连接蛋白43的分布

目的 观察缝隙连接蛋白43(Cx43)在先天性巨结肠(HD)肠壁中的分布,探讨Cx43与HD发病的关系.方法 HD患儿42例.男33例,女9例;年龄2个月～10岁.均为散发病例,全部取材经组织病理学检测符合HD诊断,包括常见型30例,短段型12例;其中并回肠闭锁1例,并先天性肠扭转不良2例.同时取5例肠套叠患儿(30 d～8岁;男4例,女1例)作为对照组.采用免疫组织化学方法观察42例经病理诊断为HD的标本肠壁各层之间Cx43蛋白分布情况,取阳性细胞计数进行半定量分析.采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 HD狭窄段(无神经节细胞肠段)肠壁肌层内Cx43的表达缺失,各层中几乎未见Cx43的表达,与HD扩张段(有神经节细胞肠段)及健康对照组间的差异有统计学意义(P＜0.01).HD移行段肠壁环肌层和环肌层与纵肌层交界处Cx43有中等强度表达,与扩张段、狭窄段之间有明显差异(P＜0.01).HD扩张段肠壁环肌层与纵肌层交界部位Cx43呈强阳性分布,黏膜下层和纵肌层未见或少见Cx43表达.HD扩张段和健康对照组肠壁环肌层和环肌层与纵肌层交界处Cx43有中至强度表达,二组肠壁肌层内Cx43表达无显著性差异(P＞0.05).结论 Cx43表达的缺失或减少及缝隙连接结构的破坏,可能是使细胞间物质、电信号的传递障碍而导致HD发病的原因之一.     

新生儿气管插管脱管原因分析及对策

气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高 ,资料报道已由 1 0 %上升至 61 % [1] ,严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率。我科 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术 2 8例 ,发生意外脱管并重置者1 2例 ,其中反复脱管并重置者 9例 ,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策。　　 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月住院新生儿 2 8例行气管插管术 ,发生反复脱管并重置的 9例。其中男 7例 ,女 2例。胎龄 <32周 2例 ,32～ 37周 5例 ,>37…     

合理分配护理资源对护理质量的影响

目的:探讨责任制整体模式对护理人力资源开发及护理质量的影响。方法:经过调查研究,2010年7～12月将科室34张病床分为3组,每组分管11～12张床位,由责任护士负责11～12例病人的全部护理治疗工作,包括基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与科室原有的功能制护理模式进行比较,展开问卷调查,将获得的资料进行统计分析。结果:责任制整体护理模式较原有护理模式在护理质量和病人家属满意度上有明显提高(P<0.01)。结论:责任制整体护理模式更能发挥护士能动性,科学合理的提高护理工作质量与效率,提高病人家属满意度。     

腹泻患儿补锌治疗前后血锌水平及疗效研究

目的 探讨轮状病毒感染腹泻患儿补锌治疗前后血清锌水平变化及补锌治疗的临床疗效.方法 收集唐都医院儿科门诊及住院的轮状病毒感染腹泻患儿105例,随机分治疗组53例,对照组52例,健康对照组20例,分别检测对照组和治疗组补锌前后血清锌水平.对照组患儿给予蒙脱石散剂、微生态制剂、补液及指导合理饮食等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上口服元素锌20mg(6个月以上)和10mg(6个月以下),连续治疗14天.结果 轮状病毒腹泻患儿血锌水平明显低于正常儿童(P<0.01);治疗组疗效高于对照组(P<0.05);治疗组补锌后血清锌水平较对照组明显升高(P<0.01).结论 轮状病毒腹泻患儿血清锌水平明显低于正常儿童;在腹泻病常规治疗的基础上给予补锌治疗对提高疗效、缩短病程有良好的作用.     

社区护理干预对哮喘儿童遵医行为影响的研究

[目的]探讨社区护理干预对哮喘儿童遵医行为效果的影响.[方法]将65例哮喘儿童按出院先后顺序随机分为实验组(32例)和对照组(33例),对照组于住院期间给予常规指导,出院后不进行健康教育.实验组从环境诱因、气雾剂或储雾罐使用方法、自我监护药物疗效、按时复诊5方面跟踪观察1年.[结果]实验组哮喘发生率明显低于对照组,遵医率高于对照组.[结论]哮喘儿童健康教育必须延伸到医院外、社区内,针对性采取防治措施,可提高哮喘患儿遵医率,控制或减少哮喘发作次数.     

青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性研究

目的 探究青春期哮喘患儿疾病控制与家庭功能、自我管理、知觉压力的相关性,为针对性干预方案的制定提供理论依据。方法 便利选取2020年8月-2021年7月在空军军医大学唐都医院儿科门诊就诊的青春期哮喘患儿为研究对象,采用一般资料调查问卷、儿童哮喘控制测试问卷、家庭功能评定量表、哮喘儿童自我管理测评量表、中文版知觉压力量表进行问卷调查,采用多元逐步线性回归分析探究青春期哮喘患儿疾病控制的影响因素。结果 372例青春期哮喘患儿疾病控制评分为22.97±3.72,完全控制率为40.32%(150/372)。多元逐步线性回归分析结果显示：性别、是否住校、是否进行过哮喘控制管理培训、患病年限、是否有哮喘家族史、家庭功能、自我管理、知觉压力是青春期哮喘患儿疾病控制的主要影响因素(β=-0.054、-0.045、0.057、0.069、-0.065、-0.164、0.351、-0.373,P<0.05),可共同解释变异的89.0%。结论 青春期哮喘患儿疾病控制水平有待提升,儿科医护人员应该针对不同影响因素特征进行针对性干预,以提高其疾病控制水平,促进疾病康复。     

158例儿童意外中毒住院分析与预防

目的 分析儿童意外中毒发生原因及危险因素，为采取有效的防范措施提供依据。方法 回顾性分析儿内科158例因意外中毒而住院治疗0-14岁儿童。结果 132／158例痊愈或好转出院，死亡7例，自动放弃治疗4例，导致癫痫5例。男性病例数明显高于女性儿童，男女之比为1．63：1，农村儿童发病率高达80．4％，3—6岁年龄组段为意外损伤的高危人群。结论 意外中毒严重威儿童生命安全。应加强儿童、家庭、社会三方面对儿童意外中毒的预防意识，针对危险因素及年龄组段的特点，采取有效的预防措施进行干预已刻不容缓。     

BALB/c小鼠溃疡性结肠炎远段结肠Cajal间质细胞超微结构变化

目的 观察急慢性溃疡性结肠炎(UC)小鼠远段结肠组织Cajal间质细胞(ICC)超微结构变化,探讨ICC在UC肠功能紊乱发病中的作用.方法 将30只BALB/c小鼠随机分为健康对照组、急性UC和慢性UC组,每组10只.通过饮用50 g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)法建立BALB/c小鼠急、慢性UC动物模型,将仅饮用蒸馏水的BALB/c小鼠作为对照组.分别取3组小鼠远段结肠组织标本,固定、脱水、包埋,常规超薄切片,硝酸铅、醋酸铀染色,JEM-2000EX透射电子显微镜观察.采用SPSS 11.6软件进行统计学处理.结果 1.健康对照组BALB/c小鼠远段结肠ICC超微结构主要特点:细胞呈纺锤形,有巨大的卵圆形核及向外伸展的长突起,胞质内有丰富的线粒体、大量光面和粗面内质网;环肌层和纵肌层ICC与肠神经元及平滑肌细胞之间联系密切.2.急性UC组小鼠远段结肠ICC超微结构改变:细胞体积增大;线粒体肿胀、电子密度降低,部分线粒体空泡样变;溶酶体数目增多,出现次级溶酶体;部分ICC胞质内可见大量脂滴;黏膜下层(IC-SM)周围出现大量巨噬细胞.3.慢性UC组小鼠远段结肠ICC超微结构改变:细胞形态基本正常,线粒体形态基本正常或轻度肿胀,溶酶体数目增多,以初级溶酶体为主;IC-SM周围巨噬细胞数目较少.结论 UC小鼠远段结肠组织ICC超微结构发生改变,这些结构改变与其功能改变密切相关,推测与UC小鼠肠功能紊乱有一定相关性.     

小麦纤维素颗粒对功能性便秘患儿肛门直肠压力的影响

目的探讨小麦纤维素颗粒对学龄期功能性便秘患儿的疗效。方法选择2009年9月至2011年2月就诊的48例学龄期功能性便秘患儿,予小麦纤维素颗粒口服治疗3周,观察疗效;并于治疗前后检测直肠肛门压力。另选择10例健康正常儿童作为对照组观察。结果 48例功能性便秘患儿服用小麦纤维素颗粒后,43例便秘症状消失或改善,总有效率89.58%。48例便秘患儿治疗前的直肠感知阈值及直肠最大阈值明显高于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.05);36例便秘患儿完成治疗前后直肠肛门测压检查,治疗前后的肛管静息压及肛管最大缩榨压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的直肠感知阈值较治疗前降低,直肠最大容量阈值也较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小麦纤维素颗粒可降低肛门直肠压力,可用于学龄期儿童功能性便秘的治疗。